Wat is een solitaire cyste?
Een solitaire cyste is een met vloeistof gevulde weefselbeschadiging (laesie) van het bot, die meestal goedaardig is en een vorm kan aannemen die lijkt op een tumor. Artsen maken in het algemeen onderscheid tussen eenvoudige (juveniele) solitaire botcysten, die ongeveer drie procent van alle bottumoren uitmaken, en zogenaamde aneurysmale solitaire botcysten. Solitaire cysten komen vaker dan gemiddeld voor in de eerste twee decennia van het leven, waarbij meer jongens tussen 10 en 15 jaar door de ziekte worden getroffen. Solitaire cysten komen vaker dan gemiddeld voor in de lange botten, maar ook in de kaak kunnen solitaire cysten ontstaan.
Wat zijn de verschillende vormen van solitaire cysten?
Artsen maken onderscheid tussen eenvoudige (juveniele) botcysten en aneurysmatische botcysten. Terwijl juveniele botcysten meestal goedaardige, eenkamerige cysten beschrijven die zich in de medullaire holte bevinden en gediagnosticeerd kunnen worden als gevolg van een spontane breuk, zijn aneurysmale botcysten ook goedaardig, maar dan met meerdere kamers.
Wat zijn de symptomen van solitaire cysten?
Solitaire cysten (vooral juveniele botcysten) zijn vaak asymptomatisch, tenzij er een gecompliceerde breuk is opgetreden. In sommige gevallen kan een solitaire cyste zich echter manifesteren door een plaatselijke en soms pijnlijke zwelling. Dit is vooral het geval bij aneurysmale botcysten.
Hoe worden solitaire cysten gediagnosticeerd?
Solitaire cysten kunnen worden opgespoord met een röntgenonderzoek. In de meeste gevallen is osteolyse, d.w.z. het oplossen van botweefsel, zichtbaar op de röntgenfoto. Een oplichting met één of meerdere kamers is ook mogelijk. In de meeste gevallen worden solitaire cysten ontdekt als een incidentele bevinding op de röntgenfoto, bijvoorbeeld wanneer een röntgenonderzoek wordt besteld naar aanleiding van een ongeval. Aneurysmale botcysten daarentegen kunnen ontdekt worden door een onderzoek met magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Om de diagnose kracht bij te zetten wordt ook een weefselmonster (biopsie) genomen om het type cyste duidelijk vast te stellen.
Hoe worden solitaire cysten behandeld?
Het type behandeling voor solitaire cysten verschilt afhankelijk van hun plaats, type en grootte. Het type behandeling wordt ook gekozen aan de hand van de vraag of er kans is op een breuk of dat er al een breuk is opgetreden. In sommige gevallen is het mogelijk de solitaire cyste in eerste instantie te observeren, omdat spontane regressie meestal mogelijk is. Als een operatie noodzakelijk is, wordt het schrapen van weefsel (curettage) vaak uitgevoerd in combinatie met andere medische maatregelen, zoals het vullen van de holte met botsubstituut. Hoewel een operatie meestal een van de meest veelbelovende behandelingen is, kan de cyste zich in sommige gevallen opnieuw vormen. Dit is vooral het geval als de cyste niet volledig verwijderd kon worden.