Czym są chłoniaki nieziarnicze?
Termin chłoniaki nieziarnicze oznacza różne nowotwory złośliwe układu limfatycznego i często jest również nazywany "chłoniakiem złośliwym", co oznacza "złośliwy nowotwór węzłów chłonnych". Chłoniaki nieziarnicze wywodzą się z komórek układu limfatycznego i rozwijają się, gdy zmienia się materiał genetyczny komórek układu limfatycznego (limfocytów). Limfocyty B są odpowiedzialne za tę zmianę w 90% wszystkich przypadków, a limfocyty T w 10% wszystkich przypadków. Ponieważ tkanka limfatyczna znajduje się w całym ludzkim ciele, choroba chłoniaka nieziarniczego nie jest ograniczona miejscowo. Chociaż węzły chłonne są dotknięte częściej niż przeciętnie, rak może również wpływać na płuca, wątrobę, szpik kostny lub śledzionę, szczególnie w zaawansowanych stadiach. W przeciwieństwie do innych rodzajów raka, chłoniaki nieziarnicze występują stosunkowo rzadko. Każdego roku w Niemczech na tę chorobę zapada około 9 200 mężczyzn w średnim wieku 70 lat i około 8 000 kobiet w średnim wieku 72 lat.
Czym jest układ limfatyczny?
Układ limfatyczny nie jest pojedynczym narządem, ale wszystkimi kanałami limfatycznymi, które są rozmieszczone w całym ludzkim ciele. Oprócz węzłów chłonnych, narządy limfatyczne obejmują również śledzionę, tkankę limfatyczną w przewodzie pokarmowym i gardle oraz grasicę. Ponadto układ odpornościowy jest ściśle powiązany z układem limfatycznym za pośrednictwem grupy białych krwinek (limfocytów), których głównym zadaniem jest obrona immunologiczna. Lekarze rozróżniają limfocyty B i T, które są produkowane przez szpik kostny. Chociaż te dwa typy limfocytów pełnią różne zadania w obronie immunologicznej, współpracują ze sobą w ramach obrony immunologicznej organizmu.
Jak rozwijają się chłoniaki nieziarnicze?
Lekarze nadal nie potrafią całkowicie wyjaśnić przyczyn chłoniaków nieziarniczych. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na chłoniaka nieziarniczego. Należą do nich na przykład zmiany w chromosomach, które pozwalają wyciągnąć wnioski na temat tego, że doszło do zmiany w materiale genetycznym. Jednak do rozwoju chłoniaków nieziarniczych może przyczynić się również narażenie na niektóre substancje chemiczne, narażenie na promieniowanie radioaktywne, problemy z układem odpornościowym, palenie tytoniu, wiek i późne skutki niektórych infekcji wirusowych.
U kogo występuje zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaka nieziarniczego?
W szczególności pacjenci zakażeni wirusem HIV mają zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaka nieziarniczego ze względu na osłabiony układ odpornościowy. Ryzyko zachorowania jest również zwiększone u biorców narządów ze względu na stosowanie silnych leków immunosupresyjnych. W przypadku innych grup osób nie można jak dotąd zdefiniować konkretnych grup ryzyka, dlatego też nie można podjąć żadnych konkretnych środków zapobiegawczych.
Jakie są objawy chłoniaka nieziarniczego?
Podobnie jak w przypadku innych rodzajów raka, chłoniak nieziarniczy początkowo nie powoduje żadnych konkretnych objawów, które można przypisać wyłącznie chorobie. Często na początku choroby występuje jedynie bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych, choć może to być również objaw choroby zakaźnej. Jednak wiele osób cierpiących na tę chorobę skarży się na następujące objawy podobne do przeziębienia, które wskazują na chłoniaka nieziarniczego, ale mogą mieć również inne wyjaśnienie:
- Utrata apetytu
- niepożądana utrata masy ciała
- Apatia, bladość, zmęczenie
- Swędzenie
- Nocne poty, gorączka
Jak leczy się chłoniaki nieziarnicze?
Leczenie zawsze zależy od stadium raka, ale także od rozprzestrzeniania się guza i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Zasadniczo w przypadku chłoniaków nieziarniczych dostępne są następujące opcje leczenia. Operacja jest generalnie wykluczona, ponieważ chłoniak nieziarniczy jest chorobą ogólnoustrojową. Oznacza to, że wpływa na całe ciało i dlatego pozwala co najwyżej na usunięcie pojedynczych węzłów chłonnych.
- Chemioterapia: może być skutecznie stosowana w przypadku chłoniaków o wysokim stopniu złośliwości, nawet w późnym stadium raka
- Radioterapia: może być stosowana w przypadku wolno rosnących chłoniaków o niskim stopniu złośliwości we wczesnym stadium raka
- Terapia przeciwciałami: stosowanie przeciwciał monoklonalnych jest odpowiednie tylko w przypadku niektórych rodzajów chłoniaków nieziarniczych
- Inhibitory sygnału: są to pewne leki w postaci tabletek, które wyłączają pewne sygnały wzrostu komórek nowotworowych, a tym samym zapobiegają dalszemu wzrostowi komórek chłonnych.
- Przeszczep szpiku kostnego: jest zwykle stosowany po tak zwanej chemioterapii wysokodawkowej, ponieważ uszkodziła ona układ krwiotwórczy w szpiku kostnym. W celu ponownego ustabilizowania tego układu, krew lub szpik kostny są pobierane od pacjenta przed rozpoczęciem chemioterapii wysokodawkowej i przenoszone ponownie po zakończeniu leczenia za pomocą autologicznego przeszczepu komórek macierzystych krwi lub szpiku kostnego.
Jak wygląda opieka po leczeniu chłoniaka nieziarniczego?
Opieka medyczna po leczeniu raka ma na celu wykrycie i leczenie nawrotu choroby na wczesnym etapie. Ponadto należy również wykryć choroby współistniejące, które mogły rozwinąć się na przykład w wyniku chemioterapii. Regularne badania kontrolne odbywają się co trzy miesiące po pierwszym roku leczenia i powinni na nie uczęszczać wszyscy pacjenci cierpiący na chłoniaka przewlekłego.