?
Rak jajnika jest również potocznie nazywany rakiem jajnika. Jest to złośliwy nowotwór jajników, które znajdują się po obu stronach macicy. Rak jajnika jest zwykle diagnozowany dopiero w zaawansowanym stadium, ponieważ guz ma stosunkowo dużą przestrzeń do rozprzestrzeniania się, zanim wywoła objawy. W tym czasie guz może już mieć przerzuty do jamy brzusznej. Ryzyko zachorowania na raka jajnika wzrasta wraz z wiekiem. Szczególnie zagrożone są kobiety, które przeszły menopauzę. Rak jajnika przed 40 rokiem życia występuje stosunkowo rzadko. W około 50 procentach wszystkich przypadków raka jajnika dotknięte są oba jajniki.
Jak rozwija się rak jajnika?
Lekarze rozróżniają różne rodzaje raka jajnika: Z jednej strony rak jajnika może rozwijać się z komórek jajnika. Z drugiej strony, w 15 do 20 procentach wszystkich przypadków raka, tak zwane guzy zarodkowe rozwijają się z zarodkowych nici zarodkowych. W tym miejscu należy wspomnieć na przykład o guzie Brennera, który ulega degeneracji tylko w 0,5 do 9 procent wszystkich przypadków. Przede wszystkim kobiety, których członkowie rodziny już zachorowali na raka jajnika, mają zwiększone ryzyko zachorowania na tę chorobę. Z drugiej strony, kobiety, których cykl menstruacyjny rozpoczął się późno i które wcześnie osiągnęły menopauzę, są mniej narażone na rozwój guza jajnika. Kobiety, które miały jedną lub więcej ciąż i stosowały antykoncepcję hormonalną przez dłuższy czas, również są mniej narażone na rozwój raka jajnika.
Rak jajnika stosunkowo szybko tworzy przerzuty, które rozprzestrzeniają się głównie w jamie brzusznej i otrzewnej. W niektórych przypadkach przerzuty mogą również rozprzestrzeniać się do wątroby, płuc, opłucnej lub węzłów chłonnych poprzez krew i kanały limfatyczne. W przebiegu choroby lekarze rozróżniają następujące cztery stadia według tak zwanej klasyfikacji FIGO:
- FIGO I: Nowotwór jest we wczesnym stadium i początkowo atakuje tylko tkankę jajnika. Dotknięty jest jeden lub oba jajniki.
- FIGO II: Guz rozprzestrzenił się już do miednicy.
- FIGO III: Powstały przerzuty, które rozprzestrzeniają się do otrzewnej (rakowiak otrzewnej) lub do węzłów chłonnych.
- FIGO IV: Rak jest w bardzo zaawansowanym stadium. Przerzuty można również znaleźć poza jamą brzuszną i mogą one dotrzeć na przykład do płuc.
Jakie objawy powoduje rak jajnika?
Rak jajnika jest zwykle wykrywany dopiero w zaawansowanym stadium, ponieważ guz ma stosunkowo dużo miejsca w dolnej części brzucha, aby rosnąć bez powodowania żadnych objawów. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle dopiero wtedy, gdy guz naciska na inne narządy ze względu na swój rozmiar lub gdy przerzuty można już znaleźć w innych narządach. Mogą wystąpić następujące niespecyficzne objawy, które mogą również wskazywać na inną chorobę:
- Dyskomfort w jamie brzusznej, na przykład w postaci uczucia ucisku, któremu czasami towarzyszą nudności
- ogólne problemy trawienne, takie jak wzdęcia, zwiększona potrzeba oddawania moczu, zaparcia lub uczucie pełności
- Zwiększenie obwodu brzucha z powodu produkcji płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), pomimo stałej lub spadającej masy ciała
- Apatia, znużenie i/lub zmęczenie
- Krwawienie poza cyklem miesiączkowym lub krwawienie po menopauzie
- Gorączka i nocne poty: występują głównie w zaawansowanych stadiach choroby
Jak diagnozuje się raka jajnika?
Ginekolog może wykryć guza jajnika już podczas badania palpacyjnego powłok brzusznych i żeńskich narządów płciowych. Późniejsze badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej i pochwy może dostarczyć informacji na temat wielkości, lokalizacji i stanu guza. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą wykazać, jak daleko rozprzestrzenił się guz. Niektóre markery nowotworowe można również określić na podstawie pełnej morfologii krwi. Obejmują one, na przykład, większą ilość białek komórkowych, które wskazują na wzrost przerzutów.
Aby jednakpostawić ostateczną diagnozę dotyczącą złośliwości guza, lekarz pobiera próbkę tkanki (biopsja) podczas zabiegu chirurgicznego.
Jak leczy się
raka jaj
nika?
Rak jajnika jest zwykle leczony chirurgicznie lub chemioterapią. W większości przypadków pacjentka jest leczona kombinacją obu metod. Jednak dokładny sposób leczenia zawsze zależy od stadium raka, wielkości guza i tego, czy guz dał już przerzuty, a także od ogólnego stanu zdrowia pacjentki.
W zależności od tego, czy guz można całkowicie usunąć, szanse pacjentki na wyzdrowienie również wzrastają. Oba jajniki, macica i jajowody są zwykle usuwane podczas jednej operacji. Jeśli guz został wykryty we wczesnym stadium lub dotknięty jest tylko jeden jajnik, można usunąć tylko guz.
Z drugiej strony, jeśli nowotwór dałjuż przerzuty, może być konieczne usunięcie części otrzewnej, jelita lub wyrostka robaczkowego, lub węzłów chłonnych
.Po operacji zwykle następuje chemioterapia, która ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi ewentualnych ognisk nowotworu, których nie można było lub nie można było całkowicie usunąć
. W zależności odrodzaju nowotworu, leki stosowane w chemioterapii mogą oddziaływać na całe ciało lub być podawane konkretnie do jamy brzusznej.
Szanse na wyleczenie
raka jajnikaPodobnie jak w przypadku innych rodzajów raka, szanse na wyleczenie raka jajnika wzrastają, im wcześniej nowotwór zostanie wykryty. Wskaźnik 5-letniego przeżycia w przypadku raka jajnika wynosi około 40%.
Spośródwszystkich nowotworów ginekologicznych, rak jajnika ma zatem najgorsze rokowania na całkowite wyleczenie.
a