Co to jest gruczolak?

Gruczolak to łagodny nowotwór, który może jednak przekształcić się w raka. Termin "gruczolak" pochodzi od starożytnego greckiego słowa "gruczoł" (aden) i części słowa -ma, które oznacza "guz" lub "wysięk". W związku z tym gruczolak również powstaje z najwyższej warstwy komórek tkanki gruczołowej (łagodna neoplazja nabłonkowa), na przykład tarczycy, ale zasadniczo może dotyczyć dowolnego narządu. Najczęściej jednak gruczolak powstaje z błony śluzowej przewodu pokarmowego i pojawia się na przykład w postaci polipów. Jeśli występuje kilka gruczolaków, lekarze nazywają to gruczolakowatością.

Jakie są formy gruczolaków i jakie objawy mogą powodować?

Lekarze rozróżniają następujące gruczolaki, które mogą również powodować różne objawy w zależności od tego, gdzie się rozwijają:

• Gruczolakprzewodu pokarmowego: pojawia się jako wewnętrzne wybrzuszenie w jelicie. Gruczolak przewodu pokarmowego może stać się nowotworem złośliwym.
• Objaw: krew w stolcu.

• Gruczolak migdałków: dotyczy głównie migdałków, zwanych również polipami.
• Objawy: Trudności w oddychaniu; zwiększona podatność na infekcje w okolicy gardła, nosa, ucha
• Gruczolak przysadki: łagodny nowotwór, który rozwija się z tkanki gruczolakowatej przysadki i stosunkowo często występuje w postaci prolactinoma. Gruczolak przysadki może prowadzić do nadmiernego wydzielania jednego lub więcej hormonów przedniego płata przysadki mózgowej.
• Objawy: zależą od tego, które hormony są nadmiernie wydzielane. U kobiet, na przykład, prolactinoma może powodować nieregularne miesiączki, bezpłodność, wzrost piersi i / lub przepływ mleka. U mężczyzn prolactinoma jest często zauważalna poprzez brak zainteresowania seksualnego i raczej rzadko poprzez powiększenie piersi i/lub ból piersi.

• Gruczolak nerki: jest to ogólny termin określający łagodne nowotwory nabłonkowe nerki, które produkują hormony. Odróżnia się je od złośliwego raka nerkowokomórkowego.
• Objawy: mogą objawiać się w różnych formach w zależności od produkcji hormonów

• Gruczolak tar czycy: należy do najczęstszych nowotworów tarczycy i dotyka kobiety średnio częściej niż mężczyzn. Gruczolak tarczycy jest nowotworem nabłonka pęcherzykowego, w którym może być produkowany nadmiar hormonów.
• Objawy: Kołatanie serca, drżenie; pocenie się, niepożądana utrata masy ciała, zachcianki żywieniowe

• Gruczolak prostaty (zwany również łagodnym rozrostem gruczołu krokowego BPH): często występuje u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Gruczolak prostaty powoduje powiększenie prostaty i uciska cewkę moczową.
• Objawy: częste parcie na mocz; opóźnione oddawanie moczu; uczucie zalegania moczu

• Gruczolak jajników: w zależności od wielkości, gruczolak jest usuwany za pomocą laparoskopii lub chirurgicznego usunięcia dotkniętego jajnika. Z reguły po 40. roku życia usuwa się również jajowód, a po menopauzie macicę, jajniki i oba jajowody.
• Objawy: pojawiają się tylko wtedy, gdy gruczolak jajnika wypiera inne narządy ze względu na swój rozmiar i może objawiać się uczuciem pełności, zaburzeniami defekacji jelit i pęcherza, a także bólem dolnej części pleców lub brzucha. Jeśli gruczolak produkuje hormony, krwawienie może również wystąpić poza miesiączką.

• Gruczolakwątrobowokomórkowy: może wystąpić u kobiet z powodu długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, jeśli istnieje do niego predyspozycja genetyczna. Gruczolak wątrobowokomórkowy jest otoczony zewnętrzną kapsułką, rozwija się pojedynczo lub w grupach, zwykle w prawym płacie wątroby i może urosnąć do kilku centymetrów.
• Objawy: silny ból brzucha spowodowany martwicą lub krwawieniem z gruczolaka; jedna dziesiąta krwawień może zagrażać życiu

• Gruczolak sutka: jest łagodnym nowotworem występującym w okolicy brodawki sutkowej(mammilla ). Gruczolak sutka jest zwykle makroskopowo wybrzuszony.
• Objawy: reaguje boleśnie na ucisk i ma tendencję do łatwego krwawienia po dotknięciu.

• Gruczolakowłókniak: jest najczęstszym rodzajem łagodnego guza piersi, który występuje głównie między 20. a 40. rokiem życia i prawie nigdy nie ulega degeneracji.
• Objawy: gruczolakowłókniak może być wyczuwalny w piersi jako guzek, można go przemieszczać i łatwo odróżnić od otaczającej tkanki piersi.

Jak diagnozuje się gruczolaka?

W zależności od rodzaju choroby, gruczolak może zostać zdiagnozowany podczas rutynowego lub wczesnego badania diagnostycznego. Dotyczy to na przykład gruczolaka przewodu pokarmowego, który jest wykrywany podczas kolonoskopii i późniejszego badania mikroskopowego. Diagnozę gruczolaka włóknistego stawia się natomiast na podstawie badania ultrasonograficznego (USG) lub nakłucia.

Jeśli gruczolak produkuje również hormony, tak jak gruczolak przysadki, można je wykryć za pomocą badania krwi, a następnie wyszukać guza za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Jeśli istnieje podejrzenie, że guz produkuje hormony wzrostu, należy również przeprowadzić test prowokacji (test obciążenia glukozą).

Jak leczy się gruczolaka?

W zależności od postaci gruczolaka i powodowanych przez niego objawów, w razie potrzeby można zastosować zabieg chirurgiczny. Dzieje się tak na przykład w przypadku gruczolaków nerek lub migdałków gardłowych, które pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. Możliwe jest usunięcie migdałków gardłowych poprzez adenotomię lub chirurgicznie za pomocą lasera lub noża do skrobania. Gruczolak tarczycy jest również zwykle usuwany chirurgicznie lub niszczony za pomocą terapii radiojodem.

W każdym przypadku leczenie gruczolaka zawsze ma na celu całkowite usunięcie guza. W przypadku guzów wytwarzających hormon wzrostu można to również osiągnąć za pomocą leków. Możliwe jest również przyjmowanie leków w celu zmniejszenia rozmiaru guza przed operacją, jeśli gruczolak jest nadal zbyt duży lub jeśli trudno jest go oddzielić od sąsiedniej tkanki. Jeśli ani operacja, ani leczenie farmakologiczne nie są możliwe, można również rozważyć radioterapię.