Co to jest choroba Dercuma?
Choroba Dercuma jest również znana jako adipositas dolorosa i opisuje bardzo rzadką przewlekłą postać otyłości. Choroba ta różni się od normalnej otyłości pod względem charakteru i bolesności tkanki tłuszczowej. W chorobie Dercuma w podskórnej tkance łącznej tworzą się bolesne złogi tkanki tłuszczowej, zwane tłuszczakami. Jeśli utrzymują się one przez co najmniej trzy miesiące, zwykle nazywa się to chorobą Dercuma. W tej chorobie dotknięte są głównie nogi i ramiona, ale także tułów, okolice miednicy i pośladki.
Kobiety w wieku od 25 do 40 lat są bardziej niż przeciętnie narażone na rozwój choroby, a wielu pacjentów pochodzi już z otyłej rodziny. Alkoholizm jest również często uważany za przyczynę choroby Decruma. Jak dotąd wiedza medyczna na temat dokładnych przyczyn choroby i odpowiedniej metody leczenia jest nadal niekompletnie wyjaśniona. Dlatego też leczenie choroby Decruma polega na leczeniu bólu.
Jakie są przyczyny choroby Dercuma?
Przyczyny choroby Dercuma są nadal nieznane. Lekarze zakładają jednak, że choroba rozwija się z powodu skłonności genetycznych. Ponadto procesy immunologiczne, a także zaburzenia syntezy kwasów tłuszczowych C18, zaburzenia tarczycy i / lub dysregulacja układu nerwowego mogą również odgrywać rolę w wywoływaniu choroby. Jak dotąd nie ma przekonujących badań naukowych potwierdzających te teorie, ponieważ jest to bardzo rzadki obraz kliniczny.
Jakie są różne formy choroby Dercuma?
Chorobę Dercuma można podzielić na następujące trzy typy:
- Typ I: tak zwany typ juxtaarticular, który jest związany z bolesnymi poduszkami tłuszczowymi na biodrach lub kolanach.
- Typ II: tak zwany typ rozproszony, uogólniony, który jest związany z tworzeniem się bolesnej tkanki tłuszczowej w różnych częściach ciała.
- Typ III: tak zwany typ guzkowy, zwany również lipomatozą, który jest związany z tworzeniem się bolesnych tłuszczaków z towarzyszącą otyłością lub bez niej.
Jak można zapobiegać chorobie Dercuma?
Nie istnieją odpowiednie środki profilaktyczne zapobiegające chorobie. Należy jednak unikać nadwagi.
Jakie są objawy choroby Dercuma?
Wielu pacjentów cierpiących na chorobę Dercuma jest otyłych. Choroba może jednak dotknąć również osoby o normalnej wadze. Typowymi objawami choroby Dercuma są podskórne złogi tkanki tłuszczowej. Objawiają się one głównie w następujących częściach ciała:
- wewnętrzna strona ramienia,
- zewnętrzna i wewnętrzna strona uda,
- łokcie,
- kolana,
- brzuch,
- na pośladkach
Osoby dotknięte chorobą skarżą się na kłujące lub piekące bóle, które pojawiają się nawet przy niewielkim nacisku na złogi tłuszczu. Lekarze nazywają to hiperalgezją. Z biegiem czasu ból ten może się nasilać i znacznie obniżać jakość życia pacjenta.
Kiedy należy skonsultować się z lekarzem z powodu dolegliwości?
Ból w tkance tłuszczowej może wskazywać na chorobę Dercuma i powinien być jak najszybciej wyjaśniony przez lekarza. Porada lekarska jest jednak konieczna najpóźniej wtedy, gdy rozrastająca się tkanka tłuszczowa prowadzi do ograniczeń w układzie mięśniowo-szkieletowym lub innych dolegliwości. Często pacjenci mogą również rozwinąć dolegliwości psychologiczne z powodu swojego stanu, którym powinien towarzyszyć terapeuta. Idealnie byłoby, gdyby terapeuta był w ścisłym kontakcie z lekarzem prowadzącym.
Jak diagnozuje się chorobę Dercuma?
Choroba Dercuma jest zwykle diagnozowana za pomocą badania tkanki tłuszczowej. W niektórych przypadkach można również wykonać rezonans magnetyczny (MRI), który może dostarczyć informacji diagnostycznych na temat choroby. Diagnozę stawia lekarz ogólny lub specjalista.
Jak leczy się chorobę Dercuma?
Leczenie choroby Dercuma jest nadal bardzo niezadowalające i w większości przypadków jest czysto objawowe, tj. zwalczające objawy. Na przykład przepisywany jest lek przeciwbólowy łagodzący ból. Możliwy jest również wlew znieczulającej lidokainy. Zwykle prowadzi to do uwolnienia pacjenta od bólu na kilka dni lub tygodni, a w niektórych przypadkach nawet na kilka miesięcy. Ponieważ jednak terapia ta ma pewne skutki uboczne, nie może być stosowana na stałe. Alternatywnie, plastry lub kremy z lidokainą w osłabionej formie mogą również przynieść zmniejszenie bólu.
Zamiast leków, pacjent może również skorzystać z liposukcji lub chirurgicznego usunięcia tkanki tłuszczowej (wycięcie). Jednak obie te procedury niosą ze sobą wysokie ryzyko nawrotu (wysoki wskaźnik nawrotów). Choroba Dercuma jest leczona przez specjalistę, którego specjalnością są choroby tkanki tłuszczowej. Poszczególne objawy choroby mogą być leczone przez różnych specjalistów, takich jak gastroenterolodzy lub dermatolodzy. Aby prowadzić zdrowszy tryb życia i zmienić dietę w celu zmniejszenia masy ciała, należy skonsultować się z dietetykiem.
Ponieważ choroba Dercuma jest schorzeniem przewlekłym, pacjent wymaga leczenia przez całe życie. W wielu przypadkach konieczna jest również terapia psychologiczna, ponieważ pacjenci nie tylko cierpią z powodu czasami ekstremalnego bólu, ale także wiedzą, że ich choroby nie da się wyleczyć.
Jakie są zagrożenia związane z chorobą Decruma?
Ze względu na ekstremalne nagromadzenie tkanki tłuszczowej, choroba Decruma może prowadzić do ograniczeń w poruszaniu się, ale także do problemów ze stawami. Wielu pacjentów cierpi również na zaburzenia snu, zaburzenia pamięci lub koncentracji, depresję lub stany lękowe. Rzadziej może również prowadzić do szybszego bicia serca, któremu towarzyszy duszność, rozwój cukrzycy i osłabienie lub ból mięśni.