Co to jest torbiel neurenteryczna?

Torbiel neurenteryczna lub torbiel enterogenna to wada rozwojowa kanału nerwowego, kręgosłupa i rdzenia kręgowego, która nie jest związana z utratą inteligencji (niesyndromiczna). Torbiel neurenteryczna jest wrodzona i zwykle zlokalizowana jest brzusznie w stosunku do rdzenia kręgowego, a czasami może znajdować się w śródpiersiu tylnym. Torbiel neurenteryczna wynika z zaburzenia separacji (zaburzenia separacji) notochordu (kręgosłupa pierwotnego) z górnym odcinkiem przewodu pokarmowego. Torbiel neurenteryczna występuje niezwykle rzadko. Na całym świecie opublikowano jedynie około 35 przypadków torbieli neurenterycznej, z czego jednak ponadprzeciętna liczba chłopców jest dotknięta tą chorobą.

Jakie objawy wywołuje torbiel neurenteryczna?

Torbiel neurenteryczna nie zawsze powoduje objawy. Jednakże, w zależności od wielkości torbieli, może ona powodować ucisk rdzenia kręgowego i odpowiednich korzeni nerwowych, co może prowadzić do ogniskowego uczucia osłabienia, zaburzeń chodu lub czucia (parestezji) lub bólu, który pochodzi z korzenia nerwowego rdzenia kręgowego. W niektórych przypadkach można również stwierdzić wrodzone anomalie w budowie kręgów, takie jak powstawanie tzw. kręgów półkolistych lub motylkowatych. Szczególnie w pierwszych miesiącach życia objawy mogą być nasilone w przypadku szczególnie dużych torbieli neurenterycznych.

Jak diagnozuje się torbiel neurenteryczną?

Torbiel neurenteryczną można zdiagnozować za pomocą zwykłych technik obrazowania. Jeśli torbiel jest stosunkowo mała i nie powoduje żadnych objawów, zwykle jest to przypadkowe znalezisko. Większe torbiele neurenteryczne można natomiast zauważyć na przykład w trakcie rezonansu magnetycznego, który oprócz graficznego przedstawienia torbieli neurenterycznej pokazuje również jej lokalizację i dokładny rozmiar w rezonansie magnetycznym.

Jak leczy się torbiel neurenteryczną?

Jeśli torbiel neurenteryczna osiągnie określony rozmiar, a pacjent skarży się na dolegliwości neurologiczne, lekarz prowadzący zwykle dąży do chirurgicznego usunięcia torbieli. W takim przypadku torbiel jest otwierana, na przykład w trakcie marsupializacji. Podczas marsupializacji otwarta ściana torbieli jest przymocowywana do otaczającej tkanki po otwarciu, aby w ten sposób uzyskać drenaż torbieli. Jeśli torbiel neurenteryczną można całkowicie usunąć, jej ponowne pojawienie się jest mało prawdopodobne.

Z drugiej strony, jeśli jest to torbiel neurenteryczna, która została wykryta podczas rutynowego badania i nie powoduje żadnych dolegliwości, lekarz wybierze raczej leczenie zachowawcze i będzie obserwował torbiel pod kątem jej rozwoju poprzez regularne badania kontrolne. Jeśli ze względu na rozwijający się rozmiar będzie to konieczne, z czasem można rozważyć usunięcie chirurgiczne.

Częstotliwość występowania torbieli nerwu wzrokowego