Что такое цементобластома?

Цементобластома - это редкая и доброкачественная мезенхимальная одонтогенная опухоль. Она возникает из цементобластов, то есть цементообразующих клеток, и располагается в точном контакте с корнем зуба. Она растет довольно медленно, но иногда может развиваться до значительных размеров. Цементобластома обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет, и женщины статистически чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Но дети также могут быть поражены цементобластомой.

Каковы симптомы цементобластомы?

• в основном односторонний и медленный рост,
• Отек и расширение челюсти у 70 %,
• Боль примерно в 61 %,
• Реакция зубов всегда витальная,
• в 75 % локализация - в нижнечелюстной области и заднем отделе.

Как диагностируется цементобластома?

В большинстве случаев цементобластома диагностируется случайно во время рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке цементобластома обычно видна как резко выраженный остеолиз с контактом с верхушкой корня. Если она находится на продвинутой стадии, можно увидеть рентгеноконтрастную и гомогенную массу.

Как лечится цементобластома?

Обычно цементобластома обнаруживается в стоматологической практике. Обычно тем, что прорезывание зубов нарушено или зубы прорезываются асимметрично . Затем с помощью рентгенологического исследования определяется расположение и точный объем зубоподобной опухоли. Если цементобластома может быть удалена оперативно, то в большинстве случаев сохраняется возможность спонтанного прорезывания зубов и можно предотвратить повреждение окружающих тканей. Как правило, после полного удаления бластомы больше не следует ожидать жалоб , так как цементобластома не склонна к рецидивам

Если цементобластома присутствует , всегда необходимо хирургическое удаление . Это должно быть сделано в челюстно-лицевой хирургии или в стоматологической клинике. Важным фактором является возможность удаления цементобластомы с полным инкапсулированным участком ткани . Только очень редко возникает необходимость удаления окружающих зубов, в этом случае требуются дальнейшие ортодонтические и хирургические мероприятия. Благодаря новейшим технологиям в имплантологии восстановление функционального и красивого на вид зубного ряда возможно даже в очень сложных случаях. При неполном удалении цементобластомы часто возникают рецидивы, поэтому в большинстве случаев после удаления зубов необходим кюретаж для того, чтобы снизить частоту рецидивов.

Насколько опасна цементобластома?

Цементобластома вообще не считается злокачественной. Она не разрушает и не инфильтрирует окружающие ткани. Цементобластома также не образует метастазов. Однако, когда она достигает определенного размера, цементобластома может вытеснять соседние ткани. Из-за этого, особенно в детском возрасте, прорезывание других зубов может быть затруднено. Это, в свою очередь, часто может привести к образованию кист . Цементобластома может давать первые признаки другого более опасного заболевания, потому что болезнь кишечника аденоматозный полипоз часто возникает вместе с цементобластомой. Как практически при всех раковых заболеваниях кишечника, только раннее лечение может спасти жизнь.

Какие осложнения может дать цементобластома?

Основными осложнениями и заболеваниями, которые может вызвать цементобластома, являются:

• Дыхательная система: Нарушение носового дыхания,
• Глаза и глазная анатомия: Выпячивание глаз,
• Рот, пищевод, желудок и кишечник: Нарушение прорезывания зубов, нарушение окклюзии, изъязвление слизистой оболочки,
• Костно-мышечная система и соединительная ткань: спонтанные переломы костей,
• Новообразования - опухолевые заболевания: злокачественное перерождение доброкачественного новообразования,
• Психика - нервная система: парестезия

Насколько опасна цементобластома в детском возрасте?

Цементобластома является четвертым по распространенности типом опухоли в лицевой и челюстно-лицевой области и может поражать и детей, несмотря на то, что средний возраст составляет около 22,7 лет. Цементобластома возникает чаще в нижней челюсти, то есть в верхней челюсти. Особенно у детей выявлено возникновение в центральной верхнечелюстной области.

Особенно в детском возрасте нарушение прорезывания зубов может иметь серьезные последствия. Аналогично, если изменяется положение уже имеющихся зубов. Если цементобластома распространяется в нос или околоносовые пазухи, в результате может нарушиться носовое дыхание. Лишь изредка жалуются на боль, и в редких случаях наблюдается потеря чувствительности в области альвеолярного нерва. Злокачественное перерождение цементобластомы еще не было описано.

Хотя цементобластома обычно растет очень медленно, в детском возрасте рост происходит быстро и, по имеющимся данным, длится от нескольких дней до трех месяцев.

Как следует наблюдать за цементобластомой?

Если цементобластома и окружающие отягощенные ткани полностью удалены , прогноз очень хороший. Только если цементобластома имеет большие поражения и не может быть полностью удалена, риск рецидива высок. Поскольку цементобластома никак не является злокачественной и, следовательно, не образует метастазов, ни химиотерапия, ни лучевая терапия не рекомендуются. Тем не менее, чтобы иметь возможность действовать на ранней стадии, если образовались рецидивы, рекомендуется регулярное клиническое обследование и, при необходимости, визуализация с помощью рентгена. У детей хирургическое лечение следует выбирать с осторожностью, так как у детей следует ожидать тяжелых нарушений роста. Также следует отметить, что никакая проведенная терапия не будет иметь серьезных последствий детского зубного ряда. Из-за частого прорезывания зубов риск возникновения неправильного прикуса чрезвычайно высок. Поэтому также в детском возрасте в качестве последующего лечения необходимо регулярно проводить последующее наблюдение и обследование, чтобы иметь возможность предотвратить неправильное расположение зубов в случае нового образования цементобластомы .

Последующее лечение цементобластомы также включает необходимые хирургические вмешательства в полости рта и ортодонтическое восстановление зубного ряда, если зубы пришлось удалить в результате цементобластомы .