Czym jest gorączka Lassa?
Gorączka Lassa to choroba zakaźna występująca głównie w Afryce Zachodniej. Wywoływana jest przez wirus Lassa, który przenoszony jest na ludzi przez gryzonie . Większość osób dotkniętych tą chorobą przechodzi ją łagodnie. Choroba przebiega łagodnie u większości osób dotkniętych . Jednak może być również śmiertelna. Jednak może być również śmiertelna. Z tego powodu szybkie rozpoznanie i leczenie gorączki Lassa ratuje życie.
Jak rozpowszechniona jest gorączka Lassa?
Gorączka Lassa jest szczególnie endemiczna w afrykańskich regionach Sierra Leone, Gwinei, Nigerii i Liberii . Tutaj wirusy nie mogą być usunięte i dlatego występują stale. W przypadku gorączki Lassa, infekcje mają charakter lokalny, ponieważ wirusy mogą być przenoszone na ludzi wyłącznie przez afrykańskiego szczura wielozadaniowego. Na tych obszarach wszystkie żyjące tam szczury są nosicielami wirusa w . Niemożliwe jest jednak wyeliminowanie ich wszystkich.
Według szacunków , każdego roku wirusem zaraża się około 300 000 osób. W choroba przebiega łagodnie i/lub całkowicie bezobjawowo u około 80 procent dotkniętych nią osób. W niektórych przypadkach przebieg choroby jest jednak bardzo ciężki i około 2 procent osób zakażonych umiera z powodu gorączki Lassa.
Tylko bardzo rzadko choroby wywołane przez gorączkę Lassa mogą zostać wykryte na obszarach poza regionem endemicznym . Zwykle dzieje się tak za sprawą podróżnych, którzy wcześniej przebywali w regionach afrykańskich i przywieźli ze sobą wirusa podczas podróży powrotnej . Wirus Lassa został już wykryty w Szwajcarii, Austrii i Niemczech.
Jakie są objawy gorączki Lassa?
Jak już opisano na stronie , nie u wszystkich zakażonych osób występują objawy . U pozostałych osób większość objawów pojawia się około 6-21 dni po zakażeniu. Pierwsze objawy są zwykle podobne do grypy w następujący sposób:
- Gorączka,
- Zmęczenie,
- Ból głowy i bóle kończyn,
- Bóle mięśni,
- Ból za mostkiem,
- Nudności i wymioty,
- Kaszel,
- Zapalenie spojówek.
Te objawy są znane z normalnych infekcji grypowych. Jednak bolesny stan zapalny z wrzodami w gardle wskazuje na gorączkę Lassa. Czasami błona śluzowa krtani jest również obrzęknięta. W niektórych przypadkach występuje również wysypka skórna, która unosi się ponad skórę i może być wyczuwalna.
Jeśli przebieg jest ciężki, następujące objawy pojawiają się zwykle od drugiego tygodnia:
- Obrzęk twarzy i powiek,
- Krwawienie z błon śluzowych,
- Nagromadzenie płynu w osierdziu i opłucnej,
- Senność,
- Niskie ciśnienie krwi i wolne bicie serca.
W dalszym przebiegu ciężkiego przypadku gorączki Lassa może wystąpić niewydolność nerek i niewydolność krążenia . Nierzadko dochodzi do poważnego krwawienia. Ponadto wirus może również wpływać na mózg, powodując encefalopatię. Często objawia się to sennością, drgawkami. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą zapadają w śpiączkę.
Jak diagnozuje się gorączkę Lassa?
Ponieważ objawy gorączki Lassa są bardzo podobne do objawów infekcji grypopodobnej lub innych infekcji gorączkowych, takich jak malaria, denga, dur brzuszny i Ebola, lekarzowi trudno jest postawić diagnozę szybko i jednoznacznie. Dlatego podczas wywiadu lekarz skupi się głównie na ostatnich miejscach podróży. Zadane zostaną między innymi następujące pytania:
- Czy cierpisz na gorączkę?
- Czy byłeś za granicą w ciągu ostatnich trzech tygodni? Jeśli tak, to gdzie dokładnie byłeś?
- Czy miałeś kontakt z osobami, które również są chore?
Po tej rozmowie lekarz dokładnie zbada pacjenta. Zostanie zmierzona temperatura i ciśnienie krwi, a lekarz nie tylko zbada palpacyjnie brzuch, ale także osłucha płuca i serce.
Aby jednak gorączka Lassa została wykryta bez żadnych wątpliwości i zdiagnozowana , konieczne będzie wykonanie badania krwi. W tym celu od pacjenta pobierana jest krew, która następnie badana jest w laboratorium z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa. Dzięki molekularnemu testowi genetycznemu można bezpośrednio wykryć infekcję . Ponadto we krwi osoby zakażonej poszukuje się odpowiednich przeciwciał przeciwko wirusowi. Są one obecne w organizmie tylko wtedy, gdy doszło do kontaktu z wirusami. Liczba różnych wartości krwi może również dostarczyć informacji na temat sposobu oceny przebiegu i ciężkości infekcji . Jeśli zaangażowane są nerki i trzustka , będzie to widoczne w wartościach kreatyniny i lipazy we krwi.
Jak leczy się gorączkę Lassa?
Gorączka Lassa może być śmiertelna. W związku z tym, istotne jest, aby terapia za pomocą odpowiednich środków została przeprowadzona na czas. Należy jednak powiedzieć, że obecnie nie ma leków zatwierdzonych do leczenia gorączki Lassa ani w Niemczech, ani w Szwajcarii, ani w Austrii. Jeśli jednak pominąć oficjalne zatwierdzenia , substancja czynna rybawiryna jest często stosowana na początku choroby. Lek ten ma właściwość hamowania namnażania się wirusów . Im wcześniej lek ten zostanie zastosowany, tym lepiej może wykazać swoje działanie. Pacjenci z gorączką Lassa są monitorowani na oddziale izolacyjnym przez 24 godziny. Jednak główny nacisk kładzie się tutaj na leczenie objawów. Celem środków izolacji jest zapobieganie zakażeniu wirusem innych osób .
Jakie są rokowania w przypadku gorączki Lassa?
Jeśli zastosuje się odpowiednie leczenie, większość pacjentów wykazuje wyraźną poprawę od około drugiego tygodnia po wystąpieniu choroby. Jednakże, po wyleczeniu gorączki Lassa, większość osób dotkniętych nadal czuje się słabo przez jakiś czas. Dzieje się tak, ponieważ organizm potrzebuje trochę czasu, aby się zregenerować. Jeśli przebieg gorączki Lassa jest ciężki, większość pacjentów umiera około dwunastego dnia choroby. Głównymi przyczynami śmierci są niewydolność nerek i niewydolność krążenia. Podobnie, ciężki krwotok, a przede wszystkim rozwój encefalopatii znacznie pogarszają rokowanie.
Czy istnieje obowiązek zgłaszania gorączki Lassa?
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gorączki Lassa, podlega ona obowiązkowi zgłaszania w Austrii, Szwajcarii i Niemczech. Tylko podejrzewany przypadek musi zostać zgłoszony przez lekarzy z imienia i nazwiska do właściwego organu ds. zdrowia.