Wat is gordelroos?

Gordelroos is een ziekte die wordt veroorzaakt door het varicella-zostervirus, kortweg VZV. Naast gordelroos is dit virus ook de veroorzaker van waterpokken. In de meeste gevallen treden deze op als eerste besmetting met het virus. Dit betekent dat iemand die voor de allereerste keer met het VZV wordt besmet waterpokken krijgt . Na genezing van de ziekte blijft het virus echter levenslang in het lichaam en kan het later in het leven opnieuw uitbreken als zogenaamde gordelroos.

Hoe besmettelijk is gordelroos?

Mensen kunnen alleen gordelroos krijgen als ze al waterpokken hebben gehad. Dit is dezelfde ziekteverwekker. Dit is essentieel om te weten als het gaat om het risico van besmetting met gordelroos. Uiteindelijk is echter de besmettelijkheid van waterpokken doorslaggevend en die is zeer hoog. Voor elke 100 besmettelijke mensen , zullen minstens 90 anderen de ziekte krijgen als ze contact hebben gehad met iemand die besmettelijk is . Als je echter zelf nooit waterpokken hebt gehad, loop je geen risico op besmetting met VZV.

Hoe lang is gordelroos besmettelijk?

Patiënten die gordelroos krijgen, zijn zeer besmettelijk vanaf het moment dat de karakteristieke huidblaren verschijnen totdat ze korstjes krijgen. In de regel duurt dit tot zeven dagen. Waterpokken daarentegen zijn al besmettelijk na één tot twee dagen na het ontstaan van de huiduitslag. De kans op infectie blijft ook bestaan totdat de huidblaren volledig zijn dichtgekoekt. Bij waterpokken duurt de ook ongeveer zeven dagen.

Hoe laat gordelroos zich voelen?

De symptomen van gordelroos zijn niet te standaardiseren, omdat ze van geval tot geval verschillen. Het hangt vooral altijd af van de ernst van de uitbraak. Meestal volgen de symptomen echter een bepaald patroon.

In de vroege fase zijn er geen bijzondere klachten of specifieke symptomen. De getroffenen klagen over symptomen als hoofdpijn en pijn in de ledematen, vermoeidheid of zelfs lichte koorts. Het getroffen deel van de huid kan sensaties ervaren zoals tintelingen. Na twee tot drie dagen gaat het tintelen over in pijn en ontstaat de karakteristieke gordelroos.

Pijn kan aanwezig zijn voor, tijdens of zelfs na de uitslag. Het VZV valt bij gordelroos de zenuwen aan en dit leidt tot neuropathische pijn. Deze pijn uit zich meestal als stekend of brandend. Mensen die getroffen zijn melden zeer hevige pijn tijdens gordelroos. Zelfs nadat de flare-up is genezen, klagen velen nog over post-herpetische neuralgie.

Het typische teken van gordelroos is de karakteristieke uitslag met huidblaren, die ook wel zoster wordt genoemd. Deze uitslag begint meestal met het rood worden van de aangetaste huid en de vorming van kleine knobbeltjes. Binnen enkele uren veranderen deze in jeukende blaasjes. De blaasjes zijn in het begin gevuld met een heldere vloeistof, maar deze wordt na verloop van tijd troebel. Deze fase duurt ongeveer vijf dagen, waarna de blaasjes openbarsten en na ongeveer 10 dagen volledig uitdrogen. Tijdens dit proces ontstaan gelige korstjes, en als die eraf vallen, verdwijnt ook de huiduitslag. Globaal kan gezegd worden dat gordelroos tussen de twee en vier weken duurt.

Hoe wordt de diagnose gordelroos gesteld?

Meestal gaan getroffen mensen met het vermoeden van gordelroos naar de dermatoloog of naar de huisarts. De arts kan de diagnose relatief snel stellen op grond van het klinisch beeld , want het soort symptomen en het verloop van de ziekte zijn typisch voor een secundaire ziekte veroorzaakt door het VZV. Om een andere ziekte met soortgelijke symptomen te kunnen uitsluiten, zijn er twee manieren van betrouwbare detectie:

• Directe detectie: Het virus kan direct worden opgespoord met behulp van een wondswab . Met een PCR-test of een speciale celkweek.
• Indirecte detectie: In dit geval wordt het bloed van de getroffen persoon getest op antilichamen tegen het VZV. Als de hersenen zijn aangetast, is een onderzoek van het hersenvocht nodig.

Hoe wordt gordelroos behandeld?

De symptomen kunnen verlicht worden met medicijnen. Tegen de pijn kan paracetamol of ibuprofen worden ingenomen. Bovendien werken deze koortsverlagend. Indien nodig kunnen sterkere pijnstillende medicijnen worden voorgeschreven door de arts . De uitslag kan behandeld worden met tincturen of zalven om de jeuk draaglijker te maken. Bepaalde medicijnen kunnen ook het drogen van de huidblaren versnellen. Naast deze symptomatische maatregelen worden ook oorzakelijke gebruikt. De lijder krijgt een antiviraal medicijn om het virus te bestrijden .

Wat kan gordelroos veroorzaken?

In normale gevallen is het lichaamseigen afweersysteem uitstekend in staat de virussen inactief te houden. Als de afweer echter verzwakt is, ontwaken de ziekteverwekkers en ontstaat gordelroos. De volgende risicofactoren zijn voornamelijk verantwoordelijk voor zo'n hiaat in de afweer:

• psychische belasting en grote stress,
• te hoge doses UV-straling,
• Infecties die aan gordelroos voorafgaan,
• AIDS: bepaalde cellen van het immuunsysteem worden vernietigd door het HI-virus, dit leidt weer tot een verzwakking van het immuunsysteem,
• chemotherapie die wordt toegediend om kanker te bestrijden,
• Immuunsuppressiva, die de afweer van het lichaam verminderen,
• aangeboren immuundefecten.

Hoe kan gordelroos worden voorkomen?

Mensen, die nooit met VZV besmet zijn geweest, kunnen zich laten vaccineren . Dit beschermt tegen de kinderziekte waterpokken, maar ook tegen latere gordelroos. Inmiddels is er zelfs een vaccinatie tegen gordelroos op de markt . Dit verlaagt het risico om gordelroos te krijgen. Dit verlaagt het risico om gordelroos te krijgen . In tegenstelling tot het eerder gebruikte levende vaccin bestaat dit vaccin uit gedode ziekteverwekkers.

Wat is de prognose voor gordelroos?

Bij gordelroos is de prognose over het algemeen uitstekend. Ongeveer tweederde van de patiënten geneest zonder complicaties. Normaal gesproken krijgt iemand maar één keer gordelroos. In principe kan het virus echter meerdere malen in het lichaam reactiveren, omdat zelfs antivirale therapie de reproductie van het virus alleen kan remmen, maar niet doden.