Co to jest endometrioza?
Endometrioza jest szeroko rozpowszechnioną chorobą jamy brzusznej u kobiet. W tym przypadku dochodzi do nagromadzenia tkanki poza macicą, tak zwanych "ognisk endometriozy". Często konwencjonalna endometrioza nie powoduje żadnych objawów, podczas gdy przewlekła endometrioza powoduje silny ból i może zmniejszać płodność. Ponieważ endometrioza jest często mylona z silnym bólem menstruacyjnym, postawienie diagnozy może zwykle trwać do roku.
Gdzie rozwija się endometrioza?
Endometrioza może rozwinąć się poza macicą lub w jajowodzie. Ponadto endometrioza wpływa również na powiązaną tkankę łączną, jajniki, obszar między macicą a odbytnicą (tzw. przestrzeń Douglasa). Jeśli jajniki lub jajowody są dotknięte endometriozą, płodność jest również często upośledzona. Rzadziej zmiany endometriozy mogą również wpływać na inne narządy, takie jak pęcherz moczowy lub jelita, co nieuchronnie prowadzi do problemów z wypróżnianiem lub oddawaniem moczu.
Co powoduje endometriozę?
Podczas każdego cyklu miesiączkowego dochodzi do narastania błony śluzowej macicy. Miesiączka powoduje oderwanie się tej błony śluzowej. Ognisko endometriozy zachowuje się w podobny sposób. W pierwszej połowie cyklu miesiączkowego ognisko endometriozy rośnie i ostatecznie zostaje usunięte. Tkanka nie może jednak odpłynąć z jamy brzusznej. To z kolei może prowadzić do zrostów, stanów zapalnych lub powstawania torbieli. Torbiel to pęcherz wypełniony płynem, który tworzy się w tkance. W zależności od tego, gdzie powstają ogniska endometriozy, mogą występować różne stopnie bólu.
Jak dotąd lekarze nie wiedzą, dlaczego rozwija się endometrioza. Zakłada się jednak, że oprócz predyspozycji hormonalnych i rodzinnych, układ odpornościowy również odgrywa rolę w rozwoju endometriozy, której nie należy lekceważyć. W przypadku endometriozy własny system obronny organizmu jest zaburzony, przez co tkanka z określonego narządu może manifestować się w innych częściach ciała. Sugeruje to, że nienaruszony układ odpornościowy ma fundamentalne znaczenie w zapobieganiu endometriozie.
Jaki jest przebieg endometriozy?
Zwykle kobiety często cierpią na endometriozę w okresie płodnym. Jednak endometrioza występuje raczej rzadko przed pierwszą miesiączką i/lub po menopauzie. Endometrioza może również zniknąć samoistnie bez leczenia. Z reguły objawy endometriozy ustępują po ostatniej miesiączce, tj. wraz z nadejściem menopauzy. Endometrioza może jednak początkowo dawać łagodne objawy, a następnie stawać się coraz bardziej dotkliwa. Zależy to całkowicie od tego, czy zmiany endometriozy powiększają się lub czy w międzyczasie powstały torbiele.
Jakie są różne rodzaje endometriozy?
Lekarze rozróżniają tak zwane torbiele endometriozy, które tworzą się na jajnikach (endometrioma). Są one również potocznie nazywane torbielami czekoladowymi, ponieważ często tworzą zagęszczoną ciemną krew.
Jakie są objawy endometriozy?
Endometrioza charakteryzuje się głównie bólem brzucha, na przykład podczas menstruacji lub podczas i/lub po stosunku płciowym. Ten często skurczowy ból brzucha może mieć różny stopień nasilenia i może nawet promieniować do pleców, podbrzusza i/lub nóg. Nasilenie bólu zależy od umiejscowienia zmian endometriozy w jamie brzusznej. Czasami wraz z bólem brzucha występuje biegunka, nudności i/lub wymioty. W szczególnie ciężkich przypadkach endometriozy jakość życia osób dotkniętych chorobą może być poważnie obniżona, a czasami może być również powodem, dla którego kobieta nie zachodzi w ciążę.
Jeśli endometrioza staje się przewlekła, wynikające z tego konsekwencje mogą prowadzić do zmęczenia, drażliwości lub zachowań depresyjnych. Wpływa to nie tylko na jakość życia, ale także na otoczenie i może prowadzić do znacznych napięć, zwłaszcza w związkach partnerskich. Wiele osób dotkniętych tą chorobą ma trudności z radzeniem sobie z codziennym życiem lub wykonywaniem regularnej pracy lub zajęć rekreacyjnych z powodu nawracającego bólu.
Jak diagnozuje się endometriozę?
U kobiet, które nie odczuwają prawie żadnych objawów, endometrioza może zostać zdiagnozowana tylko wtedy, gdy nie chcą mieć dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją jednak różne metody identyfikacji zmian endometriozy oraz ich blizn i zrostów. W tym celu ginekolog najpierw przeprowadzi szczegółową rozmowę z pacjentką, zbierze wywiad medyczny i przeprowadzi badanie ginekologiczne. W razie potrzeby można następnie wykonać laparoskopię jamy brzusznej.
Jak leczy się endometriozę?
Istnieją różne opcje leczenia łagodzące objawy endometriozy. Oprócz leków przeciwbólowych można również stosować hormonalne środki antykoncepcyjne lub inne preparaty hormonalne. Podczas gdy środki przeciwbólowe tylko łagodzą dyskomfort, te ostatnie mają tę zaletę, że mogą spowolnić wzrost zmian endometriozy.
Endometriozę można również usunąć chirurgicznie. Zwłaszcza jeśli dotyczy to jelit lub pęcherza moczowego, lekarze uznają operację za nieuniknioną. Jeśli endometrioza jest szczególnie ciężka, a pacjentka pragnie mieć dzieci, można również rozważyć usunięcie macicy, a także jajowodów i jajników. Jednak zmiany endometriozy mogą pojawić się ponownie nawet po operacji.
Jakie są szanse na wyleczenie endometriozy?
Endometriozy nie można jeszcze całkowicie wyleczyć, ale objawy można dobrze leczyć. Bardzo ważne jest poznanie własnego ciała i jego reakcji. Wsparcie doświadczonych lekarzy może również pomóc w opanowaniu endometriozy.