Wat is hepatitis type A - HAV virus?

Hepatitis A is een ontsteking van de lever veroorzaakt door virussen. Het hepatitis type A virus komt wereldwijd voor, maar is veel zeldzamer in landen met een hoge hygiënestandaard. Bijna 50 % van alle mensen die in Duitsland besmet zijn, hebben het virus opgelopen tijdens een verblijf in het buitenland. Daarom wordt het vaak reishepatitis genoemd.

Hoe wordt hepatitis type A - HAV virus overgedragen?

De transmissieroute van hepatitis A-virussen is van persoon tot persoon via de fecaal-orale route. Het hepatitis A virus wordt meestal overgedragen via de consumptie van besmet voedsel, zoals groenten en salades, die bevrucht zijn met uitwerpselen. Mosselen, oesters en zeevruchten zijn ook veel voorkomende dragers van het virus. Maar het virus kan ook worden overgedragen door ontoereikende hygiënische maatregelen in de keuken, bijvoorbeeld als de handen niet goed worden gewassen. Vervuild zwemwater en drinkwater zijn ook een bron van besmetting.

Overdracht van persoon op persoon vindt plaats bij nauw contact, zoals in gedeelde huishoudens of op kleuterscholen. In dit geval worden de hepatitis A virussen in omloop gebracht via uitstrijkjes .

Besmetting is echter ook mogelijk via seksueel contact , bijvoorbeeld door oraal-anale praktijken. Het virus kan ook worden overgedragen via bloed en bloedproducten.

Wanneer breekt het hepatitis type A - HAV virus uit en hoe lang is men besmettelijk?

De incubatietijd ligt tussen de 15 en 50 dagen. Gemiddeld is het ongeveer 4 weken. Je bent het meest besmettelijk ongeveer twee weken voor en een week na het verschijnen van de symptomen. Zuigelingen kunnen het virus echter veel langer in hun ontlasting uitscheiden dan volwassenen.

Vooral bij kinderen verloopt de infectie met het virus zonder of met milde symptomen. Volwassenen worden meestal ernstiger ziek in . De eerste ziekteverschijnselen zijn:

• Misselijkheid,
• Braken,
• Diarree,
• Buikpijn,
• verhoogde temperatuur,
• Geelzucht met vergeling van de huid en het bindvlies,
• donkere urine, verkleurde ontlasting, jeuk aan de huid.

 
In de regel houden deze symptomen enkele dagen tot enkele weken aan . Het kan nog twee tot vier weken duren voordat een patiënt volledig hersteld is. Bij ongeveer elke tiende getroffene duurt hepatitis A ook langer. Na enkele maanden geneest de virale infectie meestal weer zonder complicaties. Slechts in zeer weinig gevallen wordt het levensbedreigend. Als de patiënt hepatitis A heeft overleefd, is hij levenslang beschermd.

Hoe wordt de diagnose hepatitis type A - HAV virus gesteld?

De diagnose wordt gesteld met behulp van antilichaamdetectie in het laboratorium.

Hoe wordt hepatitis type A - HAV virus behandeld?

Er is geen specifieke behandeling tegen hepatitis A. Naast bedrust is symptomatische therapie de belangrijkste behandeling. Alcoholonthouding is essentieel en vet voedsel moet tijdens de ziekteperiode worden vermeden. Voor de meeste patiënten is het niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan zolang ze thuis voldoende kunnen worden verzorgd.

Wie loopt vooral risico op het hepatitis type A - HAV virus?

Iedereen die de ziekte nog niet heeft doorgemaakt of niet volledig is ingeënt tegen hepatitis A kan ziek worden. Maar vooral gevaar lopen:

• Vakantiegangers en reizigers in landen en gebieden waar het virus veel voorkomt,
• Mensen die nauw contact hebben met een besmet persoon,
• Het risico op een ernstig verloop van de ziekte is aanzienlijk verhoogd bij bepaalde reeds bestaande aandoeningen en bij oudere mensen.

Waarop moet gelet worden bij het oplopen van het hepatitis type A - HAV virus?

Wie getroffen wordt door hepatitis type A - HAV-virus moet op het volgende letten:

• Er is geen specifieke therapie; alleen klachten kunnen worden verlicht.
• Fysieke inspanning moet in de acute fase van de ziekte altijd worden vermeden.
• In de beginfase van de ziekte moet een vetarm en koolhydraatrijk dieet worden gevolgd.
• Alcohol moet volledig worden vermeden.
• Neem geen medicijnen die de lever kunnen aantasten zonder overleg met een arts.
• Neem hygiënische maatregelen , zoals handen wassen na toiletbezoek en voor het bereiden van voedsel . Na het wassen van de handen moeten papieren wegwerphanddoeken of je eigen handdoek worden gebruikt.
• Indien mogelijk moet een apart toilet worden gebruikt.

Voor hepatitis A gelden de huidige voorschriften van de Infectiebeschermingswet. Dit betekent dat mensen die besmet zijn of vermoedelijk besmet zijn met hepatitis A geen scholen, kleuterscholen of andere gemeenschapsvoorzieningen mogen bezoeken of daar mogen werken. De behandelend arts of de verantwoordelijke gezondheidsautoriteit moet beslissen wanneer de gemeenschapsinstelling weer bezocht mag worden. Iedereen die beroepsmatig met voedsel werkt, mag niet werken als hepatitis A wordt vermoed of als de ziekte aanwezig is.

Hoe kan besmetting met hepatitis type A - HAV virus worden voorkomen?

Je kunt je laten vaccineren tegen hepatitis A, wat door het Stiko wordt aanbevolen voor de volgende risicopersonen:

• Homoseksuelen, omdat zij een verhoogde kans op besmetting hebben.
• Mensen die lijden aan leverziekten.
• Personen die vaak bloedtransfusies krijgen.
• Drugsgebruikers die zichzelf injecteren,
• Reizigers naar gebieden waar het virus veel voorkomt.

 
Iedereen die contact heeft gehad met een hepatitis A-patiënt en nog niet beschermd is, moet zich binnen 14 dagen laten vaccineren. Voor mensen die een bijzonder risico lopen, kunnen extra immunoglobulinen worden toegediend.