Co to jest paramyksowirus?

Paramyksowirusy to rodzina otoczkowych, jednoniciowych wirusów RNA. Powodują one głównie choroby układu oddechowego u wielu zwierząt, a także u ludzi, ale są również patogenami ciężkich chorób ogólnoustrojowych. Wiriony mają średni rozmiar około 150-250 nm, są owalne i otoczone kapsydem. Genom składa się z jednoniciowego RNA o ujemnej polarności.

Jakie są właściwości paramyksowirusa?

Dzięki otoczce wirus może nie tylko bardzo szybko wniknąć do komórki gospodarza , ale także łatwo ją opuścić. W przeciwieństwie do innych wirusów otoczkowych, paramyksowirusy mają powierzchnię, która może dostosowywać się do zmieniających się warunków, co daje im ogromną przewagę ewolucyjną.

Otoczka wirusowa ma duży wpływ na skuteczność środków dezynfekcyjnych. Zawartość lipidów w otoczce sprawia, że wirusy są podatne na działanie środków dezynfekujących o działaniu rozpuszczającym tłuszcze , takich jak środki na bazie alkoholi i detergentów. Te środki dezynfekujące nazywane są "ograniczonymi środkami wirusobójczymi".

Jakie choroby są wywoływane przez paramyksowirusy?

Paramyksowirusem najbardziej znanym ludziom, jest prawdopodobnie wirus odry. Analizy materiału genetycznego wykazały, że odróżnił się on od patogenu tzw. księgosuszu już w VI wieku p.n.e. i następnie wyspecjalizował się u ludzi. Duże miasta w czasach starożytnych rozwinęły się , a życie wielu ludzi na ograniczonej przestrzeni przyspieszyło rozprzestrzenianie się wirusa w tym czasie.

Obecnie paramyksowirus , czyli wirus odry, stanowi problem szczególnie w krajach rozwijających się. Brakuje tam nie tylko odpowiedniej opieki zdrowotnej, ale także pieniędzy na szczepienia całej populacji . Każdego roku około dziesięciu milionów ludzi na całym świecie zaraża się paramyksowirusem, a około 140 000 umiera z tego powodu. Większość z nich to dzieci poniżej piątego roku życia. W tak zwanych krajach uprzemysłowionych, do których należą Niemcy, ogniska choroby występują sporadycznie. Bardzo często po imprezach związanych z odrą. Tutaj dzieci przeciwników szczepień zarażają się nawzajem odrą. Według Instytutu Roberta Kocha w Niemczech w 2019 r. odnotowano około 514 przypadków odry.

Jednak odra nie jest bynajmniej nieszkodliwą chorobą wieku dziecięcego wywoływaną przez paramyksowirusy . Najpierw wirusy atakują komórki odpornościowe i zaczynają się w nich namnażać. Kolejna generacja dociera następnie do komórek układu oddechowego poprzez drogi limfatyczne. Wirusy są uwalniane do środowiska przez kropelki śluzu podczas kichania lub kaszlu. Wirus odry jest najbardziej zakaźnym wirusem ze wszystkich, ponieważ jego liczba reprodukcji wynosi od 12 do 18. Oznacza to, że jedna zakażona osoba zarazi od 12 do 18 innych osób.

Jakie są objawy paramyksowirusa?

Aby pozostać przy najbardziej znanym paramyksowirusie, wirusie odry, teraz objawy, które najczęściej występują podczas infekcji. Po okresie inkubacji trwającym od jednego do dwóch tygodni, choroba rozpoczyna się od fazy nieżytowej, która charakteryzuje się następującymi objawami :

• Gorączka,
• Katar,
• Kaszel,
• Zapalenie spojówek.

Nieco bardziej charakterystyczny jest rozwój białej plamistej wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej. Plamki te nazywane są plamkami Koplika. Między drugim a czwartym dniem pojawia się typowa wysypka odry. Zaczyna się ona za uszami i na twarzy, a trwa około siedmiu do dziesięciu dni. Po tym etapie następuje tak zwany przejściowy niedobór odporności. Paramyksowirusy pozostawiają ogromne uszkodzenia w układzie odpornościowym, co sprawia, że pacjent jest bardziej podatny na wszelkiego rodzaju infekcje po ustąpieniu choroby. Może to nawet prowadzić do usunięcia całej pamięci immunologicznej, która trwa przez kilka lat.

Najbardziej obawiasz się następujących wtórnych infekcji, które mogą pozostawić trwałe uszkodzenia:

• Odra, krup,
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• podostre stwardniające zapalenie mózgu,
• Zapalenie mięśnia sercowego.

Jak diagnozuje się paramyksowirusa?

Paramyksowirus jest wykrywany za pomocą testu na obecność przeciwciał we krwi. Można również zastosować test PCR.

Jak leczy się paramyksowirusa?

Jak dotąd nie ma leków przeciwko paramyksowirusowi. Oznacza to, że leczenie jest wyłącznie objawowe:

• Paracetamol lub ibuprofen można przyjmować w przypadku wysokiej gorączki i silnego bólu.
• Wskazany jest odpoczynek, odpoczynek i lekkie jedzenie.
• Niezbędne jest przyjmowanie wystarczającej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu.

Jakie są inne rodzaje paramyksowirusów?

inne bardzo dobrze znane wirusy z rodziny paramyksowirusów obejmują wirusy świnki. Są one prawie tak stare jak wirusy odry, ale powodują zupełnie inną postać choroby. Przede wszystkim rozwija się zapalenie ślinianki przyusznej, któremu może towarzyszyć zapalenie mózgu. Każdego roku w Niemczech zaraża się około 700 osób, głównie dzieci. Podobnie jak wirusy odry, wirusy świnki są przenoszone z człowieka na człowieka drogą kropelkową.

Dwa stosunkowo nowe paramyksowirusy to wirus Hendra, odkryty w 1995 roku, oraz wirus Nipah, odkryty w 1999 roku. Oba należą do rodzaju henipawirusów, który jest podgatunkiem paramyksowirusów . Podobnie jak wirusy odry i świnki, wirusy te również atakują komórki dróg oddechowych, a zatem są również przenoszone drogą kropelkową . W większości przypadków drogi oddechowe są chronione przed wirusami , w przeciwieństwie do komórek ośrodkowego układu nerwowego. U ludzi te dwa typy paramyksowirusów powodują ciężkie zapalenie mózgu.

Henipawirusy występują głównie w południowej i południowo-wschodniej Azji, północnej i wschodniej Australii, na Madagaskarze i niektórych wyspach zachodniego Pacyfiku. Wirusy Nipah nadal występują głównie w Indiach, Bangladeszu i Malezji.

Jak można zapobiegać paramyksowirozie?

Wystarczą dwie dawki szczepionki, aby uzyskać dożywotnią ochronę przed odrą i świnką. Dzieje się tak, ponieważ wirus prawie się nie zmienia. Spośród 24 zidentyfikowanych do tej pory genotypów tylko nieliczne są nadal aktywne i są stale rejestrowane epidemiologicznie i monitorowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), . Aby osiągnąć odporność stadną , co najmniej 93 procent populacji musi zostać zaszczepione.

Jak dotąd nie ma szczepionki chroniącej przed wirusem Henipavirus i wirusem Nipah . Do tej pory te dwa typy paramyksowirusa nie odgrywają roli w Niemczech, jednak istnieje już obowiązek zgłaszania, aby można było zapobiegać rozprzestrzenianiu się wirusów . Instytut Roberta Kocha uważa Henipavirus oraz wirusa Nipah za patogeny zagrażające przenoszeniem chorób w rozumieniu ustawy o ochronie przed infekcjami.