O que é um tumor de Warthin?

Tumor de Warthin é o nome dado a um tumor benigno da glândula parótida. Também é designado por cistadenolinfoma e normalmente surge do tecido linfático da parte caudal da glândula parótida. Um tumor de Warthin pode ocorrer em ambos os lados. Em 20 por cento de todos os casos, um tumor de Warthin também pode ter vários focos de doença (multifocal) e assumir um diâmetro de alguns milímetros a alguns centímetros. Juntamente com o adenoma pleomórfico, o tumor de Warthin é um dos segundos tumores benignos mais comuns das glândulas salivares. Muito raramente, o tumor de Warthin afecta os gânglios linfáticos vizinhos e transforma-se num cancro maligno.

O que causa um tumor de Warthin?

Um tumor de Warthin desenvolve-se principalmente devido ao tabagismo. Os médicos acreditam que os fumadores têm um risco oito vezes maior de desenvolver um tumor de Warthin do que os não fumadores. Mas a idade também é um factor de risco. Os tumores de Warthin desenvolvem-se com uma frequência acima da média em doentes na 5ª e 6ª décadas de vida. Além disso, as seguintes causas podem contribuir para o desenvolvimento de um tumor de Warthin:

• Radiação,
• Contacto com substâncias químicas irritantes,
• inflamação crónica da cavidade oral,
• disposição genética

 
Alguns estudos indicam que os genes de fusão entre o cromossoma 11 e o corossoma 19 estão presentes no desenvolvimento do tumor de Warthin.

Como se pode prevenir um tumor de Warthin?

Se o doente notar um inchaço da glândula parótida, é aconselhável consultar um otorrinolaringologista. Uma vez que o tumor está relacionado com o consumo de tabaco, também é aconselhável deixar de fumar .

Que sintomas pode causar um tumor de Warthin?

Um tumor de Warthin manifesta-se como um nódulo pequeno, oval ou arredondado que normalmente não é doloroso e cresce lentamente. No entanto, em 90 por cento de todos os casos, um tumor de Warthin comporta-se de forma assintomática . Em casos bastante raros, o tumor de Warthin causa dor ligeira e pode ser acompanhado por zumbido nos ouvidos, dor de ouvidos, rouquidão e/ou falta de ar. Alguns doentes também se queixam de uma perda de audição. Se o tecido tumoral estiver inflamado, os doentes queixam-se de dores muito fortes, que podem ser explicadas por uma compressão do nervo facial, entre outras coisas. Em casos muito raros, pode também ocorrer paralisia facial.

O tumor de Warthin é perigoso?

Embora o tumor de Warthin seja, na maioria dos casos, uma doença benigna , pode, no entanto, pressionar as artérias responsáveis pelo fornecimento de sangue ao cérebro ou o nervo facial . Isto pode levar a uma falta de fornecimento de oxigénio ao cérebro ou a uma paralisia facial.

Como é diagnosticado um tumor de Warthin?

Um tumor de Warthin pode ser descoberto durante um auto-exame, por exemplo como um nódulo arredondado sob a pele, ou diagnosticado por um médico com base em queixas. No âmbito do diagnóstico médico , é efectuada a palpação, uma palpação manual dos órgãos e estruturas que se encontram sob a pele . Também podem ser realizados procedimentos de imagiologia como, por exemplo, um exame de ultra-sons (ecografia) . Também é aconselhável recolher uma amostra de tecido (biópsia), para excluir a presença de um tumor maligno. Em mais de 95 por cento de todos os casos, uma biópsia com agulha fina pode ser usada para fazer um diagnóstico definitivo. Na altura do diagnóstico, o tumor de Warthin atinge normalmente um tamanho entre dois e quatro centímetros. Em casos raros, o tumor pode também atingir um diâmetro de doze ou treze centímetros.

Como é que um tumor de Warthin é tratado?

O tumor de Warthin é normalmente removido cirurgicamente. Em regra, trata-se de um procedimento cirúrgico relativamente fácil, porque o tumor tem uma localização favorável e superficial e pode ser facilmente separado do tecido circundante. Para a operação, podem ser utilizadas várias técnicas, que podem variar consoante a localização do tumor. Na maioria dos casos, é utilizada a chamada parotidectomia . Trata-se de uma remoção parcial ou total (ressecção) da glândula parótida. Desta forma, o risco de uma recidiva pode ser minimizado.

Quais são os cuidados posteriores a um tumor de Warthin?

No caso de um tumor benigno de Warthin, é suficiente um exame de acompanhamento directamente após a operação. Durante este controlo verifica a cicatrização da ferida. Se não tiver havido complicações durante a operação, como, por exemplo, uma lesão do nervo facial, não é necessário efectuar mais exames de controlo. Em média, são necessárias cerca de quatro semanas para que a dor causada pela operação diminua. A possível dormência do lóbulo da orelha pode durar mais tempo. A recuperação do nervo facial demora normalmente entre seis a três meses. A cicatriz cirúrgica também cicatriza neste período de tempo. No entanto, a vermelhidão da cicatriz pode persistir até seis meses após a cirurgia .

Qual é o prognóstico de um tumor de Warthin?

Uma vez que o tumor de Warthin é uma doença benigna , o prognóstico é bastante bom. No entanto, podem ocorrer complicações durante a remoção cirúrgica do tumor de Warthin, que podem resultar em danos no nervo facial. Se a operação decorrer sem complicações, o prognóstico é favorável. Isto porque um tumor de Warthin só se volta a formar em casos extremamente raros. Também não é frequente ocorrer uma mutação para um cancro maligno .

No entanto, como uma doença tumoral é sempre um fardo psicológico para o doente, recomenda-se que a pessoa afectada contacte o mais cedo possível um terapeuta ou um grupo de auto-ajuda . Aqui, a doença pode ser trabalhada psicologicamente, mas também podem ser trocadas experiências individuais entre os doentes . O objectivo é que o doente volte rapidamente à sua vida normal. A Sociedade Alemã de Cancro , mas também o médico otorrinolaringologista que trata o paciente, podem ajudar-te neste sentido .