Wat is een popliteale cyste?
Een popliteale cyste, ook wel Bakers cyste genoemd, is een met synoviaal vocht gevulde holte in de knieholte, de zogenaamde fossa poplitea. De aandoening kan ontstaan bij jonge kinderen en treft vaak beide knieën tegelijk. Bij volwassenen daarentegen komt een popliteale cyste meestal aan één kant van de knie voor en duidt op een gewrichtspathologie.
Hoe ontstaat een popliteale cyste?
Een popliteale cyste wordt vaak veroorzaakt door een inwendige knieziekte die overtollig synoviaal vocht afscheidt. Een inwendige knieziekte kan verschillende oorzaken hebben, zoals:
- een ontsteking van de knie, zoals reumatoïde artritis,
- een chronisch meniscusletsel,
- insufficiëntie van de quadricepsspier,
- een gewrichtsletsel, zoals een band- of meniscusletsel,
- artrose.
De inwendige knieziekte veroorzaakt een constante toename van de inwendige druk, die grotendeels verantwoordelijk is voor de uitstulping in de vorm van de popliteale cyste.
Welke symptomen veroorzaakt een popliteale cyste?
Afhankelijk van zijn grootte reageert de popliteale cyste gevoelig op druk en kan gevoeld worden als een bolvormige, uitpuilende, elastische uitstulping in het kniegewricht. De popliteale cyste kan ongeveer zo groot zijn als een tennisbal en lijkt groter als de knie gestrekt is. Een popliteale cyste kan de flexie van de knie beïnvloeden, maar ook het lopen en hurken. Hij veroorzaakt vaak pijn door zijn uitbreiding naar de aangrenzende spieraanhechtingen en kan zich zelfs manifesteren als tintelingen of een brandend gevoel in de kuit.
Hoe wordt een popliteale cyste gediagnosticeerd?
Een popliteale cyste is niet in alle gevallen voelbaar. In sommige gevallen is hij vrij klein en asymptomatisch, waardoor hij als incidentele bevinding wordt ontdekt. Als echter een popliteale cyste wordt vermoed, kan de diagnose worden bevestigd door een MRI-onderzoek. Met röntgenfoto's kan samen met echografisch onderzoek worden nagegaan of er sprake is van een gewrichtspathologie. In elk geval moet de popliteale cyste worden onderzocht om te zien of het geen kwaadaardige tumor is. Het is raadzaam om aan te tonen dat de cyste goedaardig is.
Hoe wordt een popliteale cyste behandeld?
Als de popliteale cyste bij kinderen is ontstaan, is een operatie zelden nodig. Ook bij volwassenen kan worden aangenomen dat de cyste na verloop van tijd verdwijnt, mits de inwendige knieziekte met succes is behandeld. Als de popliteale cyste echter veel ongemak veroorzaakt of een bepaalde grootte heeft bereikt, kan een operatie raadzaam zijn. Maar ook bij een operatie mag de behandeling van de onderliggende pathologie niet verwaarloosd worden, anders zal de popliteale cyste zich opnieuw vormen.
Als alternatief voor een operatie en afhankelijk van de grootte van de popliteale cyste kan de aandoening ook behandeld worden door middel van een punctie. Behandeling met cortisone is ook mogelijk, die de popliteale cyste moet uitdrogen.