Что такое арахноидальные кисты?

Арахноидальная киста располагается в арахноиде, паутинной ткани и внутреннем покровном слое мозга. Она представляет собой доброкачественную полость, которая заполнена нервной жидкостью. Арахноидальная киста может развиться в любом месте мозга и обычно является врожденной. Почти 50 процентов всех арахноидальных кист возникают в области Сильвиевой щели (расширенная боковая борозда мозга). 10 процентов всех арахноидальных кист располагаются супраселлярно (в третьем мозговом желудочке), в шишковидном углублении (в области эпиталаму) или над мозжечковым вермисом. 5 процентов всех арахноидальных кист являются межполушарными (в пределах полушария мозжечка или головного мозга). Реже арахноидальные кисты возникают в других областях мозга.

Каковы симптомы арахноидальной кисты?

Арахноидальная киста связана с симптомами только примерно в 10-20% всех случаев, что можно объяснить давлением кисты на окружающие ткани мозга. Среди наиболее распространенных жалоб - головные боли. Более редко гормональные нарушения или судороги также могут быть вызваны арахноидальной кистой. Однако снижение зрения и/или неконтролируемые покачивания головой, возникающие время от времени, также могут быть признаками арахноидальной кисты и обязательно должны быть уточнены у врача.

Как диагностируется арахноидальная киста?

Арахноидальная киста часто обнаруживается случайно во время обследования головы. Обычными методами визуализации являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если подозрение на наличие арахноидальной кисты подтверждается, МРТ может показать кисту в трёх плоскостях и, таким образом, чётко показать её расположение относительно важных анатомических структур, таких как зрительный нерв, аорта и камеры мозга (желудочки). Такое точное знание локализации архноидальной кисты имеет огромное значение для планирования терапии.

Как лечится архноидальная киста?

Если именно архноидальная киста вызывает симптомы, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удалении. В большинстве случаев бессимптомные архноидальные кисты даже не требуют терапии. Тем не менее, архноидальная киста должна регулярно проверяться врачом с помощью обычных процедур визуализации.

Если у ребёнка обнаружена относительно большая архноидальная киста, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы у мозга было достаточно места для нормального развития. Для этого в распоряжении врача имеются различные хирургические процедуры. Как правило, эндоскопическим методом пытаются дренировать содержимое кисты в базальные цистерны или в камеры мозга (желудочки). Если эндоскопический метод не перспективен по анатомическим причинам, может быть использована и микрохирургия.