O que é o vírus da hepatite tipo B -HBV?
A hepatite B é uma inflamação infecciosa do fígado que é desencadeada pelo vírus da hepatite de tipo B -HBV. O vírus da hepatite B é um dos agentes patogénicos mais contagiosos para doenças que existe. A infecciosidade é até 100 vezes superior à do vírus HI, o agente causador da SIDA. Na maioria dos casos, a evolução da hepatite B é prolongada e grave e, nos casos agudos, é frequentemente fatal. Os cursos crónicos podem desenvolver-se , causando danos potencialmente fatais no fígado.
A hepatite B é altamente contagiosa. Na maioria dos casos, a transmissão ocorre através do sangue. No entanto, também se encontra em menor quantidade no sémen, no líquido vaginal, na urina, no leite materno e até nas lágrimas. A transmissão é particularmente frequente e rápida durante as relações sexuais, seja por via oral, vaginal ou anal. Se houver sangue, o risco aumenta naturalmente muitas vezes vezes.
Para causar uma infecção, basta uma pequena quantidade, que pode penetrar no corpo mesmo através das mais pequenas lesões na membrana mucosa ou na pele. Quando se trata de drogas, em que são utilizadas seringas e acessórios comuns, como filtros, cotonetes, colheres e tubos, o risco também é enorme. Do mesmo modo, as escovas de dentes partilhadas, tesouras de unhas, lâminas de barbear e equipamento não esterilizado utilizado em tatuagens e piercings são uma fonte de risco. O vírus da hepatite tipo B VHB pode ser transmitido à criança durante a gravidez, durante o parto ou durante a amamentação.
Qual é o risco de contrair o vírus da hepatite do tipo B VHB?
Na Alemanha, cerca de 500.000 pessoas têm o vírus da hepatite B no seu organismo e são, por isso, consideradas portadoras do vírus e potenciais vectores. Destas, cerca de 5 % são crianças. A maioria das infecções ocorre entre o 15.º e o 35.º ano de vida. A principal causa de infecção é o contacto sexual .
Quais são os sintomas do vírus da hepatite tipo B VHB?
Os sintomas da hepatite B são os seguintes:
- Perde o apetite,
- Náuseas e vómitos,
- Em muitos casos, também icterícia.
A
doença pode durar várias semanas, se não meses. De cada
cerca de 100-200 pessoas, uma morre devido à hepatite B.
Como é que a hepatite do tipo B - vírus HBV é diagnosticada?
O diagnóstico é feito com base na detecção serológica do HBsAg e do anti-HBc no sangue
Como é que se trata a hepatite do tipo B - vírus HBV?
Se a hepatite B aguda estiver presente , os sintomas são normalmente tratados. Em casos muito graves, em que é de esperar uma insuficiência hepática coma , é necessário administrar medicamentos que impedem a multiplicação do vírus . Quem sofre de hepatite B aguda deve ter em atenção uma alimentação equilibrada, ter calma física , evitar medicamentos e alimentos que sobrecarregam o fígado e, claro, evitar o álcool.
Se se tratar de uma forma crónica de hepatite B, podem ser utilizados interferão alfa e interferão alfa 2a ou 2b. No entanto, não são exactamente poucos os doentes que apresentam efeitos secundários graves, tais como alterações da contagem sanguínea, sintomas semelhantes aos da gripe, depressão, queda de cabelo e perda de peso. A maior vantagem da terapia com interferão é o facto de ser limitada no tempo a um máximo de 48 semanas . Cerca de 30 % das pessoas afectadas reagem à terapia com uma diminuição da replicação do vírus e uma normalização dos seus valores hepáticos. A maioria dos efeitos secundários desaparece completamente, logo que o interferão é interrompido. Durante a terapia, é essencial fazer um acompanhamento para verificar se a terapia está a responder. Se não for esse o caso ou se a evolução for má, o tratamento é interrompido e substituído por outro.
Se o fígado falhar devido a hepatite B aguda ou crónica, é considerado um transplante de fígado. Normalmente o doente recebe o fígado de uma pessoa falecida. Em alguns casos, mas raros, um transplante de fígado pode ser efectuado utilizando uma parte do fígado de um familiar próximo. Depois deste processo, o doente tem de tomar imunossupressores para toda a vida, para que o corpo não rejeite o fígado transplantado e, portanto, estranho .
Que complicações podem ser causadas pelo vírus da hepatite tipo B -HBV?
A transição de uma infecção aguda de hepatite B para uma fase crónica é o maior perigo. Isto significa que, embora a doença aguda tenha passado, o vírus fixou residência vitalícia no fígado . Os portadores do vírus da hepatite B crónica não são apenas uma grande fonte de infecção para outras pessoas, mas também têm o risco de morrer de cirrose hepática, fígado cirrótico ou cancro do fígado . Os recém-nascidos estão particularmente em risco se forem infectados pelas mães durante a gravidez ou à nascença.
Como te podes proteger contra o vírus da hepatite tipo B VHB?
A protecção mais segura de todas é a vacinação contra a hepatite B. Por norma, esta vacinação é feita em conjunto com a vacinação contra o vírus da hepatite A. A vacinação é especialmente recomendada para as seguintes pessoas:
- Homens homossexuais,
- Pessoas com parceiros sexuais que mudam frequentemente,
- Pessoas com doença hepática crónica,
- Pessoas que têm contacto com doentes com hepatite B, como pessoal hospitalar ou pessoal de enfermagem),
- Pessoas que utilizam seringas para administrar drogas.
Qual é o prognóstico da hepatite do tipo B - vírus HBV?
A hepatite B aguda cura-se espontaneamente em nove de cada dez adultos e também sem efeitos tardios. Uma vez superada a doença, a leva a uma protecção vitalícia contra o vírus. Apenas em cerca de 10 % dos doentes, a doença é grave e, em alguns casos, até fatal . A hepatite B aguda evolui para uma forma crónica em cerca de 10 % dos doentes. As pessoas com um sistema imunitário enfraquecido são particularmente susceptíveis à evolução crónica da doença. Não existe uma resposta genérica para a esperança de vida de uma hepatite B crónica, porque isso depende do desenvolvimento de complicações graves, como o cancro do fígado ou a cirrose hepática. Cerca de 90 % da hepatite B aguda em crianças evolui para uma forma crónica.