Что такое аденома?

Аденома - это доброкачественный нарост, который, однако, может перерасти в рак. Термин "аденома" происходит от древнегреческого слова "железа" (aden) и части слова -ma, что означает "опухоль" или "выпот". Соответственно, аденома также возникает из самого верхнего клеточного слоя железистой ткани (доброкачественная эпителиальная неоплазия), например, щитовидной железы, но в принципе может поражать любой орган. Чаще всего, однако, аденома образуется из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и появляется, например, в виде полипов. Если возникает несколько аденом, врачи называют это заболевание аденоматозом.

Какие формы аденом существуют и какие симптомы они могут вызывать?

Врачи различают следующие виды аденом, которые также могут вызывать различные симптомы в зависимости от того, где они развиваются:

• Аденома желудочно-кишечного тракта: появляется как внутренняя выпуклость в кишечнике. Аденома желудочно-кишечного тракта может стать злокачественной опухолью.
• Симптом: кровь в стуле.

• Аденома миндалин: в основном это поражает аденоиды, также называемые полипами.
• Симптомы: Затрудненное дыхание; повышенная восприимчивость к инфекциям в области горла, носа, ушей
• Аденома гипофиза: доброкачественная опухоль, которая развивается из ткани аденогипофиза и относительно часто встречается в виде пролактиномы. Аденома гипофиза может привести к избыточной секреции одного или нескольких гормонов передней доли гипофиза.
• Симптомы: зависят от того, какие гормоны секретируются чрезмерно. У женщин, например, пролактинома может вызывать нарушения менструального цикла, бесплодие, рост груди и/или приток молока. У мужчин пролактинома часто заметна по сексуальной незаинтересованности и довольно редко по увеличению груди и/или боли в груди.

• Почечная аденома: это общий термин для доброкачественных эпителиальных новообразований почек, которые вырабатывают гормоны. Их отличают от злокачественной почечно-клеточной карциномы.
• Симптомы: могут проявляться в разных формах в зависимости от выработки гормонов

• Аденома щитовидной железы: относится к наиболее распространенной опухоли щитовидной железы и поражает женщин в среднем чаще, чем мужчин. Аденома щитовидной железы - это новообразование фолликулярного эпителия, в котором может вырабатываться избыток гормонов.
• Симптомы: Учащенное сердцебиение, тремор; потливость, нежелательная потеря веса, тяга к еде

• Аденома простаты (также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы BPH): часто возникает у мужчин старше 50 лет. Аденома простаты вызывает увеличение предстательной железы и сдавливает уретру.
• Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию; задержка мочеиспускания; ощущение остаточной мочи

• Аденома яичников: в зависимости от размера, аденома удаляется с помощью лапароскопии или хирургического удаления пораженного яичника. Как правило, с 40-летнего возраста удаляют и маточную трубу, а после менопаузы - матку, а также яичники и обе маточные трубы.
• Симптомы: появляются только тогда, когда аденома яичников вытесняет другие органы из-за своих размеров и может проявляться в виде ощущения полноты, нарушения дефекации кишечника и мочевого пузыря, а также болей в пояснице или животе. Если аденома вырабатывает гормоны, то кровотечения могут возникать и вне менструации.

• Гепатоцеллюлярная аденома: может возникать у женщин из-за длительного приема оральных контрацептивов, если к этому есть генетическая предрасположенность. Гепатоцеллюлярная аденома окружена внешней капсулой, развивается одиночно или группами, обычно в правой доле печени, и может вырасти до нескольких сантиметров в размере.
• Симптомы: сильная боль в животе из-за некроза или кровоизлияния аденомы; одна десятая часть кровоизлияний может быть опасной для жизни

• Аденома соска: это доброкачественная опухоль, которая возникает в области соска(маммиллы ). Аденома соска обычно макроскопически имеет выпуклую форму.
• Симптомы: болезненно реагирует на давление и имеет тенденцию легко кровоточить при прикосновении.

• Фиброаденома: это наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли молочной железы, которая возникает в основном в возрасте от 20 до 40 лет и почти никогда не перерождается.
• Симптомы: фиброаденома ощущается в груди как шишка, может быть перемещена и легко отличима от окружающей ткани молочной железы.

Как диагностируется аденома?

В зависимости от типа заболевания, аденома может быть диагностирована во время обычного или раннего диагностического обследования. К ним относится, например, аденома желудочно-кишечного тракта, которая выявляется при колоноскопии и последующем микроскопическом исследовании. Диагноз фиброаденомы, с другой стороны, ставится с помощью ультразвукового исследования (сонографии) или пункции.

Если аденома также вырабатывает гормоны, как, например, аденома гипофиза, их можно обнаружить с помощью анализа крови, а затем искать опухоль с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если есть подозрение, что опухоль вырабатывает гормоны роста, необходимо также провести провокационный тест (тест с нагрузкой глюкозой).

Как лечится аденома?

В зависимости от формы аденомы и симптомов, которые она вызывает, при необходимости может быть использована операция. Это касается, например, аденом почек или глоточной миндалины, которые появляются в раннем детстве. Можно удалить глоточные миндалины путём аденотомии или хирургическим путём с помощью лазера или выскабливающего ножа. Аденома щитовидной железы также обычно удаляется хирургическим путём или разрушается с помощью радиойодтерапии.

В любом случае, лечение аденомы всегда направлено на полное удаление опухоли. В случае опухолей, продуцирующих гормон роста, это можно сделать и с помощью лекарств. Также можно принимать лекарства для уменьшения размеров опухоли до операции, если аденома всё ещё слишком большая или её трудно отделить от соседних тканей. Если ни операция, ни медикаментозное лечение невозможны, можно также рассмотреть возможность радиотерапии.