Humane papillomavirussen (kortweg HPV) zijn DNA-virussen waarvan meer dan 200 typen bekend zijn en 124 virustypen nader gedefinieerd. Ze kunnen verantwoordelijk zijn voor celgroei op abnormale plekken, precancereuze laesies, maar ook voor kanker of genitale wratten.
Van de bekende typen komen 30 virustypen voor in de anus en het genitale gebied, en van 14 virustypen is bekend dat ze oncovirussen zijn, d.w.z. dat ze kanker kunnen veroorzaken.
Classificatie van humane papillomavirussen:
De virustypen die in het genitale gebied kunnen worden aangetroffen worden ingedeeld naar het risico op kanker.
- Laag-risico virussen: Hieronder vallen HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 en CP6108. HPV 6 en 11 zijn bekende oorzaken van condylomata acuminata (genitale of genitale wratten), maar veroorzaken geen levensbedreigende ziekten.
Hoog-risico virussen: Hoog-risico virussen omvatten HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 en 82. De meeste mensen met baarmoederhalskanker hebben minstens één humaan papillomavirus uit de hoog-risico categorie.
Ook bij sommige andere carcinomen in het genitale en anale gebied en ook bij carcinomen in het mondgebied is er een direct verband met HPV.
Mogelijke hoogrisicovirussen HPV 26, 53 en 66 behoren tot de virussen die niet duidelijk kunnen worden toegewezen, maar die suggereren dat ze ook tot de hoogrisicogroep behoren.- HPV-genotypes van onbepaald risico
Deze virussen kunnen niet in een risicogroep worden ingedeeld omdat ze nog niet genoeg onderzocht zijn om te weten of ze een hoog of laag risico vormen.
Sinds 2005 noemt het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) de humane papillomavirussen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 66 offiecieel als kankerverwekkend.
Welke kankers kunnen veroorzaakt worden door humane papillomavirussen?
Veel mensen verkeren in de misvatting dat alleen vrouwen gevaar lopen door humane papillomavirussen, omdat ze alleen baarmoederhalskanker veroorzaken.
Deze onjuiste informatie kan ernstige en zelfs levensbedreigende gevolgen hebben, want ook mannen kunnen worden getroffen.
Mannen kunnen niet alleen drager zijn van HPV en het doorgeven, maar ook ziek worden van tumoren die door HPV worden veroorzaakt. Mannen kunnen ook getroffen worden door genitale of anale tumoren, en door carcinomen van mond en keel.
Baarmoederhalscarcinoom:
Baarmoederhalscarcinoom (kanker van de baarmoederhals) is de bekendste kanker die terug te voeren is op besmetting met het humaan papillomavirus. Ongeveer 97% van de tumorvormingen wordt toegeschreven aan het virus, waarbij de lijders het vaakst besmet zijn met HPV 16 en 18.
Peniscarcinoom:
Dit is een plaveiselcelcarcinoom dat het mannelijke genitale gebied aantast. Ook hier worden HPV 16 en 18 in veel gevallen aangetroffen, wat wijst op een verband tussen de kankerziekte en het humaan papillomavirus.
Anale tumoren:
Tumoren in het anale gebied komen uiterst zelden voor, maar ook hier kunnen humaan papillomavirussen worden opgespoord en vermoed als veroorzakerOropharyngeale carcinomen:
Deze tumoren komen voor in het gebied van het zachte gehemelte, de tongbasis en de palatinale amandelen. Bij ongeveer 20 % van de patiënten kunnen humane papillomavirussen worden aangetoond.
Of deze virussen in dit verband ook een carcinogene werking hebben, is echter niet duidelijk opgehelderdVulvar-tumor:
Een andere zeer zeldzame ziekte is carcinoom van de vrouwelijke vulva. De ziekte komt vaak samen met baarmoederhalskanker voor. Net als bij cervixcarcinoom worden HPV 16 en 18 het meest aangetroffen. De met HPV geïnfecteerde cellen nestelen zich in het slijmvlies van de anus en het genitale gebied en verspreiden zich naar de baarmoederhals, waar ze kanker veroorzaken. Daarnaast kan de ziekte voorkomen in het uitwendige genitale gebied en de anus.
Hoe veroorzaakt een humaan papillomavirus kanker?
Een humaan papillomavirus hecht zich aan de huid en de slijmvliezen. Normaal verdwijnt het na ongeveer 2 weken weer zonder symptomen te veroorzaken. Het kan echter ook gebeuren dat het virus zich in de cellen nestelt en zich steeds verder verspreidt, niet alleen naar de buitenste huidcellen, maar bijvoorbeeld ook naar de binnenste geslachtsorganen, bijvoorbeeld de baarmoederhals. Als het virus eenmaal vat heeft gekregen, brengt het abnormale celgroei op gang, die zich kan ontwikkelen tot een carcinoom als het niet vroegtijdig wordt ontdekt en verwijderd. Dit proces van infectie met HPV tot het ontstaan van kanker kan gemiddeld tot 15 jaar duren.
Infectie met HPV
De besmetting met humane papillomavirussen verloopt direct, d.w.z. van persoon tot persoon. Als iemand microscopische verwondingen heeft op de huid en slijmvliezen, kan het virus daar binnendringen en de epitheelcellen infecteren.
De virussen worden het vaakst overgedragen tijdens seksuele gemeenschap, zowel tijdens anale en genitale gemeenschap als tijdens orale seks. Een condoom biedt geen 100% bescherming, omdat nauw huidcontact ook tot overdracht kan leiden.
P reventieve maatregel: Om HPV-infectie te voorkomen is er een vaccinatie die bijna 100% effectief is. De vaccinatie wordt aanbevolen voor meisjes en jongens van 9-14 jaar. De reden voor de aanbeveling op jonge leeftijd is dat de vaccinatie voltooid moet zijn vóór het eerste seksuele contact.
Ook al hebben mannen een kleiner risico op kanker veroorzaakt door HPV, toch is het zinvol om ook jongens te vaccineren, omdat zij humane papillomavirussen bij zich kunnen dragen en ook kunnen doorgeven. Als ze zich tegen deze virussen beschermen, beschermen ze ook hun toekomstige partner.
Merk je een HPV-infectie?
Het eenvoudige antwoord is: Nee!
Als je besmet bent met een humaan papillomavirus heb je geen symptomen. Humane papillomavirussen komen en gaan geruisloos. Je raakt ongemerkt besmet en in de meeste gevallen is zo'n onopgemerkte infectie in ongeveer 2 weken genezen. In sommige gevallen kunnen de virussen echter vat krijgen, zich zonder enige waarschuwing vermenigvuldigen en verantwoordelijk zijn voor abnormale celgroei en zelfs kanker.
Voorkomen is beter dan genezen.
Omdat een HPV-infectie stil is, is het uiterst belangrijk om je regelmatig te laten controleren, vooral met betrekking tot kanker. Maak gebruik van regelmatige preventieve onderzoeken om eventuele abnormale celgroei in een vroeg stadium op te sporen.