Wat is het humaan T-lymfotroop virus 2?

Het humaan T-lymfotroop virus 2 wordt ook wel kortweg HTVL-2 genoemd. Dit is een zogenaamd retrovirus, dat voornamelijk de CD8-positieve T-lymfocyten infecteert. Het verband tussen het virus en de ontwikkeling is nog niet duidelijk bewezen. Bij sommige getroffen personen leidt het virus tot T-cel lymfomen en ook tot neurologische aandoeningen.

Wat is de morfologie van humaan T-lymfotroop virus 2?

Het genoom van HTVL-2 bestaat uit RNA en omvat ongeveer 8500 basen. Het vertoont grote gelijkenis met de morfologie van HTLV-1. Het genoom wordt door transcriptase getranscribeerd tot een dubbelstrengs DNA. Aan het eind van het virus bevinden zich twee identieke flankerende sequenties en daartussen bevinden zich 3 genregio's.

Hoe wijdverbreid is het humaan T-lymfotroop virus 2?

Het is niet bekend hoeveel mensen met het virus besmet zijn. Men schat echter dat het aantal getroffen mensen veel lager is dan bij HTLV-1 met 15-20 miljoen wereldwijd of zelfs HIV met meer dan 40 miljoen geïnfecteerden wereldwijd. Vooral in westerse landen als de VS wordt het virus steeds vaker aangetroffen onder drugsverslaafden. Vrij geïsoleerde volkeren hebben echter ook een hoge prevalentie, waaronder onder andere:

• Guamyì in Midden-Amerika,
• Guahibo en Kayapó in het Amazonebekken in Venezuela of Brazilië,
• Pygmeeën in Equatoriaal Afrika,
• melanesische populaties op bepaalde eilanden in de Stille Oceaan of in de hooglanden van Papoea-Nieuw-Guinea.

 
In Europa wordt menselijk T-lymfotroop virus 2 nauwelijks aangetroffen. Daarom worden bloeddonoren in Duitsland niet routinematig getest op het virus, in tegenstelling tot die in de VS.

De volgende drie belangrijke transmissieroutes zijn bekend:

• een postnatale besmetting van een zuigeling via de moedermelk van een besmette moeder.
• via besmette bloedproducten die via transfusies worden doorgegeven.
• via seksueel contact.

Wat zijn de symptomen van humaan T-lymfotroop virus 2?

Op dit moment zijn er geen duidelijke correlaties bekend tussen een ziekte en HTLV-2. Er zijn echter enkele symptomen en ziekten die verdacht veel in verband kunnen worden gebracht met HTLV-2 . Deze omvatten:

• Sensorische neuropathieën,
• Mycosis fungoides (speciale vorm van T-cel lymfoom),
• Chronische longinfecties zoals bronchitis, longontsteking, enz,
• COPD,
• Motorische symotomen.

 
Ondertussen zijn T-cel leukemie en neuromusculaire syndromen aantoonbaar als vervolg op HTLV-1 infectie. Ze worden beschouwd als de twee ernstigste ziekten waarvoor HTLV-2 de oorzaak is.

De volwassen T-cel leukemie: Dit is een zeer agressieve vorm van het non-Hodgkin lymfoom. De acute vorm van de ziekte leidt in de meeste gevallen binnen enkele maanden tot de dood van de patiënt. Kenmerkend zijn de jeukende, levendige huidlaesies. Er kunnen ook infecties van het hele lichaam optreden, d.w.z. organen, zenuwen en botten .

Tropische spastische paraparese: Bij deze ziekte, die veroorzaakt wordt door HTLV-2, ligt de nadruk vooral op neurologische veranderingen. Deze omvatten incontinentie voor urine en ontlasting, rugpijn en paraparese. Andere mogelijke symptomen zijn uveïtis, keratoconjunctivitis en artritis.

Hoe wordt de diagnose humaan T-lymfotroop virus 2 gesteld?

De diagnose moet gesteld worden op grond van onderzoeksresultaten van het hersenvocht, EDTA-bloed, beenmerg, huidbiopten en/of lymfeklierweefsel . Primair kan HTLV-2 worden opgespoord met behulp van PCR-tests.

Als een infectie met het virus kan worden aangetoond, gelden de volgende verboden:

• De besmette persoon mag geen bloed of organen doneren.
• Het is verplicht om voorlichting te geven over de praktijk van onbeschermde geslachtsgemeenschap.
• Een moeder mag haar zuigeling geen borstvoeding geven, maar voeden met zuigelingenvoeding.

Hoe wordt menselijk T-lymfotroop virus 2 behandeld?

Met chemotherapie en antiretrovirale geneesmiddelen kan een virale belasting aanzienlijk worden verminderd. Het voordeel van deze therapeutische maatregelen, afgezien van het lagere infectierisico, is echter tot op heden niet bekend .

Hoe kan menselijk T-lymfotroop virus 2 worden voorkomen?

Op dit moment bestaat er nog geen vaccinatie tegen HTLV-2 en er zal in de nabije toekomst waarschijnlijk geen onderzoek worden gedaan naar de ontwikkeling van een geschikt vaccin ertegen. Eerst en vooral wordt het virus overgedragen via de bloedbaan, wat betekent dat men zich moet onthouden van onbeschermd seksueel contact. Het gebruik van condooms is nog steeds de meest effectieve manier om je tegen besmetting te beschermen. Moeders die besmet zijn met het virus moeten hun baby's geen borstvoeding geven, maar flesvoeding gebruiken. Ook drugsgebruikers behoren tot de bijzonder kwetsbare groepen, vooral als ze spuiten en naalden delen met anderen. Daarom: Iedereen moet zijn eigen injectienaalden en spuiten gebruiken.

Wat is de prognose voor ziekten veroorzaakt door humaan T-lymfotroop virus 2?

Meer dan 95 procent van de geïnfecteerden ondervindt nooit symptomen. De ziekte lijkt echter gepaard te gaan met een iets hoger sterftecijfer, dan andere virale infecties. Bij acute T-cel leukemie, waarbij de focus niet op de huid maar op de leukemie ligt, is de overlevingskans minder dan 1 jaar na diagnose. Als tropische spastische paraparese aanwezig is, is de prognose veel beter. In dit geval gaan de ziekte en de dood veel minder vaak samen.

Is er een meldingsplicht voor humaan T-lymfotroop virus 2?

Volgens de Infectiebeschermingswet is er geen meldingsplicht voor humaan T-lymfotroop virus 2.