Co to jest lentigo maligna?
Choroba ta jest jednym z kilku podtypów czerniaka, raka czarnej skóry. Lentigo maligna to rodzaj raka, który wywodzi się z komórek skóry tworzących pigment, melanocytów, . Szczególną cechą lentigo maligna jest to, że przyczyną nie jest okazjonalna intensywna ekspozycja na słońce , ale raczej całe światło otrzymywane od słońca przez całe życie. Z tego powodu lentigo maligna występuje głównie u osób starszych. Najczęściej nowotwór ten rozwija się na twarzy.
Jak niebezpieczne jest lentigo maligna?
Na początku choroby lentigo maligna jest bardziej łagodna niż inne formy czerniaka, ponieważ na początku nie tworzy przerzutów. Jednakże, jeśli lentigo maligna pozostaje niewykryta przez długi czas i w związku z tym nieleczona, przerzuty mogą również tworzyć się w tej postaci, podobnie jak w przypadku każdego innego czerniaka.
Jakie są objawy lentigo maligna?
Objawy lentigo maligna obejmują typowe zmiany na skórze, takie jak płaskie, jasnobrązowe do ciemnobrązowych, rozmyte i nierównomiernie zabarwione plamy. W przebiegu stają się one uniesione i można je wyczuć palcami. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból lub wyjątkowo silne swędzenie w dotkniętych obszarach.
Jak diagnozuje się lentigo maligna?
Podobnie jak w przypadku każdej innej formy czerniaka, doświadczony lekarz może pomyśleć o możliwości wystąpienia raka skóry na wczesnym etapie. Jeśli z punktu widzenia lekarza sensowne jest pobranie próbki tkanki, która zostanie wykorzystana w laboratorium do diagnozy, lekarz usunie fragment tkanki. Jeśli lekarz podejrzewa czerniaka podczas badania lekarskiego, zostanie on zbadany w laboratorium za pomocą pobrania tkanki z dotkniętego obszaru, a podejrzewana diagnoza zostanie potwierdzona lub ponownie odrzucona. Jeśli rzeczywiście jest to czerniak , procedura różni się w zależności od ogólnej sytuacji . Z jednej strony mogą być konieczne dalsze badania, co jednak nie ma miejsca w każdym przypadku, a z drugiej strony, w zdecydowanej większości przypadków, następuje tak zwana resekcja. W tym chirurgicznym usuwaniu usuwa się większy obszar, aby upewnić się, że wszystko zostało usunięte.
Jak leczy się lentigo maligna?
Z reguły leczenie jest zawsze konieczne w przypadku lentigo maligna. Bez leczenia istnieje wysokie ryzyko, że rak skóry rozwinie się do takiego stopnia, że będzie śmiertelny dla pacjenta. W tej chorobie na powierzchni skóry pojawia się kilka brązowych obszarów. Dotknięte obszary są usuwane podczas zabiegu chirurgicznego . Pomimo operacji, osoba dotknięta chorobą jest nadal zależna od promieniowania . Radioterapia może być stosowana w celu zmniejszenia rozmiaru guza , jeśli nie można go całkowicie usunąć ze względu na jego rozmiar , lub w celu kontrolowania guza. Ale nawet jeśli przerzuty już się utworzyły, można zastosować radioterapię , ponieważ może ona zabić komórki nowotworowe. Na początku leczenia , całkowita dawka promieniowania jest określana w ścisłej współpracy z radioterapeutą. Pacjent otrzymuje następnie wymaganą dawkę w kilku indywidualnych radioterapiach. Samo napromienianie nie powoduje żadnego bólu, chociaż po zabiegu często występuje stan zapalny i podrażnienie dotkniętych obszarów skóry. Zazwyczaj nie występuje skrócenie oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej plamą soczewicowatą.
Jaka jest opieka po leczeniu lentigo maligna?
Leczenie uzupełniające i opieka pooperacyjna są przeprowadzane zgodnie z określonym harmonogramem opieki uzupełniającej , w którym należy przestrzegać określonych odstępów czasu. Zawsze pyta się o ogólny stan zdrowia i tolerancję wszelkich leków , które mogą być konieczne. Przeprowadzane jest również badanie fizykalne , w szczególności badanie palpacyjne regionalnych węzłów chłonnych. W zależności od stopnia zaawansowania nowotworu konieczne mogą być badania krwi i procedury obrazowania, takie jak RTG, CT, MRI lub USG . Wizyty te powinny być skrupulatnie przestrzegane przez pacjenta, ponieważ służą one zapobieganiu nawrotom guza lub wykryciu rozprzestrzeniania się, tj. przerzutów, w organizmie na wczesnym etapie.
Ponadto niezbędne jest utrzymywanie dotkniętych obszarów skóry w czystości i unikanie nadmiernego dotykania lub podrażniania skóry poprzez noszenie odzieży . Po konsultacji z lekarzem prowadzącym, w pewnych okolicznościach można zastosować maść leczniczą z pantenolem jako składnikiem aktywnym. . Zabieg ten może przyspieszyć regenerację skóry . Z drugiej strony, maści zawierające kortyzon nie powinny być stosowane , ponieważ zniwelowałyby one ważny i pożądany proces zapalny, który jest niezbędny w leczeniu lentigo maligna .
Jakie są rokowania w przypadku lentigo maligna?
Jeśli lentigo maligna nie jest leczona, należy spodziewać się niekorzystnego przebiegu choroby. W dalszym rozwoju może dojść do powstania raka skóry . Ma to konsekwencje dla osoby dotkniętej chorobą. Ma to zagrażające życiu konsekwencje dla osoby dotkniętej . Jeśli pacjent nie otrzyma leczenia pomimo nasilenia objawów, umrze z powodu raka . Jeśli diagnoza zostanie postawiona wcześnie, opracowany zostanie odpowiedni plan leczenia. Pierwszym wyborem jest zawsze całkowite usunięcie zmian skórnych. Chociaż ta procedura chirurgiczna wiąże się z skutkami ubocznymi i powikłaniami, jest to jedyna możliwość, aby umożliwić pacjentowi ponowne życie bez objawów . Jeśli operacja przebiega bez incydentów lub zakłóceń , lentigo maligna jest uważana za wyleczoną. Niemniej jednak osoba dotknięta chorobą musi uczestniczyć w badaniach kontrolnych przez całe życie, aby móc wcześnie zareagować w przypadku nawrotu choroby. Zaleca się również , aby pacjent sprawdzał się w krótkich odstępach czasu pod kątem ewentualnego obrzęku węzłów chłonnych, a w razie potrzeby zgłosił się również do lekarza rodzinnego lub dermatologa. Rokowanie w przypadku lentigo maligna jest ogólnie bardzo dobre, jeśli guz został całkowicie usunięty i przestrzegane jest dalsze leczenie i opieka pooperacyjna.
Jak można zapobiegać lentigo maligna?
Przede wszystkim ważne jest, aby zawsze stosować odpowiednią ochronę przeciwsłoneczną oraz chronić skórę i skórę głowy przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Ponadto zaleca się regularne badania profilaktyczne u dermatologa , ponieważ może on wykryć zmiany skórne już na bardzo wczesnym etapie.