Wirusowe zapalenie wątroby to zakaźna choroba wątroby, która jest wrodzona lub nabyta w wyniku zakażenia wirusem lub bakterią. .
Najbardziej znane są wirusy zapalenia wątroby, ponieważ wykonano wiele prac edukacyjnych w tym zakresie.
Powszechnie wiadomo, że jeśli zarazisz się wirusem zapalenia wątroby, możesz zachorować na przewlekłe zapalenie wątroby.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego, że wirus zapalenia wątroby typu B jest również onkowirusem, co oznacza, że może nie tylko powodować zapalenie wątroby, ale także raka.
Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV):
Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest częściowo dwuniciowym wirusem DNA z rodziny Hepadnaviridae.
Wirus namnaża się w hepatocytach, a podczas tego procesu antygen HBV jest zwykle uwalniany do krwiobiegu.
Wirus zapalenia wątroby B nie jest cytopatogenny, więc nie wpływa na funkcjonowanie komórek wątroby, mimo że jest produkowany w dużych ilościach.
Wirus przyczepia się jako stały składnik do DNA wątroby, więc nie można go całkowicie wyeliminować nawet podczas leczenia.
Po ostrym zakażeniu występuje stan uśpienia, ale wirus nie znika całkowicie i może zostać reaktywowany w dowolnym momencie, jeśli wystąpi niedobór odporności.
Istnieje 8 znanych genotypów, przy czym tylko typ 1 jest powszechny na całym świecie (ale głównie w Stanach Zjednoczonych, Europie i Chinach). W Japonii i na Tajwanie można sklasyfikować głównie typy 2 i 4, a w Ameryce Południowej typ 3. W Afryce najczęściej występują typy 5, 6, 7 i 8.
Przenoszenie:
Wirus przenoszony jest przez krew lub inne płyny ustrojowe.
Do zakażenia może zatem dojść podczas kontaktów seksualnych (pochwowych, analnych lub oralnych), ale także podczas urazów lub podczas zażywania narkotyków z powodu używania już używanych strzykawek.
Oprócz krwi, wirusy można wykryć w płynach ustrojowych, takich jak mocz, ślina, płyn nasienny, wydzielina łzowa, żółć, ale można je również wykryć w mleku matki.
Dlatego też, szczególnie w krajach rozwijających się, wiele dzieci jest nadal zarażonych wirusem poprzez karmienie piersią.
Stopień zakaźności zależy od tego, jak wysoka jest wiremia w organizmie.
Nosiciel o wysokiej wiremii może również przenosić wirusa w życiu codziennym, poprzez drobne nieumyślne skaleczenia, takie jak skaleczenie podczas golenia, które może spowodować zakrwawienie maszynki do golenia.
Jeśli zostanie ona użyta przez kogoś innego, może on zarazić się przez nią, ponieważ wystarczy mikroskopijna rana, aby wirus dostał się do organizmu.
Przebieg choroby:
Natychmiast po wniknięciu wirusa zapalenia wątroby typu B następuje replikacja.
Gdy tylko wirus się namnoży, układ odpornościowy staje się aktywny i próbuje zwalczyć wirusa.
Nie musi to jednak oznaczać wystąpienia objawów. Infekcja może również przebiegać bezobjawowo.
Nazywa się to przebiegiem bezobjawowym. Obrona immunologiczna nie prowadzi do żadnych objawów. Wirus ponownie znika, nie dając o sobie znać.
Przeżyta infekcja prowadzi do odporności.
W przypadku bardzo silnej replikacji wirusa układ odpornościowy reaguje również silniejszą obroną, co prowadzi do przebiegu objawowego.
Podobnie jak w przypadku infekcji grypopodobnej, ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje gorączkę, bóle kończyn i zmęczenie. Mogą również wystąpić objawy podobne do zapalenia żołądka, takie jak nudności, utrata apetytu, ból uciskowy w prawej górnej części brzucha i biegunka.
Może wystąpić żółtaczka, powodująca ciemne zabarwienie moczu, żółtawe zabarwienie skóry i oczu oraz swędzenie. Nawet w przypadku ostrego zapalenia wątroby typu B możliwe jest wyleczenie i wynikająca z niego odporność, ale może również wystąpić niepełna obrona. Jeśli zapalenie wątroby typu B nie leczy się nawet po 6 miesiącach, nazywa się to przebiegiem przewlekłym.
W przypadku silnej replikacji wirusa może również wystąpić tolerancja immunologiczna, co oznacza, że własny układ odpornościowy pacjenta nie zwalcza wirusa w wystarczającym stopniu, aby go wyleczyć. Jeśli prowadzi to do niewystarczającej obrony przed wirusem, u pacjenta rozwinie się przewlekłe zapalenie wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się w około 10% przypadków.
Dlaczego wirus zapalenia wątroby typu B należy do onkowirusów?
Ze względu na długoterminowe konsekwencje zakażenia.
Jeśli zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest na tyle poważne, że przebiega przewlekle, w konsekwencji może rozwinąć się marskość wątroby.
Dzieje się tak w przypadku około 12% przewlekle chorych pacjentów. W 0,5% przypadków marskość wątroby prowadzi do raka wątrobowokomórkowego. Pacjenci będący nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B mają 100-200 razy większe ryzyko zachorowania na raka wątroby.
Jeśli do zakażenia doszło w dzieciństwie (na przykład poprzez mleko matki), ryzyko zachorowania na raka jest szczególnie wysokie.
Rak wątroby najczęściej rozwija się w wyniku marskości wątroby i zwykle występuje około 20-30 lat po zakażeniu.
Jak można zapobiegać zakażeniu wirusem?
Najlepszym sposobem ochrony przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B jest zaszczepienie się.
Szczepionka nie jest związana z żadnym wiekiem, więc może być podawana w każdym wieku, zarówno w okresie niemowlęcym, jak i dorosłym.
Istnieją różne schematy szczepień, które różnią się w zależności od wieku, w którym szczepionka jest podawana.
W przypadku niemowląt potrzebne są 4 dawki, podawane w wieku 0, 1, 2 i 12 miesięcy. Jeśli szczepionka jest podawana jako szczepionka skojarzona ze szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, potrzebne są 2 dawki, jeśli pierwsze szczepienie podano przed ukończeniem 16. roku życia. W przypadku pojedynczej szczepionki potrzebne są 3 dawki, które wstrzykuje się w ciągu 6 miesięcy. Zasadniczo szczepienie jest zalecane wszystkim, ale szczególnie tym, którzy należą do grupy ryzyka (np. krewni z zapaleniem wątroby, osoby zażywające narkotyki) lub pracują w ryzykownym zawodzie (np. lekarze, pielęgniarki, policjanci pracujący w środowisku narkotykowym).
Chronione stosunki seksualne nie mogą zapobiec infekcji z absolutną pewnością, ale mogą wielokrotnie zmniejszyć prawdopodobieństwo jej przeniesienia. Ponieważ nie tylko wirusowe zapalenie wątroby, ale także wiele innych chorób może być przenoszonych drogą płciową, należy zawsze praktykować "bezpieczny seks".
Aby uchronić się przed zakażeniem w środowisku narkotykowym, ważne jest, aby zawsze używać nowych strzykawek. Istnieje wiele organizacji, które prawidłowo utylizują zużyte strzykawki i dostarczają nowe strzykawki w celu ograniczenia infekcji na ulicy.