Co to jest rak migdałków?

Rak migdałków jest również nazywany rakiem migdałków i opisuje złośliwą chorobę migdałków podniebiennych. Choroba ta należy do dużej grupy tak zwanych nowotworów jamy ustnej i gardła, które są również nazywane rakami jamy ustnej i gardła i są w większości rakami płaskonabłonkowymi. Mężczyźni w wieku od 60 do 70 lat są średnio trzy razy bardziej narażeni na rozwój nowotworu jamy ustnej i gardła niż kobiety.

Jakie są przyczyny raka migdałków?

Lekarze zakładają, że rak migdałków jest wywoływany przez nadmierne palenie tytoniu i spożywanie alkoholu. W każdym razie prawie 85 procent wszystkich pacjentów z rakiem migdałków ma w wywiadzie nadmierne spożycie nikotyny i / lub alkoholu. Jednak wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) może również przyczyniać się do rozwoju raka migdałków. Badania wykazały, że obecność wirusów HPV może przyczynić się do rozwoju choroby.

Jak możesz zapobiegać rakowi migdałków?

Raka migdałków można uniknąć, unikając czynników wywołujących chorobę, tj. nikotyny i alkoholu. Ponieważ te dwie substancje uzależniające mają reputację powodujących również inne choroby, należy ich całkowicie unikać, jeśli to możliwe. Ponadto należy również zwrócić uwagę na staranną higienę jamy ustnej i zębów, aby zapobiec rakowi migdałków. Obejmuje to również regularne badania profilaktyczne i kontrolne u dentysty.

Jakie są objawy raka migdałków?

Rak migdałków może początkowo powodować następujące niespecyficzne objawy:

• Trudności w połykaniu,
• długotrwała chrypka i/lub kaszel,
• Obrzęk w okolicy gardła,
• Nieświeży oddech,
• Problemy z jedzeniem i/lub piciem

Jeśli zauważysz białawe przebarwienia w jamie ustnej, które utrzymują się dłużej niż 14 dni, może to być również oznaką raka migdałków. W każdym przypadku przebarwienia powinny zostać zbadane przez specjalistę na wczesnym etapie.

Jak diagnozuje się raka migdałków?

Rak migdałków może powodować zmiany w jamie ustnej, które obecnie można łatwo wykryć za pomocą nowoczesnych metod badania. Jedną z możliwości jest badanie lustrzane. W tym przypadku lekarz laryngolog bada stan błony śluzowej jamy ustnej za pomocą jasnego światła i lusterka. Można zauważyć ewentualne przebarwienia. Jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w migdałkach (migdałkach), lekarz pobierze próbkę tkanki (biopsja).

Ponieważ badanie lustrzane nie może zdiagnozować żadnych głębszych struktur anatomicznych, lekarz może również zastosować inne procedury obrazowania, takie jak badanie ultrasonograficzne (sonografia). Badane są głównie węzły chłonne (szyjne) znajdujące się na głowie. Jeśli rak migdałków jest już w zaawansowanym stadium, węzły chłonne zwykle zawierają przerzuty. W celu wykluczenia przerzutów  wykonuje się również tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Obie procedury umożliwiają lekarzowi określenie dokładnego położenia i zasięgu guza. Informacje te mają kluczowe znaczenie dla chirurgicznego usunięcia guza.

Jakie stadia nowotworu wyróżnia się w przypadku raka migdałków?

Stopnie zaawansowania raka migdałków nie różnią się znacząco od ogólnej klasyfikacji T nowotworów, którą można przedstawić w następujący sposób, w zależności od wielkości i zasięgu ogniska nowotworowego:

• Stadium T1: Guz jest mniejszy niż 2 cm.
• Stadium T2: Guz ma wielkość od 2 do 4 cm.
• StadiumT3: Guz jest większy niż 4 cm.
• StadiumT4: Guz nacieka otaczające struktury tkankowe. Takie guzy są szczególnie powszechne na szyi, policzkach i/lub podstawie języka.

Jak leczy się raka migdałków?

Rak migdałka jest często usuwany chirurgicznie. Obejmuje to chirurgiczne usunięcie guza pierwotnego i otaczającej go tkanki, upewniając się, że istnieje wystarczająco duża bezpieczna odległość od zdrowej tkanki. Usunięcie tkanki otaczającej guz ma na celu zapobieganie pozostawaniu komórek nowotworowych w organizmie, które mogłyby tworzyć nowe guzy (nawroty) w późniejszym czasie. Jeśli guz dał już przerzuty do węzłów chłonnych głowy i szyi, zostaną one również usunięte chirurgicznie. Po operacji należy przeprowadzić dalszą radioterapię, chemioterapię lub skojarzoną radiochemioterapię.

Jaka jest opieka pooperacyjna w przypadku raka migdałków?

Po chirurgicznym usunięciu guza pacjent powinien regularnie poddawać się badaniom kontrolnym, aby ewentualny nawrót nowotworu mógł zostać zdiagnozowany i leczony na wczesnym etapie. W każdym przypadku przeprowadzane jest dokładne badanie kliniczne, które obejmuje diagnostykę obrazową w postaci badania USG, TK lub MRI. Ma to na celu nie tylko wykluczenie możliwości ponownego powstania guza, ale także wykluczenie możliwości przerzutów. W razie potrzeby można również pobrać próbkę tkanki (biopsja).

Odstępy czasu, w jakich powinny odbywać się badania kontrolne, zależą nie tylko od agresywności guza, ale także od jego lokalizacji i wielkości. Z reguły przez pierwszy rok zaleca się przeprowadzanie badań kontrolnych w odstępach od 1 do 3 miesięcy. Na późniejszym etapie badania mogą odbywać się co 6 miesięcy, a od piątego roku badania kontrolne powinny odbywać się co roku.

W wyniku chirurgicznego usunięcia raka migdałków mogą być wymagane następujące terapie uzupełniające:

• Trening głosu i połykania w celu poprawy funkcji narządów,
• Leczenie bólu,
• Pomoc w reintegracji społecznej i zawodowej pacjenta,
• opieka psychologiczna (psychoonkologia)

Jakie są rokowania w przypadku raka migdałków?

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów raka, im wcześniej rak migdałków zostanie zdiagnozowany, tym lepsze są rokowania. Badania wykazały, że w przypadku pacjentów, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność wirusa HPV, 5-letni wskaźnik przeżycia wynoszący 80% szans na wyleczenie zmniejsza się do 40-50% w przypadku pacjentów, którzy nie uzyskali pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa HPV.