Co to jest torbiel osierdzia?

Torbiel osierdzia wywodzi się z osierdzia i jest łagodnym guzem śródpiersia. Torbiele osierdzia występują raczej rzadko i są zwykle zlokalizowane w prawym kącie żebra przeponowego, w pobliżu prawej strony serca. Torbiele osierdzia po lewej stronie ciała są jeszcze rzadsze. Torbiel osierdzia może osiągnąć rozmiar od 12 do 15 centymetrów.

Jakie są rodzaje torbieli osierdzia?

Lekarze rozróżniają wrodzoną i nabytą torbiel osierdzia. Podczas gdy torbiele wrodzone są również nazywane torbielami koelomicznymi, torbielami limfangiomatycznymi (wpływającymi na prawą przeponę), torbielami oskrzelowymi lub torbielami teratomatycznymi (łagodnymi nowotworami), torbiele nabyte to te spowodowane przez pasożyty, inne choroby nowotworowe lub pokrwotoczne.

Jakie są objawy torbieli osierdzia?

Ponad połowa osób dotkniętych chorobą nie skarży się na żadne objawy. Jeśli jednak jest to duża torbiel osierdzia, może wystąpić ból w klatce piersiowej (ból za mostkiem), trudności w oddychaniu (duszność) i/lub trudności w połykaniu (dysfagia). Może również wystąpić dławica piersiowa (ucisk w klatce piersiowej, ucisk serca).

Jak diagnozuje się torbiel osierdzia?

Często torbiel osierdzia jest wykrywana dość przypadkowo, zwłaszcza jeśli przebiega bezobjawowo. Torbiel osierdzia można podejrzewać na podstawie nieprawidłowego zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. Dalsze procedury obrazowania, takie jak echo serca (echokardiografia), rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) mogą potwierdzić diagnozę.

Jak leczy się torbiel osierdzia?

Jeśli torbiel osierdzia przebiega bezobjawowo, zwykle na początku jest tylko obserwowana (czujne oczekiwanie). Gdy tylko pojawią się objawy, można rozważyć chirurgiczne usunięcie torbieli osierdzia. Lekarz może zazwyczaj wybrać jedną z dwóch metod: chirurgię klatki piersiowej lub torakoskopię. Torakochirurgia jest otwartą metodą chirurgiczną, która niesie ze sobą ryzyko powikłań. Nierzadko zdarza się, że podczas operacji u pacjenta dochodzi do masywnego krwawienia i/lub infekcji. Ponadto, w przeciwieństwie do torakoskopii, okres rekonwalescencji jest znacznie dłuższy.

Z drugiej strony, torakoskopia nie wymaga dużego nacięcia. Za pomocą ukierunkowanych nacięć, sondy są wprowadzane do jamy klatki piersiowej, a torbiel jest specjalnie usuwana. Ryzyko krwawienia i infekcji jest ograniczone do minimum. Pacjent stosunkowo szybko wraca do zdrowia po toraskopii. Nie ma alternatywnych metod leczenia torbieli osierdzia.

Jakie są rokowania w przypadku torbieli osierdzia?

Jeśli torbiel osierdzia jest leczona na czas, szanse na wyzdrowienie są dobre. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli torbiel osierdzia można całkowicie usunąć. Z drugiej strony, jeśli nieco większa torbiel osierdzia, która również powoduje dyskomfort, pozostaje nieleczona, rokowania są złe i mogą nawet prowadzić do zgonu.