Что такое Т-лимфотропный вирус человека 1?

Человеческий Т-лимфотропный вирус 1 также сокращенно называют HTVL-1. Это ретровирус , отнесенный к онковирусам. Вирус в основном инфицирует CD4-положительные Т-лимфоциты. Во многих случаях инфекция этим вирусом провоцирует Т-клеточную лейкемию. Также возможно проявление инфекции вирусом через атаку на нервную систему .

Какова морфология человеческого Т-лимфотропного вируса 1?

Вирус имеет икосаэдрическую форму и окружен липидной оболочкой. Его размер около 100 нм в диаметре. Вирус построен так, что оболочка содержит матрикс, имеет капсид, капсидный антиген и центральное ядро, с одноцепочечной РНК.

Насколько широко распространен Т-лимфотропный вирус человека 1?

По оценкам в мире насчитывается около 15-20 миллионов человек, инфицированных HTLV-1 . По сравнению с цифрами заражения ВИЧ, это примерно на 13 миллионов меньше. Инфекция HTLV-1 до сих пор была в основном ограничена определенными эндемичными районами, в то время как вирус ГИ получил взрывное распространение, превратившись в пандемию в основном в 1980-х годах. В основном это связано с тем, что передача HTLV-1 гораздо менее эффективна. Известными зонами риска для Т-лимфотропного вируса человека 1 являются:

• Япония, причем особенно подвержены риску южные острова,
• страны Карибского бассейна и Центральной Америки,
• некоторые регионы Экваториальной Африки,
• некоторые регионы Южной Америки,
• некоторые популяции в США.

 
В европейских странах, с другой стороны, HTLV-1 практически не встречается вообще , за исключением иммигрантов из эндемичных районов, упомянутых выше, которые уже являются носителями вируса при въезде в страну.

Как передается Т-лимфотропный вирус человека 1?

Известны следующие три основных способа, которыми может передаваться вирус:

• постнатальное заражение младенца через получение грудного молока от инфицированной матери.
• путем передачи инфицированных продуктов крови при переливании.
• через сексуальный контакт, причем передача здесь обычно происходит через мужчину.

Каковы симптомы Т-лимфотропного вируса человека 1?

Т-лимфотропный вирус человека 1 может быть причиной следующих двух заболеваний:

• Взрослый Т-клеточный лейкоз: это высокоагрессивная форма неходжкинской лимфомы. Болезнь может прогрессировать от острой до хронической формы. Острая форма обычно приводит к смерти в течение нескольких месяцев. Типичными симптомами являются зудящие, синюшные поражения кожи и инфекция всех внутренних органов, а также костей и нервов.
• Тропический спастический парапарез: При этом заболевании, которое может быть спровоцировано вирусом , особое внимание уделяется неврологическим изменениям . К ним относятся недержание мочи и кала, парапарез и боли в спине. Другие симптомы могут включать увеит, кератоконъюнктивит, псориаз и артрит.

Как диагностируется Т-лимфотропный вирус человека 1?

Диагноз должен быть поставлен с помощью лабораторных анализов спинномозговой жидкости, крови ЭДТА, костного мозга, биопсии кожи и/или ткани лимфатических узлов. В первую очередь вирус может быть обнаружен с помощью ПЦР-теста. В качестве альтернативы может быть использован тест на антиген p19gag.

Доказанная инфекция Т-лимфотропным вирусом человека 1 приводит к запрету на донорство крови и органов для пострадавших людей. Должна быть проведена разъяснительная работа о практике незащищённых половых контактов . Инфицированная мать должна не кормить грудью, а кормить из бутылочки своего младенца.

Как лечится Т-лимфотропный вирус человека 1?

Лечение зависит от запущенного заболевания. В первом случае используется комбинированная терапия. Здесь используются ингибиторы обратной транскриптазы или также ламивудин с интерфероном альфа. Такая терапия проводится в течение 6-12 месяцев. Кроме того, возможно назначение вальпроевой кислоты для дальнейшего снижения вирусной нагрузки. Если имеет место острый Т-клеточный лейкоз взрослых , то в качестве лечения обычно пробуют агрессивную химиотерапию .

Как можно предотвратить заражение человеческим Т-лимфотропным вирусом 1?

Вакцинации против этого вируса пока не существует. В настоящее время не проводится никаких исследований, которые позволили бы вывести вакцину на рынок в ближайшем будущем. Поскольку передается в основном через кровь и незащищенный половой акт, использование презервативов по-прежнему лучшая и наиболее эффективная мера профилактики этого вируса. Инфицированные матери не должны кормить своих детей грудью. Потребители наркотиков также подвержены риску заражения человеческим Т-лимфотропным вирусом 1, если они пользуются общими иглами с другими людьми. Потребители наркотиков должны всегда использовать собственные иглы, в том числе и для предотвращения других инфекционных заболеваний.

Каков прогноз при заболеваниях, вызванных Т-лимфотропным вирусом человека 1?

При остром Т-клеточном лейкозе взрослых, где на первом плане стоят поражения кожи, прогноз довольно хороший. Средняя выживаемость в таком случае составляет более 20 лет. Если же в центре внимания лейкемическое заболевание, то выживаемость составляет менее 1 года после постановки диагноза.

При тропическом спастическом парапарезе прогноз гораздо лучше. Однако вторичные заболевания, такие как артрит, псориаз и увеит, могут сильно снизить качество жизни пациента. Однако смерти гораздо реже связаны с человеческим Т-лимфотропным вирусом 1.

Существует ли обязанность сообщать о человеческом Т-лимфотропном вирусе 1?

Согласно закону о защите от инфекций в Германии, нет обязанности сообщать о человеческом Т-лимфотропном вирусе 1.