Co to jest guz przysadki mózgowej?

Guz przysadki to guz w przysadce mózgowej. W większości przypadków dotykają one przedniego płata przysadki mózgowej i mają łagodną postać. Niemniej jednak w większości przypadków muszą zostać usunięte, ponieważ przestrzeń w mózgu jest raczej ograniczona i może dojść do ogromnych zaburzeń funkcjonalnych w otaczającej tkance. Jak dotąd dokładna przyczyna rozwoju guza jest nadal całkowicie niejasna. Duża część guzów przysadki występuje w związku z dziedziczną chorobą, zespołem MEN-1. Choroba ta dotyczy głównie dorosłych i raczej rzadko dzieci.

Jak często występuje guz przysadki?

Ten rodzaj guza nie występuje w dużych ilościach, tylko około 1-4 osób na 100 000 w Niemczech jest dotkniętych chorobą. Średni wiek w momencie rozpoznania wynosi od 30 do 45 lat.

Jakie są objawy guza przysadki mózgowej?

Guz przysadki może powodować różne objawy. Zależy to od tego, gdzie dokładnie znajduje się guz, jak jest duży i czy produkuje hormony czy nie. Guz przysadki bardzo zaburza równowagę hormonalną, jeśli produkuje hormony. To, który i czy w ogóle guz produkuje hormony, zależy od tego, z których komórek powstał. Jednak guzy podwzgórza mogą powodować ogólne objawy , ponieważ wypierają tkankę znajdującą się w bezpośrednim sąsiedztwie i ograniczają ich funkcjonalność. Na przykład, występuje niedobór niektórych hormonów, ponieważ normalna produkcja hormonów jest zaburzona. W większości przypadków poziom hormonów stopniowo spada i pojawiają się następujące objawy:

• Uczucie osłabienia,
• Uczucie choroby,
• Problemy z krążeniem,
• Zaburzenia libido i funkcji seksualnych.

 
Ponadto mogą wystąpić zaburzenia widzenia i deficyty pola widzenia , ponieważ guz przysadki naciska na nerw wzrokowy, który przebiega bezpośrednio obok przysadki . Jak każdy inny guz wewnątrz głowy , może on powodować objawy takie jak napady padaczkowe i bóle głowy .

Jak diagnozuje się guza przysadki mózgowej?

Najpierw lekarz zapyta o dolegliwości, objawy i choroby podstawowe. Lekarz zapyta również o Twój obecny schemat przyjmowania leków, co jest ważne i pomocne dla . Następnie zostanie przeprowadzone badanie fizykalne. Za pomocą badań radiologicznych, takich jak MRI lub CT, można uwidocznić przysadkę mózgową i otaczającą ją strukturę kostną . Niektóre badania wzroku mogą wykazać, czy występują jakiekolwiek zaburzenia widzenia. Badania krwi służą do określenia stężenia hormonu we krwi. Funkcja przedniego płata przysadki mózgowej jest badana za pomocą odpowiednich testów funkcji. W tym celu pacjentowi podaje się określone hormony, a następnie mierzy się, czy i jak organizm na nie reaguje.

Jak leczy się guza przysadki mózgowej?

W zależności od wielkości guza podejmowana jest decyzja o wyborze terapii. Najlepszym rozwiązaniem jest oczywiście całkowite i całkowite usunięcie guza i jego tkanki. W większości przypadków metabolizm może powrócić do normy, a objawy znikają. Na większość objawów i dolegliwości opisanych dostępne są leki. Są one stosowane zwłaszcza gdy guza nie można całkowicie usunąć . W takich przypadkach rozważa się również radioterapię .

Chirurgiczne usunięcie jest możliwe w przypadku guzów o wielkości do 1 cm z dostępu przezklinowego, tj. przez nos . Jeśli guz jest większy niż 1 cm, zwykle wybiera się dostęp przezczaszkowy , tj. przez czaszkę.

Jeśli pacjent odmawia operacji lub guz urósł już zbyt , że próba jego chirurgicznego usunięcia mogłaby uszkodzić sąsiadującą tkankę mózgową, opcją jest radioterapia. Jednak ta metoda leczenia jest również stosowana, jeśli operacja nie przyniesie pożądanego sukcesu. W przypadku radioterapii należy pamiętać, że równowaga hormonalna odzyskuje i neutralizuje się znacznie wolniej niż po usunięciu guza. Jednak w dłuższej perspektywie równowaga hormonalna ponownie się wyrówna. Z reguły pacjenci pozostają w szpitalu przez około 6 dni po usunięciu guza przysadki, podczas gdy ścisły odpoczynek w łóżku nie jest obowiązkowy.

Jakie są rokowania w przypadku guza przysadki?

Dopóki guz przysadki nie powoduje żadnych dolegliwości ani objawów, leczenie nie jest absolutnie konieczne. Lekarze lubią sprawdzać w określonych odstępach czasu za pomocą metody badania obrazowego, aby sprawdzić, czy guz nadal rośnie lub czy konieczne jest leczenie. Kilku lekarzy, w tym specjaliści od zaburzeń hormonalnych, omawia i znajduje odpowiednią terapię. Guz przysadki może być operowany, leczony lekami i napromieniany. Jeśli guz przysadki zostanie wykryty i leczony wcześnie, zwłaszcza jeśli jest łagodną postacią, rokowanie jest zwykle doskonałe. Nieleczone, niewykryte zaburzenia hormonalne spowodowane przez guza mogą czasami prowadzić do śmierci.

Jak monitoruje się guza przysadki?

Nigdy nie można całkowicie wykluczyć możliwości nawrotu guza, dlatego zaleca się przeprowadzanie badań kontrolnych w odstępach rocznych za pomocą MRI. Najlepszym sposobem na to jest zabranie tych obrazów do kliniki. Najlepiej jest wykonać te obrazy w tej samej klinice , w której przeprowadzono pierwsze badania obrazowe . Ponieważ zawsze używany jest ten sam sprzęt, obrazy przed i po operacji można idealnie porównać, a wszelkie nawroty lub ponowny wzrost guza można natychmiast wykryć . W odstępach sześciomiesięcznych pacjent powinien odwiedzać endokrynologa, który następnie zbada poziom hormonów i w razie potrzeby dobierze odpowiednią hormonalną terapię zastępczą. Lekarz ogólny przejmie następnie dalszą opiekę nad pacjentem . Jeśli pacjentka nadal ma lub ma nawracającą utratę pola widzenia lub zaburzenia widzenia, zaleca się wizytę u okulisty . Jeśli pacjentka pragnie mieć dziecko, po usunięciu guza zalecana jest wizyta u ginekologa. Ginekolog przyjrzy się wówczas dokładnie równowadze hormonalnej organizmu .