Co to jest rak żołądka?

około 15 000 osób w Niemczech zapada na raka żołądka, złośliwą chorobę nowotworową żołądka. Rak żołądka jest wywoływany przez zdegenerowane komórki gruczołowe w wyściółce żołądka. Ponieważ rak żołądka przez długi czas nie daje żadnych objawów, zwykle jest diagnozowany dość późno.

Co sprzyja rozwojowi raka żołądka?

Istnieje prawdopodobnie wiele czynników ryzyka, które sprzyjają rozwojowi raka

Prawdopodobnie najważniejszym czynnikiem są nawyki żywieniowe. Podejrzewa się, że solona, pikantna, smażona, peklowana i/lub wędzona żywność może powodować raka żołądka ze względu na zawarte w niej azotany. W szczególności osoby, które stosują dietę bogatą w mięso, narażone są na ryzyko przedostania się do żołądka bakterii Helicobacter pylori. Bakteria ta powoduje przekształcanie azotanów w azotyny, które są rakotwórcze. Jednak nadmierne spożycie nikotyny i alkoholu może również prowadzić do stanów zapalnych żołądka i wrzodów, które mogą stać się złośliwe.

Osoby, które są ogólnie podatne na choroby żołądka, mają większe ryzyko zachorowania na choroby żołądka. Obejmuje to wrzody żołądka, ale także rzadsze choroby, takie jak autoimmunologiczne zapalenie żołądka. Jednak czynniki genetyczne również odgrywają rolę w rozwoju raka żołądka, której nie należy lekceważyć. Jeśli członek rodziny już cierpi na tę chorobę, często dotyka ona również innych członków rodziny, przy czym nawyki żywieniowe mogą również służyć jako wyjaśnienie tego oprócz predyspozycji genetycznych.

Jakie są typowe objawy raka żołądka?

Rak żołądka zwykle wywołuje objawy dość późno i dlatego zwykle nie jest wcześnie diagnozowany. Jeśli jednak wystąpią niespecyficzne objawy, większość pacjentów tłumaczy je wrażliwością żołądka. Obejmują one

• nagła niechęć do niektórych pokarmów
• wrażliwa reakcja na pokarmy, które wcześniej były dobrze tolerowane,
• Zgaga, brak apetytu, uczucie pełności i/lub nudności, które wynikają z faktu, że rak żołądka znajduje się u ujścia żołądka, a tym samym blokuje przejście pokarmu do jelit,
• Utrata masy ciała,
• Ból i/lub uczucie ucisku w górnej części brzucha; w zaawansowanych stadiach rak może być nawet wyczuwalny w górnej części brzucha,
• Gromadzenie się wody w jamie brzusznej (wodobrzusze), spowodowane obecnością guza w otrzewnej,
• Zmęczenie, apatia i/lub obniżona wydajność,
• Krew podczas wymiotów i/lub
• czarne stolce,

Jeśli rak żołądka ma już przerzuty, wątroba może również działać nieprawidłowo. Oznacza to, że czerwone krwinki nie są już wydalane z żółcią i odkładają się w skórze, co może powodować żółte zabarwienie błon śluzowych i skóry (tzw. żółtaczka). Kobiety mogą skarżyć się na ból podczas stosunku płciowego lub krwawienie z pochwy, co można wytłumaczyć faktem, że rak dał już przerzuty do jajników.

Jak diagnozuje się raka żołądka?

Po zebraniu wywiadu lekarz prowadzący zbada palpacyjnie brzuch pod kątem powiększenia węzłów chłonnych. Jeśli podejrzewa się raka żołądka, przełyk, żołądek i górna część jelita cienkiego są zwykle dokładniej badane za pomocą endoskopii. Jeśli podczas tego badania wykryty zostanie podejrzany guz, lekarz pobierze próbkę tkanki, która zostanie zbadana w laboratorium pod kątem obecności komórek nowotworowych.

razie potrzeby może zostać również zlecone badanie krwi i/lub kału.

Aby jednak ostatecznie potwierdzić diagnozę raka żołądka, zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne, scyntygrafia kości, tomografia komputerowa lub zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Pozwala to również lekarzowi zidentyfikować wszelkie przerzuty, które mogły już powstać na przykład w płucach, miednicy lub kościach. Ostatecznie pozwoli to również określić dokładny typ guza i jego stadium. Informacje te mają kluczowe znaczenie dla podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Jeśli rak żołądka zostanie zdiagnozowany w pierwszym stadium, szanse na wyleczenie wynoszą od 70 do 80 procent. Z kolei w czwartym stadium wynoszą one mniej niż 5 procent. Jednak nawet w tych późnych stadiach istnieją opcje leczenia przedłużające życie i łagodzące ból.

Jakie rodzaje raka żołądka można wyróżnić?

Oprócz złośliwości, rak żołądka jest również podzielony na cztery tak zwane stopnie (od G1 do G4) w zależności od tego, jak daleko rozprzestrzenił się na inne części ciała i węzły chłonne. Oprócz wielkości guza, znaczenie ma również fakt, czy rak dał już przerzuty, czy nie. Jeśli jest to wysokie stadium, rak jest już bardzo zaawansowany.

Jak leczy się raka żołądka?

Rak żołądka jest zwykle całkowicie usuwany chirurgicznie. Jeśli rak żołądka zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium i nie rozprzestrzenił się jeszcze na wyściółkę żołądka, lekarze mogą wykonać minimalnie inwazyjną procedurę zwaną operacją przez dziurkę od klucza. W tym przypadku guz jest usuwany przez małe nacięcia w skórze podczas gastroskopii. Na późniejszym etapie, jeśli obecny jest tylko mniejszy guz, część żołądka i najbliższe węzły chłonne są usuwane chirurgicznie lub żołądek jest usuwany całkowicie (gastrektomia). Następnie chirurg utworzy zastępczy żołądek poprzez odcinek jelita cienkiego.

W przeciwieństwie do innych rodzajów raka, radioterapia i/lub chemioterapia są tylko częściowo skuteczne w przypadku raka żołądka. Jednak obie metody leczenia mogą być stosowane w sposób wspomagający, na przykład w celu zmniejszenia rozmiaru guza, a tym samym ułatwienia operacji.

W dniach po operacji pacjent jest karmiony przez sondę żołądkową i powoli wprowadzany do zmiany diety. W ramach działań rehabilitacyjnych, które są przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych, pacjent uczy się radzić sobie z chorobą. Można stosować alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura, zwłaszcza w przypadku objawów nudności. W zależności od stopnia zaawansowania raka żołądka, niektórzy pacjenci muszą być karmieni sztucznie.

takim przypadku zakłada się tak zwaną rurkę PEG.

Jeśli rak żołądka zostanie zdiagnozowany dopiero w końcowym stadium, często stosuje się terapię przeciwciałami w celu zahamowania wzrostu guza. Inne środki paliatywne mogą przedłużyć życie pacjenta i zapewnić mu bezbolesny czas.