Co to jest guz szyi?
Guz szyi to nazwa nadawana różnym nowotworom obszaru głowy i szyi. Oprócz raka gardła, do nowotworów szyi należy również rak krtani lub krtani, a także inne formy raka jamy ustnej. Wszystkie te formy nowotworów gardła mają tę wspólną cechę, że pozostają bezobjawowe przez długi czas i dlatego są zwykle diagnozowane dość późno. Nowotwory złośliwe szyi, które są spowodowane degeneracją normalnych komórek w nowotwory złośliwe, są najczęstszym rodzajem raka na świecie, dotykając co roku ponad 15 000 pacjentów w samych Niemczech. W momencie diagnozy nowotwór szyi u większości pacjentów jest już często w zaawansowanym stadium.
Co powoduje nowotwór szyi?
Najczęstsze przyczyny rozwoju guzów szyi obejmują nadużywanie alkoholu i nikotyny. W niektórych badaniach udało się również wykryć wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV) w próbkach tkanki nowotworowej z guza szyi, dlatego lekarze zakładają, że wirusy brodawczaka mogą być również odpowiedzialne za rozwój guzów szyi. Ponieważ wirusy HP są czynnikami zakaźnymi przenoszonymi drogą płciową, mogą one dostać się do jamy ustnej i gardła na przykład poprzez seks oralny. Według badań, uprawianie seksu oralnego może zwiększyć ryzyko wystąpienia nowotworów gardła 4,4-krotnie.
Jak można zapobiegać nowotworom gardła?
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwór gardła, palenie tytoniu powinno odbywać się z umiarem, a spożycie alkoholu powinno być ograniczone. Wyeliminowanie tych czynników ryzyka pomaga pacjentom chorym na raka, w szczególności w zapobieganiu ponownemu tworzeniu się guza (nawrotom). Szczepienia mogą pomóc w ochronie przed zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
W jakich obszarach powstają guzy szyi?
Guzy szyi powstają głównie w następujących miejscach:
- w obszarze krtani, zwanym krtanią, w tym w strunach głosowych (głośni),
- w jamie ustnej, w tym na języku, dnie jamy ustnej, podniebieniu twardym, błonie śluzowej policzków i grzbietach szczęki,
- części ustnej gardła, która obejmuje tylną i boczną ścianę gardła, podstawę języka, migdałki i podniebienie miękkie,
Guzy szyi rzadziej występują w nosogardzieli, jamie nosowej i zatokach przynosowych, a także w najniższej części gardła (podgłośni) i gruczołach ślinowych.
Jakie są objawy nowotworów szyi?
Nowotwory szyi przez długi czas nie dają żadnych objawów. W przypadku raka jamy ustnej błona śluzowa jamy ustnej może stać się biaława. Nazywa się to leukoplakią, która jest stanem przedrakowym. Białego lub czerwonawo-białego nalotu na błonie śluzowej jamy ustnej nie można zetrzeć. Dopiero w zaawansowanym stadium nowotwory gardła mogą powodować następujące objawy:
- Chrypka,
- Kaszel,
- Trudności w połykaniu
Zmiany głosu mogą również wskazywać na możliwość wystąpienia guza. Jeśli chrypka i/lub przewlekłe trudności w połykaniu utrzymują się przez kilka tygodni, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być guz gardła. W przypadku zaburzeń czynności trąbki słuchowej spowodowanych stanem zapalnym błony śluzowej (nieżyt ucha środkowego) może również wystąpić ból ucha, utrata słuchu i/lub zablokowane oddychanie przez nos.
Jak diagnozuje się guzy szyi?
Guz szyi jest diagnozowany na podstawie badań obrazowych. W większości przypadków jama ustna, gardło i krtań są badane endoskopowo, tj. przez sondę. Za pomocą endoskopii można zbadać krtań, a także struny głosowe pod kątem zmian.
Jeśli badanie budzi podejrzenie możliwego ogniska nowotworowego, można również zlecić rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografię komputerową (CT). Aby określić stopień zaawansowania nowotworu, należy pobrać próbkę tkanki do biopsji. Jeśli okaże się, że choroba jest już znacznie zaawansowana, należy przeprowadzić badanie płuc, tzw. klatki piersiowej, a także jamy brzusznej w celu wykluczenia przerzutów lub wykrycia ich we wczesnym stadium.
Na jakie stadia można podzielić guza szyi?
Guz szyi dzieli się na różne stadia w zależności od wielkości i lokalizacji guza pierwotnego (T), obecności i liczby przerzutów do węzłów chłonnych szyi (N) oraz wszelkich przerzutów odległych (M). Ocena stopnia zaawansowania opiera się na technikach obrazowania, takich jak rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
Jak leczy się guzy szyi?
Ponieważ guzy szyi znajdują się w pobliżu ważnych struktur w okolicy głowy i szyi, są one zawsze leczone w sposób interdyscyplinarny. Oznacza to, że w leczenie guzów szyi może być zaangażowanych wielu specjalistów, takich jak:
- Onkolodzy (specjalizujący się w chorobach nowotworowych),
- Specjaliści od uszu, nosa i gardła,
- Chirurdzy głowy i szyi,
- Psychoonkolodzy (odpowiedzialni za opiekę psychologiczną nad pacjentami chorymi na raka),
- Dentyści
Pierwszą metodą leczenia nowotworów szyi jest przede wszystkim chirurgiczne usunięcie tak zwanego guza pierwotnego. Często stosuje się jednak terapię multimodalną. Oprócz zabiegu chirurgicznego zleca się na przykład chemioterapię. W ten sposób nawet zaawansowane guzy szyi, które są ograniczone do obszaru głowy i szyi, można całkowicie wyleczyć w 30 do 40 procent wszystkich przypadków.
Jeśli guz szyi ma już przerzuty, wyleczenie nie jest już możliwe. W takim przypadku guz szyi jest leczony paliatywnie. Oznacza to, że należy spowolnić wzrost przerzutów i poprawić jakość życia pacjenta. W tym celu można zastosować nowoczesne immunoterapie lub chemioterapię.
Jakie są rokowania w przypadku guza szyi?
Szanse na wyleczenie guza szyi zależą od stopnia zaawansowania i umiejscowienia nowotworu. Im bardziej zaawansowany guz, tym gorsze szanse pacjenta na wyleczenie. Jeśli guz szyi ma już przerzuty, wyleczenie nie jest już możliwe. Jeśli guz szyi zostanie zdiagnozowany i leczony we wczesnym stadium, rokowanie jest korzystne.