Co to jest łagodny guz mózgu?
Łagodny guz mózgu to choroba ośrodkowego układu nerwowego. Przyczyny tej choroby są nadal niejasne, ale jest ona raczej rzadka w porównaniu z innymi nowotworami, z wyjątkiem dzieci - gdzie guz mózgu jest drugim najczęstszym rodzajem guza. Łagodny guz mózgu może dotknąć osoby w każdym wieku, chociaż poważne przypadki mogą wystąpić szczególnie w dzieciństwie lub u osób starszych. Oprócz operacji, łagodne guzy mózgu można również leczyć za pomocą radioterapii lub chemioterapii.
Do jakiej postaci należy łagodny guz mózgu?
Łagodny guz mózgu należy do tak zwanych pierwotnych guzów mózgu, które rozwijają się bezpośrednio z opon mózgowych lub komórek substancji mózgowej. Lekarze nazywają również tę formę guza mózgu własnym guzem mózgu. W odniesieniu do pierwotnego guza mózgu rozróżnia się również, czy guz pochodzi z ośrodkowego układu nerwowego, tj. mózgu i rdzenia kręgowego, czy z obwodowego układu nerwowego. To ostatnie ma miejsce na przykład w przypadku guza wywodzącego się z nerwu czaszkowego.
WHO dokonała dalszego podziału poszczególnych guzów mózgu na odpowiednie typy tkanek:
- Wyściółczak: powstaje z komórek wyściełających wewnętrzne komory mózgu.
- Glejak: wywodzi się z komórek podporowych ośrodkowego układu nerwowego, na przykład gwiaździaka, oligodendroglioma lub glejaka.
- Oponiak: rozwija się z opon mózgowych.
Podział ten ma kluczowe znaczenie w leczeniu, ale także w prognozowaniu guza mózgu.
Co powoduje guza mózgu?
Przyczyny rozwoju pierwotnych guzów mózgu są nadal w dużej mierze nieznane. Jeśli u danej osoby nie można znaleźć czynnika wywołującego nowotwór, lekarze mówią o sporadycznym guzie mózgu. Sporadyczne guzy mózgu należy odróżnić od guzów mózgu o podłożu genetycznym. Guzy mózgu mogą rozwijać się z powodu pewnych chorób dziedzicznych, takich jak nerwiakowłókniakowatość, stwardnienie guzowate, zespół von Hippla-Lindaua lub zespół Li-Fraumeni. Te choroby dziedziczne są jednak niezwykle rzadkie i tylko kilka guzów mózgu może być z nimi powiązanych.
Jakie są objawy guza mózgu?
Guz mózgu często objawia się bólami głowy, nudnościami i/lub wymiotami. Jednak zaburzenia czucia i/lub drgawki również nie są rzadkością w przypadku guza mózgu. We wczesnych stadiach, osoby dotknięte chorobą często cierpią z powodu dość niespecyficznych objawów. W miarę wzrostu guza istniejące objawy nasilają się, a nawet pojawiają się nowe, które mogą się różnić w zależności od lokalizacji. Większość pacjentów często skarży się na następujące objawy:
- Zaburzenia widzenia, takie jak czarna plama (utrata pola widzenia) lub podwojenie obrazów,
- Paraliż, drętwienie poszczególnych kończyn, zaburzenia mowy,
- zaburzenia hormonalne,
- Zaburzenia pamięci,
- skutki psychologiczne, takie jak stany depresyjne lub uczucie niepokoju,
- Zmiany osobowości
Jak diagnozuje się guza mózgu?
Jeśli podejrzewasz guza mózgu, powinieneś skonsultować się ze specjalistą w dziedzinie neurologii. Podczas szczegółowego wywiadu zapyta on najpierw o Twoje objawy i historię medyczną. Następnie rozpocznie badanie neurologiczne, podczas którego sprawdzone zostaną odruchy mięśniowe, a także siła i koordynacja mięśni. Ponadto sprawdzana jest funkcja nerwów czaszkowych. Tutaj sprawdza się, czy pacjent może marszczyć brwi. Możliwe jest również oświetlenie oczu w celu sprawdzenia odruchu źrenicznego.
Oprócz tych testów stosowane są również inne procedury obrazowania, takie jak tomografia komputerowa (CT) i/lub rezonans magnetyczny (MRI). Możliwe jest również wykonanie elektroencefalografii (EEG) i/lub badania płynu nerwowego. Jeśli badania te potwierdzą podejrzenie guza mózgu, lekarz pobierze próbkę tkanki (biopsja).
Badanie krwi może również dostarczyć informacji na temat obecności guza mózgu. W tym celu we krwi poszukuje się tak zwanych markerów nowotworowych. Są to substancje wydzielane przez komórki nowotworowe. Badanie krwi może również wykryć zmiany genetyczne, tak zwane nieprawidłowości genetyczne.
Jak leczy się guza mózgu?
Leczenie guza mózgu jest dostosowane do indywidualnego przypadku. Najczęstsze procedury leczenia obejmują operację, radioterapię lub chemioterapię. Wszystkie trzy metody leczenia są dostosowane do danego guza i w razie potrzeby mogą być ze sobą łączone. Wybór procedury zależy w szczególności od rodzaju tkanki, ale także od zmian komórkowych, a także molekularnych cech biologicznych i stadium guza.
Dzięki operacji guz mózgu może zostać całkowicie usunięty lub zmniejszony, na przykład w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z uciskiem czaszki. Operacja może być również wykorzystana do zatrzymania odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego przez guz. Z drugiej strony, promieniowanie ma na celu zniszczenie komórek guza mózgu. W przypadku niektórych rodzajów guzów mózgu radioterapia jest jedyną opcją leczenia. Chemioterapia, podobnie jak radioterapia, ma na celu zabicie komórek guza mózgu lub przynajmniej powstrzymanie ich namnażania. Chemioterapia może być również stosowana w celu zmniejszenia rozmiaru guza przed operacją. Lekarze nazywają to chemioterapią neoadiuwantową. Z drugiej strony, chemioterapia adiuwantowa ma miejsce, gdy chemioterapia następuje po chirurgicznym usunięciu guza mózgu. Jej celem jest zabicie pozostałych komórek nowotworowych.
Jakie są rokowania w przypadku łagodnego guza mózgu?
Rokowanie zależy od przebiegu choroby i rodzaju guza, jego lokalizacji i stadium rozwoju w momencie diagnozy. Jako punkt odniesienia służy klasyfikacja stopnia zaawansowania nowotworów opracowana przez WHO. Łagodny guz mózgu należy do pierwszego etapu rozwoju. Ze względu na stosunkowo powolny wzrost, łagodny guz mózgu ma bardzo dobre perspektywy wyleczenia.