Wat zijn Bartonella koehlerae ziekteverwekkers?

Bartonella koehlerae zijn bacteriën van het geslacht Bartonella. Ze worden beschreven als een menselijke ziekteverwekker die kweeknegatieve endocarditis kan veroorzaken . De Bartonella koehlerae ziekteverwekker kon zowel van huiskatten als van een zwerfkattenpopulatie in Israël worden geïsoleerd .

Hoe kan de ziekteverwekker Bartonella koehlerae worden gediagnosticeerd?

Bartonella koehlerae kon worden ontdekt in het klepweefsel van een endocarditispatiënt. De isolatie werd uitgevoerd door DNA-sequencing en PCR-diagnostiek. Twee Bartonella genen werden geïdentificeerd: het gen voor citraat synthase ( gltA) en het gen van riboflavine synthase ( ribC ).

De isolatie van de Bartonella koehlerae ziekteverwekkers was ook bij de kat succesvol door de ziekteverwekker uit het bloed van het dier te isoleren. Voor dit doel werd kattenbloed verkregen van de zwerfkat in Israël, die verdoofd was voor castratie . Het bloed werd geënt met EDTA in een buisje van 2 ml en vervolgens ingevroren bij -80 °C tot het moment van uitplating. Bovendien werden aliquots van honderd microliter van het ontdooide bloed gedurende maximaal acht weken gekweekt op chocoladebloedagarplaten.

In een ander onderzoek uit 1999 werden Bartonella-monsters, die verzameld waren bij huiskatten in de San Francisco Bay Area, twee monsters onderzocht die verschilden van de eerder bekende Bartonella henselae ziekteverwekkers. De wetenschappers identificeerden de monsters als een nieuwe soort Bartonella en noemden het Bartonella koehlerae, met de aantekening dat het genetisch het dichtst bij de B. henselae ziekteverwekker ligt .

Wat zijn de histologische kenmerken van de Bartonella koehlerae ziekteverwekker?

De Bartonella koehlerae pathogeen mist zowel sequenties in de prophage als in de genomische eilanden. Verder vertoonde Bartonella koehlerae een intermediair retentiepatroon van zowel coderende als niet-coderende sequenties. Fylogenetische analyses concluderen dat Bartonella koehlerae een vroeg divergerende zustergroep is van de Bartonella henselae pathogeen.

Hoe kon de Bartonella koehlerae ziekteverwekker bij mensen worden opgespoord?

De Bartonella koehlerae ziekteverwekker werd voor het eerst gediagnosticeerd bij een 60-jarige man uit Israël. Hij had vaak zwerfkatten gevoerd en klaagde over langdurige koorts en vermoeidheid. In de loop van de ziekte ontwikkelde de man endocraditis, d.w.z. een infectie van de binnenbekleding van het hart. Bij analyse van monsters van de hartkleppen van de man werden aanvankelijk Bartonella henselae, verwekker van de zogenaamde kattenkrabziekte, maar ook Bartonella quintana, verwekker van de zogenaamde loopgravenkoorts, aangetoond. Bij nadere analyse van het bacteriële monster bleek het helemaal niet om Bartonella henselae te gaan, maar om de genetisch vergelijkbare verwekker Bartonella koehlerae. Om verwarring van de twee Bartonella-soorten in de toekomst te voorkomen, moet op PCR-positieve monsters DNA-sequencing worden uitgevoerd.

Bartonellose als steeds meer erkende zoönose

Bartonellose, of kattenziekte, is de meest voorkomende zoönotische infectie veroorzaakt door Bartonella pathogenen, zoals B. henselae, maar ook B. koehlerae. Daarbij vormen van de vele zoogdieren vooral katten die met Bartonella besmet zijn een groot reservoir voor menselijke infecties.Katten die met Bartonella besmet zijn, zijn meestal asymptomatisch. Niettemin wordt behandeling aanbevolen voor de kat als hij samenleeft met immuungecompromitteerde personen. Als gezonde mensen besmet zijn met Bartonellose, hebben ze niet noodzakelijkerwijs klinische symptomen. Veel mensen hebben antistoffen, zodat de ziekte spontaan oplost zonder behandeling.

Om het ziektebeeld van Bartonellose in de toekomst in te dammen, is het essentieel om mensen voor te lichten over het zoönotische risico van Bartonella pathogenen . Dit geldt vooral voor eigenaren van huisdieren.

Hoe wordt de Bartonella koehlerae ziekteverwekker overgedragen?

De Bartonella koehlerae ziekteverwekker is nu niet alleen bij mensen aangetoond, maar ook bij katten en, zeldzamer, bij honden uit Israël en de VS. Bij de honden kon de ziekteverwekker door middel van moleculair onderzoek worden geïsoleerd uit DNA-monsters van bloed en mitralisklepweefsel. De rol van de hond bij de overdracht van de ziekte op de mens kon nog niet duidelijk worden opgehelderd .

Wetenschappers nemen aan dat vlooien worden beschouwd als vectoren voor de bacterie om kweeknegatieve endocarditis bij de mens te veroorzaken. Overdracht door kattenvlooien vindt voornamelijk plaats via besmette vlooienuitwerpselen. In de loop der tijd zijn echter ook nieuwe potentiële vectoren geïdentificeerd. Daartoe behoren teken en bijtende vliegen.

Hoe kan men zich beschermen tegen een Bartonella koehlerae infectie?

De enige succesvolle preventieve maatregel tot nu toe is strikte vlooienbestrijding . Momenteel is er geen vaccin dat Bartonella-infectie kan voorkomen, maar de volgende veiligheidsmaatregelen moeten door huisdiereigenaren in acht worden genomen:

• Immuungecompromitteerden moeten bij voorkeur een kat krijgen die ouder is dan één jaar, een goede gezondheid geniet en vlovrij is. Hij mag niet uit een asiel of een huishouden met meerdere katten komen, om contact met katten met een onbekende gezondheidsstatus uit te sluiten.
• De kat moet altijd streng worden gecontroleerd op vlooien en teken.
• Ruw spel met de kat moet vermeden worden om te voorkomen dat hij gekrabd wordt.
• Als er toch gekrabd of gebeten wordt, moet de wond onmiddellijk met water en zeep worden schoongemaakt.
• De kat moet binnen worden gehouden om contact met vlooien of andere vectoren te voorkomen.

Welke symptomen kan een Bartonella koehlerae infectie veroorzaken?

De volgende klinisch-pathologische symptomen zijn waargenomen bij honden die met Bartonella koehlerae zijn geïnfecteerd:

• een mitrale endocarditis (deze tast vooral de mitralisklep aan),
• een huidinfectie,
• een hemangiosarcoom, d.w.z. een intracardiale tumor van de hond, die zich bij voorkeur in de rechterboezem of het rechterhartoor bevindt.