O que é um Coxsackie B5?

O vírus Coxsackie B5 pertence à família de vírus RNA de cadeia simples e aos Picornavírus. O vírus da hepatite A também pertence a esta família . Os vírus Coxsackie B5 são encontrados em todo o mundo, mas estão particularmente difundidos na Europa Central, onde prevalece um clima ameno. A maioria das infecções com o vírus são registadas especialmente no Verão e no final do Verão . Muitas vezes, também pode haver um surto epidémico durante estes períodos. São frequentemente a causa de várias doenças sistémicas graves .

Qual é a morfologia do vírus Coxsackie B5?

Os vírus têm entre 20 e 40 mm de tamanho e possuem um ARN de cadeia simples que é polarizado positivamente. Os vírus Coxsackie B5 não têm um envelope viral, o genoma é envolvido por um capsídeo cúbico . Têm uma elevada taxa de sobrevivência e uma enorme estabilidade em ambientes ácidos. São muito sensíveis aos desinfectantes que contêm cloro , razão pela qual os vírus Coxsackie B5 não podem ser combatidos com desinfectantes convencionais à base de detergentes e álcool. À temperatura ambiente, o vírus Coxsackie B5 pode ser superior durante dias e também contagioso.

Como é que o vírus Coxsackie B5 é transmitido?

Os vírus Coxsackie B5 são predominantemente transmitidos pela via fecal-oral de humano para humano . No entanto, as infecções por gotículas e as infecções por esfregaços também são vias de transmissão possíveis. Após a ingestão por via oral, os vírus multiplicam-se primeiro na mucosa faríngea e depois na parede intestinal. Os vírus Coxsackie B5 são eliminados do corpo principalmente através das fezes.

Quais são os sintomas do vírus Coxsackie B5?

Na maioria dos casos, uma infecção com o vírus Coxsackie B5 decorre sem sintomas ou com apenas algumas queixas. Após o período de incubação de cerca de 6 dias, os doentes apresentam febre, mal-estar geral e dores de cabeça. Em muitos casos, ocorrem também sintomas semelhantes aos da gripe, como rinite, náuseas, vómitos e faringite. Outro sintoma que acompanha a doença pode ser uma gastroenterite ligeira. Normalmente os sintomas desaparecem após cerca de 3-4 dias, mas raramente duram mais do que uma semana.

Os vírus Coxsackie B5 são também os principais responsáveis pelas seguintes doenças

• meningite asséptica,
• Encefalite,
• Paralisia,
• Exantema
• Doença generalizada do recém-nascido,
• Febre aftosa,
• Herpangina,
• Pericardite, miocardite,
• Pneumonia,
• Pleurodinia.

Pleurodinia

A pleurodinia também é conhecida como mialgia epidémica ou como doença de Bornholm e manifesta-se por uma febre crescente aguda, cãibras e dor lancinante no peito. Especialmente nas crianças afectadas, a dor abdominal superior pode apresentar-se como queixa. Estes ataques duram normalmente cerca de 15 a 30 minutos e são acompanhados por taquipneia e suores. Cerca de uma hora após o início do ataque, a febre é mais elevada em e, à medida que a dor diminui, a temperatura também desce novamente. Os músculos afectados são sensíveis e a auscultação da pleura pode ser feita por fricção. Os ataques são causados principalmente pelo vírus Coxsackie B1-B5. Em poucos dias, os sintomas melhoram e uma recorrência pode quase ser excluída. O tratamento é feito com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) e outras medidas para aliviar os sintomas como, por exemplo, o tratamento térmico das regiões de gozo.

Como é que o vírus Coxsackie B5 é diagnosticado?

Dependendo do quadro clínico, escolhe-se o tipo de diagnóstico. Numa fase aguda, a detecção biológica molecular nas fezes, no líquido de lavagem faríngeo ou no líquido cefalorraquidiano através de um teste PCR é uma opção. Os testes serológicos são excelentes para monitorizar o aumento do título, mas não para fazer um diagnóstico fiável .

Como é que o vírus Coxsackie B5 é tratado?

A terapia para as doenças provocadas pelo vírus Coxsackie B5 é normalmente sintomática com antipiréticos e analgésicos. Se se desenvolverem cursos graves da doença, são utilizadas preparações de gamaglobulina . No caso de uma infecção bacteriana secundária, são utilizados antibióticos. Actualmente, ainda estão a ser testados medicamentos antivirais eficazes . O medicamento interferão, que é utilizado sobretudo em cardiomiopatias, revelou-se até agora extremamente eficaz .

Durante quanto tempo é que o vírus Coxsackie B5 é contagioso?

Considera que um doente é altamente contagioso durante as primeiras semanas. Depois de os sintomas terem desaparecido, os vírus continuam a ser excretados nas fezes durante várias semanas. É por isso que uma pessoa afectada é considerada infecciosa durante muito tempo. Mesmo depois de todos os sintomas terem desaparecido, é essencial que as regras de higiene continuem a ser respeitadas, para evitar a transmissão dos vírus.

Qual é o prognóstico do vírus Coxsackie B5?

Os pacientes recuperam normalmente muito bem da doença. Isto também se deve ao facto de ser normalmente ligeira e de o tratamento sintomático ser completamente suficiente. No entanto, são de esperar complicações como miocardite, pericardite, meningoencefalite e meningite em qualquer altura.

Como podes prevenir-te contra o vírus Coxsackie B5?

Para evitar a infecção pelo vírus Coxsackie B5, são importantes e devem ser respeitadas as seguintes medidas:

• Especialmente na enfermaria neonatal, deve ser observada uma higiene hospitalar adequada , o que significa utilizar desinfectantes antivirais com cloro, mudar regularmente as batas dos médicos e das enfermeiras e, se necessário, isolar os recém-nascidos infectados .
• Profilaxia da exposição, ou seja, higiene adequada das mãos, primeiro lavando as mãos com sabão e água e depois desinfectando-as.
• Profilaxia pós-exposição, o que significa que as gamaglobulinas são administradas no prazo de 3 dias se houver um risco elevado.

 
Esporádico As detecções do vírus Coxsackie B5 não têm de ser notificadas de acordo com a Lei de Protecção das Infecções . No entanto, se os surtos se tornarem mais frequentes, deve ser emitido um relatório pelo director do laboratório para o departamento de saúde pública. Um doente com que tenha sobrevivido a uma infecção fica imune ao vírus para o resto da vida. Actualmente, não existe vacina contra o vírus Coxsackie B5 .