Что такое ангиома?

Ангиома - это порок развития сосудов, при котором поражённые сосуды образуют увеличенный внутренний слой. Обычно это заболевание является врожденным, но в довольно редких случаях оно может развиться и во взрослом возрасте через так называемые гемангиомы. Некоторые люди с возрастом практически покрываются точечными кожными губками. Ангиомы могут развиваться на лице или органах и обычно исчезают сами по себе, поэтому не считаются опасными. Ангиомы можно удалить с помощью лазерной терапии или хирургического вмешательства, если они некрасивы или вызывают раздражение.

Как развивается ангиома?

Врачам пока не ясно, почему образуются ангиомы. Однако возможны наследственные причины, особенно если они возникают по всему телу. Хотя ангиомы обычно никогда не считаются опасными, иногда они могут скрывать серьёзные заболевания, например, цирроз печени.

Каковы различные типы ангиом?

Врачи различают множество типов ангиом, но их можно разделить на две основные группы, исходя из их происхождения:

• Гемангиомы: Это доброкачественные опухоли кровеносных сосудов, которые в большинстве случаев являются врожденными и в просторечии также называются кровяными губками или клубничными пятнами. Они особенно часто возникают в полости рта, почках или печени и исчезают сами по себе в течение первых лет жизни, даже без терапии.
• Сосудистые мальформации: описывают аномалии, которые исчезают сами по себе, подобно гемангиомам. Самый распространенный тип агиомы, который можно проследить до сосудистой мальформации, - это артериовенозная мальформация. Она возникает между артерией и веной и несет в себе высокий риск кровотечения, которое может привести к разрыву сосуда. Артериовенозная мальформация может иметь серьезные последствия, особенно в головном мозге. Так называемые каверномы также являются частью сосудистой мальформации. Каверномы возникают из-за скопления изменённых вен и являются доброкачественными. Даже незначительное давление может вызвать кровотечение и, если его не обнаружить, привести к головным болям, параличу или судорогам.

Какие симптомы вызывают ангиомы?

Если ангиомы возникают в головном мозге, то могут появиться следующие симптомы:

• Кровоизлияние в ангиому: это происходит в 2-4 процентах всех случаев и проявляется неврологическим дефицитом, потерей сознания и/или острой головной болью. Кровоизлияние ангиомы в мозг может иметь опасные для жизни последствия.
• Судороги: ангиома может вызвать судороги из-за недостатка кислорода.
• неврологический дефицит: если ангиома вызывает нарушение кровоснабжения мозга, это может привести к нарушениям зрения и/или речи, параличу, но также и к изменениям в характере.

Если ангиомы расположены в другом месте, они обычно не вызывают никаких симптомов, но могут вырасти до размера от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Если они расположены в неблагоприятном месте, то ангиомы могут вызывать раздражение. Особенно если ангиома расположена в складке кожи или в подмышечной впадине и некоторое трение вызывают не только другие части тела, но и одежда. Это обстоятельство может не только ускорить рост ангиомы, но и вызвать такие симптомы, как боль, кровотечение или воспаление.

Как диагностируются ангиомы?

Если это ангиомы кожи, то их можно диагностировать невооруженным глазом. Они видны как маленькие, плоские или приподнятые, красные узелки и обычно безвредны.

Если они расположены в другом месте, их можно диагностировать с помощью процедур визуализации, например, показав артерию с помощью контрастного вещества (ангиография) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во многих случаях ангиомы диагностируются как случайные находки, если раньше они не вызывали симптомов.

Как лечится ангиома?

В большинстве случаев ангиома не нуждается в лечении, потому что она либо проходит сама по себе со временем, либо является безвредной. Однако, поскольку ангиомы часто считаются некрасивыми, их можно удалить либо с помощью лазерного лечения, либо хирургическим путем. Лечение зависит от размера и расположения ангиомы. В то время как лазерное лечение часто используется для лечения ангиом кожи, хирургическое вмешательство применяется для полного удаления ангиомы с кожи. Такое лазерное лечение могут проводить дерматологи, которые специализируются в области гемагиом. Если рассматривается вопрос о хирургическом удалении, пациент может проконсультироваться со специалистом по сосудистой хирургии.

Если речь идёт о каверноме или артериовенозной мальформации, которая расположена в головном мозге и вызывает неврологические симптомы, обычно применяется хирургическое удаление или лечение с помощью так называемой эмболизации катушкой нейрорадиолога. При этой процедуре пациента помещают под общий наркоз и вводят микрокатетер в соответствующий кровеносный сосуд. Для заполнения аневризмы используются платиновые катушки. Эта процедура обычно выполняется неврологом и имеет то преимущество, что она менее инвазивна.

Если ангиомы вызывают кровотечение или склонны к образованию тромбов, их можно лечить с помощью лекарств, содержащих активный ингредиент пропранолол, или холодовой терапии (криотерапии) в качестве альтернативы хирургии или лазерной терапии, в зависимости от их расположения и размера.

Каков прогноз для ангиомы?

В то время как небольшие гемангиомы обычно спонтанно рассасываются и заживают без остаточных симптомов, более крупные ангиомы часто могут оставлять расширенные сосуды кожи, рубцы, изменения цвета кожи и/или истончение кожи. Если ангиомы диагностируются в связи с уже имеющимся кровоизлиянием и затем лечатся, прогноз зависит от сроков лечения. Если кровоизлияние (особенно в головной мозг) существует уже долгое время, возможно, произошло необратимое повреждение, которое должен оценить невролог.