Co to jest torbiel żółciowa?

Torbiel żółciowa opisuje torbielowate poszerzenie (pozawątrobowych) dróg żółciowych zlokalizowanych poza wątrobą i można ją krótko podsumować jako zjawisko poszerzenia dróg żółciowych.

Torbiel: greckie kystis "pęcherz"=ubytek tkanki zamknięty nabłonkiem (błoną)

Co może powodować torbiele dróg żółciowych?

Lekarze wciąż nie są pewni dokładnych przyczyn powstawania torbieli dróg żółciowych. Zakładają jednak, że przewód wydalniczy trzustki tworzy wspólny kanał z drogami żółciowymi, który w ten sposób odbiega od normy. Ten wspólny kanał sprawia, że wydzieliny trzustkowe mogą przedostawać się do dróg żółciowych i w ten sposób uszkadzać tkankę. Uszkodzenie tkanki może prowadzić do powstawania torbieli nawet przy nieznacznie zwiększonym ciśnieniu w drogach żółciowych.

Jakie są objawy torbieli pęcherzyka żółciowego?

Torbiel pęcherzyka żółciowego może powodować następujące objawy z powodu ucisku na otaczające narządy:

• Ból w prawej górnej lub dolnej części brzucha,
• Żółtaczka (icterus),
• niedostateczne trawienie (niestrawność).

Może się również zdarzyć, że poszerzone drogi żółciowe są wyczuwalne jako guz w górnej części brzucha. W niektórych przypadkach torbiele dróg żółciowych mogą również przebiegać bezobjawowo.

Jak diagnozuje się torbiele dróg żółciowych?

Torbiele żółciowe są wykrywane sonograficznie, tj. za pomocą badania ultrasonograficznego, podczas badania kontrolnego. Torbiele żółciowe można jednak również zdiagnozować na podstawie objawów. W przypadku podejrzenia torbieli pęcherzyka żółciowego, rezonans magnetyczny (MRI) lub endoskopowa cholangiopankreatykografia wsteczna (ECPW) mogą potwierdzić diagnozę i dostarczyć dokładniejszych informacji na temat rozmiaru i lokalizacji torbieli.

Jak leczy się torbiele pęcherzyka żółciowego?

Zazwyczaj torbiel żółciowa jest usuwana chirurgicznie. Zabieg może być wykonany minimalnie inwazyjnie, laparoskopowo lub poprzez laparotomię. Laparotomia oznacza chirurgiczne usunięcie zmienionych chorobowo dróg żółciowych wraz z pęcherzykiem żółciowym i jego przewodami wydalniczymi. Nowe drogi żółciowe są modelowane z tkanki jelita cienkiego w trakcie hepaticoenterostomii.

Ponieważ pacjenci cierpiący na torbiel pęcherzyka żółciowego mają zwiększone ryzyko rozwoju złośliwego guza dróg żółciowych, torbiele pęcherzyka żółciowego powinny być usuwane tak wcześnie, jak to możliwe. Dotyczy to również sytuacji, gdy operacja może być powikłana procesami zapalnymi. Wynika to z faktu, że ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego wynosi ponad 20% po 20 latach.

Jakie są rokowania w przypadku torbieli pęcherzyka żółciowego?

Pacjenci, u których usunięto torbiel żółciową, mogą zazwyczaj normalnie jeść po operacji. Mogą również prowadzić normalne życie. Jednak u wielu pacjentów występuje zwiększone ryzyko rozwoju kamieni żółciowych jako późnej konsekwencji operacji.