Co to jest nowotwór złośliwy ucha?

Nowotwór złośliwy ucha jest raczej rzadką chorobą, która rozwija się u zaledwie jednej do dwóch osób na milion. Średnio nowotwór złośliwy ucha rozwija się dopiero po 55. roku życia. Zwłaszcza we wczesnych stadiach rak ucha jest raczej niepozorny i powoduje niewielki lub żaden dyskomfort, dlatego jest diagnozowany dopiero w późnym stadium.

Jakie nowotwory złośliwe ucha wyróżniamy?

Lekarze rozróżniają następujące rodzaje nowotworów złośliwych ucha:

• Rak podstawnokomórkowy: jest guzem w uchu zewnętrznym i często prowadzi do silniejszych i większych rozgałęziających się zmian. Rak podstawnokomórkowy jest spowodowany złośliwą mutacją komórek w warstwie naskórka.
• Rak płaskonabłonkowy: jest leczony radioterapią lub może być usunięty chirurgicznie.
• Czerniak: może tworzyć się w okolicy ucha, ale także w całej małżowinie usznej i jest spowodowany mutacją rodzaju komórek skóry zwanych melanocytami.
• Zeruminoma: jest rakiem komórek odpowiedzialnych za produkcję woskowiny usznej i tworzy się w zewnętrznej jednej trzeciej przewodu słuchowego. Chociaż ceruminoma nie rozprzestrzenia się na inne obszary, nadal może zniszczyć przewód słuchowy i powinien zostać usunięty chirurgicznie wraz z otaczającą tkanką.

Rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy są najczęstszymi formami raka ucha. Jeśli te dwa nowotwory zostaną zdiagnozowane we wczesnym stadium, można je skutecznie leczyć chirurgicznie lub radioterapią. Czerniak natomiast rozprzestrzenia się bardzo szybko, a w niektórych przypadkach atakuje nawet skórę przewodu słuchowego zewnętrznego. W takim przypadku należy go usunąć chirurgicznie.

Czym różnią się nowotwory ucha zewnętrznego od nowotworów ucha wewnętrznego?

Około 70 procent wszystkich przypadków raka ucha to guzy ucha zewnętrznego. Ich pochodzenie jest zwykle nabłonkowe, tj. raki łuskowate przeważają w przewodzie słuchowym zewnętrznym, a raki nabłonkowe EPT w małżowinie usznej. W 80 procentach przypadków nowotworów w uchu zewnętrznym, te w małżowinie usznej są bardziej powszechne. W uchu wewnętrznym tak zwany czerniak jest stosunkowo częstą postacią złośliwego raka ucha.

Jakie są przyczyny raka ucha?

Przyczyny, które mogą prowadzić do raka ucha są różne i mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Leczenie uszu, które było konieczne w młodym wieku, mogło uszkodzić ucho i uczynić je bardziej podatnym na nowotwór. Długotrwałe i powtarzające się przebywanie na słońcu może również sprzyjać nowotworom ucha zewnętrznego, na przykład rakowi podstawnokomórkowemu.

Jakie są objawy raka ucha?

Jeśli ból ucha utrzymuje się przez dłuższy czas, może to być oznaką nowotworu złośliwego. Ponadto w uchu może wystąpić krwawienie, któremu może towarzyszyć swędzenie lub mrowienie. Najbardziej typowe dolegliwości, które można zaobserwować w uchu środkowym i wewnętrznym to:

• Nieruchomość strony twarzy, która jest dotknięta guzem ucha,
• Utrata słuchu,
• Obrzęk węzłów chłonnych w okolicy szyi,
• nawracające bóle głowy

Jak diagnozuje się raka ucha?

Zdiagnozowanie raka ucha jest w niektórych przypadkach trudne, ponieważ objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami, takimi jak infekcja ucha. Dlatego też, jeśli objawy są już obecne, zdecydowanie powinny zostać wyjaśnione przez specjalistę. Za pomocą procedur obrazowania , takich jak tomografia komputerowa (CT) lub tomografia rezonansu magnetycznego (MRT), ucho można zbadać bardziej szczegółowo oraz określić rozmiar i lokalizację guza. Aby określić charakter tkanki nowotworowej, konieczne jest przeprowadzenie autopsji.

Jak leczy się raka ucha?

W leczeniu raka ucha można stosować różne terapie. W zależności od lokalizacji guza, te opcje leczenia mogą się różnić. Jeśli jest to guz ucha zlokalizowany w uchu wewnętrznym lub środkowym, możliwe są następujące opcje leczenia:

• Chirurgia,
• Chemioterapia lub
• Radioterapia.

Jeśli guz znajduje się w uchu zewnętrznym, można zastosować następujące terapie:

• chirurgia mikrograficzna Mohsa: łączy badanie mikroskopowe z zabiegiem chirurgicznym, umożliwiając znalezienie pozostałości guza,
• Operacja węzłów chłonnych: obejmuje usunięcie węzłów chłonnych,
• Otoplastyka: produkcja form, np. do aparatów słuchowych,
• Radioterapia: może być stosowana przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru guza i po operacji w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych.

Jakie powikłania mogą wystąpić?

Chirurgiczne usunięcie guza ucha jest trudne, ponieważ nerw twarzowy przebiega przez wewnętrzny i zewnętrzny płat ślinianki przyusznej. Nerw ten kontroluje mimikę twarzy i przenika do obszaru twarzy. Jeśli nerw ten zostanie uszkodzony podczas operacji, może to prowadzić do trwałego paraliżu twarzy.

Jakie są rokowania w przypadku złośliwego raka ucha?

Rokowanie w przypadku złośliwego raka ucha może się znacznie różnić w zależności od pacjenta. Zależą one od wielu kryteriów, takich jak

• czy guz jest zamknięty i nie rozprzestrzenił się na otaczające tkanki,
• czy guz rośnie powoli
• czy guz znajduje się w zewnętrznym płacie ślinianki przyusznej.

Jeśli wszystkie te kryteria są spełnione, szanse na wyleczenie wzrastają. Jednak co drugi nowotwór złośliwy może powstać ponownie nawet po pomyślnym całkowitym usunięciu. Pacjenci powinni zatem regularnie poddawać się badaniom kontrolnym po leczeniu. W ten sposób można zdiagnozować i leczyć nową formację guza na wczesnym etapie.