Czym jest wirus Chikungunya?

Wirus Chikungunya, w skrócie CHIK, to infekcja gorączkowa zaliczana do tzw. chorób podróżnych. Patogen przenoszony jest na ludzi przez komary , w szczególności azjatyckiego komara tygrysiego . Oprócz bardzo wysokiej gorączki, charakterystycznymi objawami Chikungunya są silne bóle mięśni i stawów.

Gdzie głównie występuje wirus Chikungunya?

Wirus Chikungunya występuje głównie w krajach afrykańskich i azjatyckich. Jednak występuje również w bardziej tropikalnych regionach Indii i na wyspach Pacyfiku. W 2013 r. wirus chikungunya został wprowadzony na wyspy Karaibskie i rozprzestrzenił się stamtąd na regiony Ameryki Środkowej, Północnej i Południowej. Przed rozprzestrzenieniem się wirusa na tych obszarach znane były jedynie pojedyncze przypadki zachorowań wśród podróżnych.

Ze względu na globalne ocieplenie, komary przenoszące wirusa chikungunya są również w stanie dotrzeć do Europy. Już w 2007 i 2017 r. odnotowano przypadki choroby u kilkuset osób . We Francji w ostatnich latach odnotowano również pojedyncze ogniska choroby. Według Instytutu Roberta Kocha do tej pory w Niemczech odnotowano jedynie importowane przypadki chikungunya. W 2019 r. wykryto 88 zakażeń, przy czym większość osób dotkniętych chorobą przebywała wcześniej w Tajlandii. Wszystkie przypadki wykryte w Szwajcarii i w Austrii również zostały zaimportowane. Transmisja we własnym kraju nie została jeszcze zgłoszona .

Jak przenoszony jest wirus Chikungunya?

Wirus CHIK jest prawie wyłącznie przenoszony z człowieka na człowieka przez komary. Klasycznymi przedstawicielami są:

• Komar egipski,
• Komar azjatycki,
• Komar afrykański.

Jednak komary z rodzaju Culex również mogą być nosicielami wirusa Chikungunya.

Szczególną uwagę należy zwrócić na azjatyckiego komara tygrysiego, który ma zaledwie pięć milimetrów wielkości, czarne i białe paski i jest bardzo aktywny. Obecnie rozprzestrzenia się na całym świecie. Na dzień dzisiejszy komara wykryto już w 26 krajach europejskich. Również w Niemczech azjatyckie komary tygrysie są coraz częściej spotykane.

Po ukąszeniu wirus rozprzestrzenia się i rozmnaża w organizmie człowieka. Jeśli komar ponownie ugryzie , komar ten przejmuje wirusa i przenosi go na kolejną osobę.

Jakie są objawy wirusa Chikungunya?

Po okresie inkubacji trwającym około siedmiu do dwunastu dni pojawiają się pierwsze oznaki choroby. Osoby dotknięte chorobą nagle odczuwają wysoką gorączkę z temperaturą 39 stopni i więcej. Mogą temu towarzyszyć objawy takie jak bóle głowy i ogólne złe samopoczucie. W wielu przypadkach temperatura ponownie spada po kilku dniach i wkrótce potem ponownie wzrasta . Lekarze nazywają to dwufazowym przebiegiem gorączki. Ze względu na szybki wzrost temperatury ciała, nierzadko u niemowląt i małych dzieci występują drgawki gorączkowe.

Równie charakterystycznymi objawami zakażenia wirusem CHIK są bóle stawów i mięśni, które występują od samego początku. Te mogą stać się tak nieznośne, że pacjenci nie mogą już stać. Nierzadko występują obrzęki węzłów chłonnych i stawów.

W rzadszych przypadkach występuje ból gardła, ból brzucha lub zapalenie spojówek. Po około jednym do dwóch tygodni choroba Chikungunya ponownie ustępuje.

W przypadku zakażenia wirusem CHIK przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany. U niektórych nie występują żadne objawy , a u innych choroba ma ciężki przebieg.

Jak diagnozuje się wirusa chikungunya?

Każdy , kto podejrzewa, że został zarażony wirusem CHIK, powinien odwiedzić specjalistę medycyny tropikalnej lub swojego lekarza rodzinnego. Jeśli nadal przebywasz w kraju, w którym spędzasz wakacje, możesz odwiedzić klinikę . Ponieważ nie ma odpowiednio wyraźnych wczesnych objawów, zebranie wywiadu medycznego może być ważną wskazówką do postawienia diagnozy . Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne . Jednakże, aby móc zdiagnozować wirusa CHIK bez żadnych wątpliwości , badanie krwi jest nieuniknione.

Wirus CHIK można wyraźnie wykryć za pomocą testu PCR, a umożliwia w ten sposób wiarygodną diagnozę. Pośrednio patogen można wykryć poprzez poszukiwanie specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi . Te przeciwciała IgG można oznaczać od drugiego tygodnia do kilku miesięcy po zakażeniu.

Jak leczy się wirusa Chikungunya?

Nie ma leczenia przyczynowego dla infekcji CHIK. Dlatego jedynie leczy i łagodzi objawy. Niezbędne są tutaj :

• Odpoczynek w łóżku,
• Odpoczynek fizyczny,
• Dostateczna ilość przyjmowanych płynów,
• Ibuprofen lub paracetamol w celu zmniejszenia gorączki i bólu.

Jeśli występuje silny ból stawów, można rozpocząć terapię kortyzonem. W zależności od objawów, na przykład zapalenia spojówek, mogą być konieczne dalsze środki terapeutyczne . Jeśli przebieg gorączki Chikungunya jest ciężki, może być konieczne intensywne monitorowanie pacjenta w szpitalu .

Jak można zapobiegać wirusowi Chikungunya?

Najskuteczniejszym i najważniejszym środkiem jest unikanie ukąszeń komarów:

• Używaj wystarczającej ilości środka odstraszającego owady,
• Noś długie spodnie i odzież z długimi rękawami,
• Używaj moskitier,
• Unikaj lub eliminuj punkty poboru wody w pobliżu.

Szczepionka przeciwko wirusowi CHIK nie jest obecnie dostępna . Może się to jednak zmienić w przyszłości, ponieważ wiedeńska firma biotechnologiczna wraz z Uniwersytetem w Rostocku prowadzi badania nad żywą szczepionką przeciwko wirusowi Chikungunya.

Zgodnie z ustawą o ochronie przed infekcjami, każde wykrycie wirusa CHIK musi zostać zgłoszone przez laboratorium właściwemu organowi ds. zdrowia.