Co to jest wirus Coxsackie B4?
Wirus Coxsackie B4 to jednoniciowy wirus RNA należący do rodziny pikornawirusów. Wirus ten jest przyczyną chorób takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego i przeziębienia. Do zakażenia wirusami Coxackie B4 dochodzi najczęściej w miesiącach letnich i wczesną jesienią. Są one rozprzestrzenione na całym świecie, ale można powiedzieć, że w regionach o łagodnym klimacie wirusy Coxackie B4 są bardziej powszechne . Wirus ma wielkość od 20 do 40 mm i składa się z jednoniciowego, dodatnio spolaryzowanego RNA. Genom jest zamknięty w sześciennym kapsydzie , dzięki czemu w wirusie Coxsackie B4 nie występuje otoczka wirusowa. Wirusy te wykazują szczególnie wysoką stabilność i przeżywalność w środowisku kwaśnym. Są wrażliwe tylko na środki dezynfekujące zawierające chlor, więc środki dezynfekujące na bazie alkoholu lub detergentów są całkowicie nieskuteczne. Mają zdolność przetrwania w temperaturze pokojowej przez kilka dni i są zaraźliwe.
Jak przenoszone są wirusy Coxsackie B4?
Wirusy są przenoszone głównie z człowieka na człowieka drogą fekalno-oralną, ale infekcja wymazem lub kropelkowa są również możliwymi drogami przenoszenia. Osoby zarażone doustnie wirusami Coxsackie B4 namnażają się najpierw w błonie śluzowej gardła, a następnie w ścianie jelita. Wirusy są wydalane z organizmu głównie w kale.
Jakie są objawy zakażenia wirusem Coxsackie B4?
W większości przypadków zakażenie wirusem przebiega całkowicie bez objawów. Jeśli objawy wystąpią, są one zazwyczaj łagodne. Najczęstszym objawem wirusa Coxsackie B4 jest gorączka. Po okresie inkubacji trwającym około 3-6 dni pojawia się ostra gorączka, ból głowy i złe samopoczucie. Mogą również wystąpić objawy takie jak nieżyt nosa i zapalenie gardła, a także nudności i wymioty. Z reguły objawy trwają 3-4 dni, ale rzadko dłużej niż tydzień.
Za jakie choroby są głównie odpowiedzialne wirusy Coxsackie B4?
Wirusy Coxsackie B4 są szczególnie odpowiedzialne za następujące choroby:
- aseptyczne zapalenie opon mózgowych,
- Zapalenie mózgu,
- Paraliż,
- Wysypka
- Uogólniona choroba u noworodków,
- Pryszczyca,
- Herpangina,
- Zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego,
- Zapalenie płuc,
- Pleurodynia.
Pryszczyca
Po 4-6-dniowym okresie inkubacji u osób dotkniętych chorobą pojawia się gorączka, ogólne złe samopoczucie i zmęczenie. Następnie pojawiają się pęcherze na błonie śluzowej policzków, języku i ból gardła. Zmiany pęcherzykowe tworzą się również na grzbietach rąk, a czasami również na dłoniach. Około jedna trzecia wszystkich chorych ma również zmiany na języczku, podniebieniu i migdałkach. U kolejnej jednej trzeciej pacjentów występuje wysypka na stopach i podeszwach, a także na pośladkach. Choroba jest wysoce zakaźna. Po około 7 dniach objawy ustępują, a choroba ustępuje.
Jak diagnozuje się wirusa Coxsackie B4?
Środki podejmowane w celu postawienia diagnozy zależą od odpowiedniego obrazu klinicznego. W fazie ostrej wirus Coxsackie B4 można wykryć za pomocą płynu mózgowo-rdzeniowego, kału, wody z płukania gardła lub biopsji mięśnia sercowego za pomocą testu PCR. Wyniki testu serologicznego nie są wystarczające do postawienia diagnozy , ale są pomocne w kontrolowaniu wzrostu miana .
Jak leczy się wirusy Coxsackie B4?
W zdecydowanej większości przypadków zakażenia wirusami Coxsackie B4, nie powoduje żadnych objawów. Dlatego w koniecznych przypadkach chorobę leczy się głównie środkami przeciwbólowymi i przeciwgorączkowymi. Jeśli przebieg choroby jest cięższy, często podaje się leki gamma globuli. Jeśli rozwinęła się wtórna infekcja bakteryjna , antybiotyki są wyborem terapii . Jak dotąd leki przeciwwirusowe są nadal w fazie badań. Jednak w przeszłości lek interferon, który jest stosowany głównie w kardiomiopatiach , często okazywał się pozytywny.
Jak długo wirus Coxsackie B4 jest zaraźliwy?
W ciągu pierwszych kilku tygodni pacjenci są wysoce zaraźliwi. Jednak nawet gdy objawy ustąpią i ustąpią, wirusy są nadal wydalane ze stolcem przez kilka tygodni. Z tego powodu pacjenci są uważani za wysoce zakaźnych przez długi czas. Nawet jeśli nie ma już dolegliwości i objawów, ważne jest, aby zawsze przestrzegać odpowiednich zasad higieny w celu uniknięcia przenoszenia i rozprzestrzeniania się wirusów.
Jakie są rokowania w przypadku wirusów Coxsackie B4?
Choroba wywoływana przez wirusy Coxsackie B4 ma zwykle bardzo łagodny przebieg i jest leczona wyłącznie objawowo, tak aby pacjent miał jak najmniej objawów. Jeśli rozwinie się ciężki przebieg, pomocne jest podawanie preparatów gamma-globulin. W większości przypadków osoba dotknięta chorobą wraca do zdrowia, ale zawsze należy spodziewać się powikłań, takich jak zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych i zapalenie osierdzia
Jak można zapobiegać wirusowi Coxsackie B4?
Najważniejszą rzeczą jest odpowiednia higiena szpitalna, zwłaszcza na oddziale noworodkowym. Obejmuje to między innymi regularną zmianę fartuchów, higienę pieluch i odpowiedni środek dezynfekujący, nie na bazie alkoholu lub detergentów. Jak wspomniano powyżej, ten nie ma wpływu na wirusy. Ponadto niezbędna jest profilaktyka poekspozycyjna, co oznacza, że musi mieć miejsce wystarczająca i przede wszystkim prawidłowa dezynfekcja rąk , najpierw umyj je wodą z mydłem, a następnie zdezynfekuj. Profilaktyka poekspozycyjna przewiduje podanie gamma globuliny w ciągu 3 dni w przypadku szczególnego ryzyka. Zgodnie z aktualnym stanem nie ma obowiązku zgłaszania, ale obowiązkowe jest, aby w przypadku wystąpienia klastra wirusów Coxsackie B4 kierownik laboratorium sporządził raport dla właściwego organu ds. zdrowia. Obecnie na stronie nie jest dostępna szczepionka przeciwko wirusowi Coxsackie B4.