Что представляют собой возбудители Bordetella parapertussis?

Bordetella parapertussis - это бактерия, которая происходит из рода Bordetella. Это маленькие, грамотрицательные палочки, которые являются аэробными, то есть для размножения им нужен кислород. Бактерия может вызывать клиническую картину, похожую на коклюш, или острый бронхит, вырабатывая токсин, называемый коклюшным токсином. Этот токсин вызывает приступы кашля и позволяет бактериям прикрепляться к слизистым оболочкам дыхательных путей и размножаться. Возбудитель Bordetella parapertussis передается через капельную инфекцию, например, при чихании, кашле или разговоре. В принципе, инфекция может возникнуть в любом возрасте, но поражает детей чаще, чем в среднем.

Каковы гистологические характеристики возбудителя Bordetella parapertussis?

Возбудитель Bordetella parapertussis неподвижен, то есть он не может самостоятельно передвигаться. Клетки имеют 0,8 ?м длину и 0,4 ?м ширину, имеют пили (фимбрии) на своей поверхности и окружены капсулой. Подобно другим видам Bordetella, они выглядят изолированными под световым микроскопом или встречаются парами или группами. Очень маленькие колонии образуются , когда бактерия сталкивается с твердой культуральной средой. Патоген Bordetella parapertussis трудно отличить от вида Haemophilus.

Каковы симптомы инфекции Bordetella parapertussis?

При инфекции Bordetella parapertussis наблюдается повышенное образование первоначально тонкой, а затем вязкой слизи. Заболевание развивается после инкубационного периода продолжительностью от 7 до 14 дней (максимум три недели). Как правило, инфекция Bordetella parapertussis проявляется в виде менее тяжелой клинической картины, чем инфекция Bordetella pertussis (коклюш). Это касается как продолжительности заболевания, так и симптомов. Возникают следующие симптомы, сходные с симптомами коклюша, которые можно разделить на три стадии заболевания :

• На первой стадии заболевания (катаральной), которая начинается примерно через одну-три недели после заражения, появляются гриппоподобные симптомы. Лишь постепенно появляется стаккатоподобный кашель, который вначале возникает особенно ночью, а затем медленно переходит в течение дня.
• На второй стадии болезни (convulsivum), которая начинается примерно через 10-14 дней после заражения, развивается типичный, стаккатоподобный кашель. За сильными кашлевыми всплесками следует так называемый стридор, то есть быстрое и глубокое дыхание. Эта фаза может длиться до шести недель. Характерным для приступов кашля является отхаркивание вязкой слизи, которое может сопровождаться рвотой. Особенно у маленьких детей может произойти удушье.
• На третьей стадии (decrementi), которая начинается примерно через 4 недели после появления первых симптомов, кашель постепенно стихает. Эта так называемая фаза выздоровления может длиться от е недель до 3 месяцев. В течение этого времени приступы судорожного кашля могут повторяться и обычно вызваны раздражением дыхательных путей, вызванным инфекцией верхних дыхательных путей.

Каковы осложнения инфекции Bordetella parapertussis?

Могут возникнуть следующие боящиеся осложнения, особенно у младенцев и маленьких детей, которые заразились Bordetella parapertussis:

• пневмония,
• Судороги,
• повреждение головного мозга

 
Инфекцию коклюшем можно предотвратить с помощью плановой вакцинации в детстве. В этом случае ребенку вводят в общей сложности пять доз вакцины против ацеллюлярного коклюша. Прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а затем повторяются в виде бустерных вакцинаций между 15 и 18 месяцами и между 4 и 6 годами.

Как диагностируется инфекция Bordetella parapertussis?

Для того чтобы как можно быстрее оказать пациенту наилучшую помощь, крайне важно, чтобы инфекция была диагностирована быстро. Для этого могут быть использованы различные тесты, обеспечивающие специфическое обнаружение бактерий Bordetella. Если обнаруживается последовательность IS481 , это уже можно считать надежной диагностикой возбудителя Bordetella parapertussis, так как она часто содержится в бактерии . Однако в целом отличить инфекцию Bordetella parapertussis от коклюша (pertussis) крайне сложно. Однако инфекция Bordetella parapertussis обычно более мягкая и реже заканчивается летально.

В первой стадии заболевания catarrhale и в начале второй стадии convulsivum, Bordetella parapertussis может быть обнаружена по носоглоточному секрету в 80-90% всех случаев. Однако возбудитель Bordetella parapertussis обычно неотличим от B. pertussis. Для точного диагноза необходимы специальные культуральные среды, а также длительный инкубационный период.

Как лечится инфекция Bordetella parapertussis?

Особенно у детей, которые очень тяжело больны инфекцией Bordetella parapertussis , может потребоваться госпитализация в стационар с изоляцией от аэрогенов . Ребенок остается в изоляции до тех пор, пока ему или ей не назначат антибиотик в течение пяти дней. В зависимости от состояния здоровья ребенка, может оказаться спасительным отсасывание избыточной слизи из носоглотки, так как муколитические средства или легкая седация обычно оказывают лишь минимальный эффект.

Если заболевание протекает менее тяжело, на катаральной стадии назначаются антибиотики, которые уже должны относительно быстро облегчить симптомы. Если приступы судорожного кашля уже начались, антибиотики обычно неэффективны, но их все равно назначают, чтобы предотвратить распространение болезни . Предпочтение отдается следующим средствам :

• Эритромицин на период 14 дней,
• Азитромицин на период 5 дней,
• Триметоприм/сульфаметоксазол используется у пациентов старше 2 месяцев, если у них непереносимость макролидного антибиотика или гиперчувствительность