Wat is het Roseolovirus?

Roseolovirus is het synoniem voor humaan herpesvirus 6, dat ook wel kortweg HHV-6 wordt genoemd. Dit is een dubbelstrengs DNA-virus met een lengte van ongeveer 170 kbp. Het virus kan na overdracht en stimulatie worden gekweekt in lymfocyten. Het kapsel van het virus wordt na infectie gevormd in de kern, en de ontwikkeling tot het volwassen virus vindt vervolgens plaats in de membraansystemen van de gastheercel. HHV-6 is de veroorzaker van de bekende driedaagse koorts bij kinderen.

Hoe vaak komt het roseolovirus voor?

Het Roseolovirus heeft een zeer hoge besmettingsgraad. Rond de 6e levensmaand verdwijnen de maternale antilichamen en begint de besmetting van zuigelingen. Ongeveer de helft van alle kinderen is tegen het tweede levensjaar besmet, op vijfjarige leeftijd is dat 80% en op volwassen leeftijd meer dan 90%. De menselijke herpesvirussen komen wereldwijd voor. Alleen mensen worden beschouwd als het reservoir van de ziekteverwekker. De incubatietijd is ongeveer 5-15 dagen.

Hoe wordt het roseolovirus overgedragen?

Het HHV-6, zoals het Roseolovirus ook klinisch wordt genoemd, wordt van mens tot mens overgedragen via speeksel, aërosolen en nauw lichaamscontact. . Bij de eerste besmetting kan de ziekteverwekker, of beter gezegd het DNA ervan, worden aangetoond in speeksel, ontlasting en monocyten.

Welke ziekte wordt veroorzaakt door het roseolovirus?

Het roseolovirus is verantwoordelijk voor driedaagse koorts, die vooral zuigelingen en jonge kinderen treft. Dit is een meestal ongevaarlijke infectie met het humaan herpesvirus 6 (HHV-6). Bij baby's en peuters treedt het meestal op tussen de zesde en de 24e maand. Tegen het derde levensjaar zijn bijna alle kinderen al minstens één keer met het virus in aanraking gekomen. Het virus kent geen seizoenspiek, maar komt het hele jaar door voor .

Hoe manifesteert het roseolovirus zich?

De kenmerkende ziekteverschijnselen bij driedaagse koorts zijn de plotselinge sterke stijging van de temperatuur van 39 tot 41 graden. Tegelijkertijd is er geen oorzaak aan te wijzen. Zoals de naam al aangeeft, duurt deze koorts ongeveer drie dagen. Bij sommige kinderen kan de koorts ook vijf dagen duren, waarna de temperatuur net zo snel weer daalt tot normaal als hij steeg.

Nadat de koorts is gezakt, ontwikkelt ongeveer een kwart van de patiënten een fijn vlekkerige, felrode uitslag die het hele lichaam bedekt. Vooral de romp en de nek worden aangetast. In sommige gevallen verenigen de vlekken zich en worden ze steeds groter. Naarmate de ziekte vordert, kan de uitslag zich ook uitbreiden naar de benen en armen. Verder breidt het zich vaak uit naar de slijmvliezen, waarbij vooral het gehemelte wordt aangetast . In de meeste gevallen verdwijnt deze uitslag even plotseling als hij gekomen is, d.w.z. in enkele uren tot hooguit twee dagen.

Roseolovirus kan ook de volgende begeleidende symptomen veroorzaken:

• Zwelling van de oogleden,
• Roodheid van de trommelvliezen,
• Ontsteking van de darmen,
• Hoesten,
• Zwelling van de cervicale lymfeklieren,
• Bij zuigelingen een uitpuilende fontanel.

Welke complicaties kan het roseolovirus veroorzaken?

Bij ongeveer een derde van de getroffenen veroorzaakt de driedaagse koorts een koortsstuip. Het kind verliest het bewustzijn en trilt ongecontroleerd met armen en benen. In eerste instantie ziet dit er verontrustend uit. Deze stuiptrekking stopt echter meestal al na enkele minuten en heeft meestal geen gevolgen. Toch moet na zo'n koortsaanval altijd een kinderarts worden geraadpleegd.

Alleen in uitzonderlijke gevallen leidt het roseolovirus tot complicaties als longontsteking, hersenvliesontsteking, leverontsteking of netvliesontsteking.

Hoe wordt de diagnose roseolovirus gesteld?

Als het gaat om een karakteristiek verloop van drie dagen koorts, kan een arts de diagnose vrij duidelijk en snel stellen op grond van de symptomen. Maar in sommige gevallen zal de arts een bloedonderzoek gelasten om een betere diagnose te kunnen stellen. Dit is vooral het geval als het verloop van atypisch is. Verhoogde leukocyten, d.w.z. witte bloedcellen , kunnen worden gevonden in het bloedbeeld tijdens de koortsfase. Als de koorts afneemt, nemen de leukocyten onmiddellijk af .

Driedaagse koorts kan nog nauwkeuriger worden vastgesteld met behulp van een IgM-antistoftest of een HHV IgG-antistoftest . HHV-6 kan worden aangetoond in bloed, speeksel, urine en hersenvocht met behulp van een PCR-test.

Hoe wordt het roseolovirus behandeld?

Bij een infectie met het roseolovirus worden alleen de symptomen behandeld. Als de driedaagse koorts resulteert in een lichaamstemperatuur boven 38,5 graden, kan het helpen als het kind kuitkompressen krijgt of ook maagkompressen . Na overleg met de behandelend kinderarts kunnen ook medicijnen als paracetamol worden gegeven om de koorts te verlagen. De meeste kinderen voelen zich dan beter.

Om de koorts te verlagen kan het ook helpen als het kind heel weinig kleding draagt, bijvoorbeeld alleen een luier en romper. Dit helpt om de lichaamstemperatuur te reguleren. Het is essentieel dat het kind veel drinkt, want vooral baby's en peuters verliezen door de hoge koorts enorm veel vocht.

Bij een koortsaanval is het raadzaam het kind op de grond te leggen, zodat het vrij kan ademen en zich niet zo gemakkelijk kan verwonden. Je moet altijd de kinderarts inlichten en het voorval uitgebreid rapporteren, ook als het kind snel hersteld is. In veel gevallen verdient het aanbeveling het kind in het ziekenhuis te observeren en zo nodig te behandelen.

Hoe kan het roseolovirus worden voorkomen?

Omdat het virus via druppelinfectie wordt overgedragen, is het nauwelijks mogelijk zich tegen het roseolovirus te beschermen. Contact met bekende mensen die de ziekte hebben moet daarom worden vermeden. Er bestaat geen beschermende vaccinatie tegen het roseolovirus.