Wat is de ziekteverwekker Bartonella tribocorum?
Bartonella tribocorum is een bacterie die behoort tot het geslacht Bartonella. Net als andere Bartonella-soorten kan B. tribocorum ziekte bij het dier veroorzaken. De bacterie werd voor het eerst geïsoleerd uit het bloed van wilde ratten. De Bartonella tribocorum ziekteverwekker lijkt genetisch verwant aan B. elizabethae, die werd geïsoleerd uit een patiënt met endocarditis. Tot nu toe is niet waargenomen dat de Bartonella tribocorum ziekteverwekker een menselijke ziekteverwekker is.
Wat zijn de histologische kenmerken van de Bartonella tribocorum ziekteverwekker?
De Bartonella tribocorum ziekteverwekker kon worden geïsoleerd uit levende wilde ratten (Rattus norvegicus) in een landelijke omgeving. De ziekteverwekker verschilde van de eerder bekende Bartonella-soorten wat betreft zijn fenotypische en genotypische kenmerken. De Bartonella tribocorum ziekteverwekker werd gekenmerkt door zijn trypsine-achtige activiteit. Bovendien miste de bacterie het vermogen om proline en tributyrine te hydrolyseren. Het bestaat uit16S rRNA en citraat synthase gensequenties. Het stamtype is IBS 506. Bartonella tribocorum pathogeen mist flagella maar heeft polaire fimbriae, is aëroob en catalase, oxidase en urease negatief.
Bartonella tribocorum is genoemd naar de stammen die door Caesar (51 voor Christus) werden genoemd in zijn "Commentarii de Bello Gallico". Dit waren stammen die leefden bij de Rijn in het oosten van het huidige Frankrijk. Dit is precies waar de wilde ratten werden gevangen waaruit de Bartonella tribocorum ziekteverwekker kon worden geïsoleerd .
Hoe werd de Bartonella tribocorum ziekteverwekker gediagnosticeerd?
Voor de diagnose van de Bartonella tribocorum ziekteverwekker konden twee Bartonella stammen geïsoleerd worden uit het bloed van twee wilde ratten (Rattis norvegicus) . De twee stammen verschilden van alle tot nu toe bekende Bartonella-soorten . De ratten waren al dood op het moment van de diagnose . Hun ras werd bepaald aan de hand van de morfologie en hun gebit.
Om de ziekteverwekker Bartonella tribocorum te diagnosticeren werd het bloed van de wilde ratten verzameld door middel van een intracardiale punctie en in een Pediatric Isolator 1,5-buis (Wampole Laboratories) gegoten om de rode bloedcellen op te lossen (hemolyse). Een druppel bloed werd zonder voorafgaande centrifugatie op het glasplaatje verspreid. Incubatie van de glasplaatjes vond plaats bij 35 °C in een vochtige atmosfeer met een CO2-gehalte van 5 procent.
Twee van de vier platen met rattenbloed moesten worden weggegooid wegens zware bacteriële besmetting, omdat binnen 24 uur verschillende bacteriekolonies groeiden. De andere twee platen vertoonden tien dagen na inoculatie kleine bacteriekolonies. De twee stammen kregen de namen IBS 500 en IBS 506 T.
Ondertussen werd de Bartonella tribocorum ziekteverwekker ook bij ratten op verschillende plaatsen in Vlaanderen/België gedetecteerd. Studies suggereren dat de rat een belangrijke reservoirgastheer lijkt te zijn voor zoönotische Bartonella tribocorum in België. Aangezien deze knaagdieren gebouwen en soms huishoudens bewonen, en in het algemeen vaker in nauw contact staan met mensen, vooral in voorstedelijke en stedelijke gebieden, moet verder onderzoek worden verricht. Dit moet zich met name richten op het monitoren van door vectoren overgedragen ziekteverwekkers waarbij rattenpopulaties als gastheer en reservoir zouden kunnen dienen. Op die manier kan een belangrijke bijdrage worden geleverd aan surveillance, preventie en risicobeheersing in het kader van het beheer van de volksgezondheid.
Hoe verschilde de Bartonella tribocorum ziekteverwekker van andere Bartonella soorten?
De Bartonella tribocorum stammen geïsoleerd uit het bloed van de twee wilde ratten hadden vergelijkbare fenotypische kenmerken als andere Bartonella soorten. Ze konden eerder worden aangetoond in rode bloedcellen (erytrocyten). Behalve door hun langzame groei vielen ze op door hun verschijning als een kleine aërobe, fastidious, oxidase-negatieve, gram-negatieve staaf. De ziekteverwekker gedijde het best op een met bloed verrijkt medium in een atmosfeer die 5 procent CO2 bevatte. Net als bij Bartonella doshiae werd ook bij B. trobocorum een negatieve proline aminopeptidase activiteit gevonden. De ziekteverwekkers Bartonella tribocorum en B. doshiae zijn echter van elkaar te onderscheiden doordat B. doshiae tributyrine hydrolyseerde en B. tribocorum niet.
De 16S rRNA-gensequentie van Bartonella tribocorum leek op die van andere bekende Bartonella-soorten. De type stam van B. elizahethae vertoonde 99,6 procent overeenkomst met de B. trobocorum type stam, terwijl B. bacilliformis en B. clarridgeiae met 97,9 procent de sterkst van B. tribocorum afwijkende sequenties vertoonden. Een onderscheid tussen Bartonella tribocorum en B. elizahethae kan worden gemaakt met betrekking tot hun hybridisatiegraad. Deze varieerde van 36 tot 46 procent, wat erop wijst dat B. elizahethae en B. tribocorum tot twee verschillende soorten behoren.
Welke rol spelen de percentages bij de overdracht van de ziekteverwekker Bartonella tribocorum?
Onderzoekers weten dat de Bartonella tribocorum ziekteverwekker is aangepast aan ratten en persisteert in geïnfecteerde rode bloedcellen (erytrocyten). Dit heeft geen invloed op de natuurlijke levensduur van de erytrocyten, die tussen de 54 en 65 dagen bedraagt. Bartonella tribocorum komt na de apoptose van de erytrocyten weer vrij in de bloedbaan om op deze manier nieuwe erytrocyten binnen te dringen om zich hier te vermenigvuldigen. Op deze manier weet de Bartonella tribocorum ziekteverwekker iets minder dan één procent van de erytrocyten bij ratten te infecteren. B. tribocorum blijft ook lange tijd in de gastheer zonder deze ernstig te beschadigen. Studies hebben aangetoond dat ratten van de soort Rattus norvegicus een belangrijke reservoirgastheer zijn voor Bartonella tribocorum.
Er zijn slechts enkele gevallen bekend van Bartonella tribocorum-infectie bij mensen. De infectie uit zich door tamelijk aspecifieke symptomen zoals koorts en apathie. Tot nu toe is er één onderzoek uit Frankrijk waarin zes patiënten met verschillende symptomen worden beschreven. Bij twee van hen werd B. tribocorum aangetoond.