Что такое рак слюнной железы?

Рак слюнной железы - это очень редкое злокачественное опухолевое заболевание, которое поражает область головной слюнной железы. Особенно часто заболевание встречается в околоушной железе (околоушная карцинома). Рак слюнной железы может охватить любую возрастную категорию, но чаще среднего поражает пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Дети поражаются сравнительно реже . Рак слюнной железы имеет тенденцию к повторному образованию или метастазированию после успешного лечения.

Каковы различные типы рака слюнных желез?

Существуют различные типы слюнных желез, такие как большая головная слюнная железа, подчелюстная слюнная железа или околоушная железа. Каждая из них состоит из множества различных типов клеток, которые в принципе могут развиться в опухоль. Врачи различают разные типы рака слюнных желез в зависимости от соответствующего типа клеток. Рак слюнных желез особенно часто возникает в околоушной железе и растет относительно быстро. Они могут инфильтрировать окружающие ткани и даже метастазировать в соседние лимфатические узлы или в легкие. Примерами этого являются:

• аденокистозная карцинома (АЗК): это агрессивная форма опухоли, которая образуется вдоль лицевых нервов, так называемый лицевой нерв. Она рано образует метастазы, обычно в легкие или кости, и в некоторых случаях болезнь образуется вновь после успешного лечения (рецидив).
• мукоэпидермоидная карцинома (МЭК): является наиболее распространенной формой карциномы слюнных желез и обычно возникает в околоушных железах, но также может реже возникать в малых слюнных железах в полости рта или подъязычной железе. У выше среднего числа людей в возрасте около 50 лет развивается МЭК, и женщины страдают чаще, чем мужчины. Если он развивается у детей или подростков , то принимает менее агрессивное течение, чем у взрослых. Для МЭК характерна едва заметная демаркация от соседней ткани и тенденция к прорастанию в окружающие ткани .
• ацинарноклеточная карцинома: это злокачественная опухоль, возникающая из определенных железистых клеток, так называемых ацинарных клеток, слюнной железы. Ацинарно-клеточная карцинома чаще встречается у более молодых пациентов, чем другие формы рака слюнных желез. Ацинарно-клеточная карцинома - вторая по распространенности форма рака слюнной железы у детей.

Что вызывает образование рака слюнной железы?

Как и при других видах рака, рак слюнной железы развивается в результате изменения изначально здоровых клеток. Это изменение приводит к тому, что клетки внезапно начинают беспрепятственно размножаться и вытеснять здоровую ткань. Точная причина такой трансформации до сих пор не известна. Однако врачи предполагают, что в развитии рака слюнной железы взаимодействуют несколько факторов. Тем не менее, генетическая предрасположенность исключается.

У пациентов, которые в детстве получали лучевую терапию в области головы и шеи , выше риск развития рака слюнной железы. Однако курение и контакт с некоторыми вирусами , такими как вирус Эпштейна-Барра или вирус папилломы человека (ВПЧ), а также ионизирующее излучение также могут увеличить вероятность развития рака слюнной железы.

Каковы симптомы рака слюнных желез?

Характерным рака слюнной железы является нарастающая припухлость слюнной железы, которая поначалу не вызывает боли. По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться как припухлость, так и симптомы. Из-за размера опухоли могут возникнуть следующие симптомы:

• Трудности при глотании,
• Проблемы с речью,
• сухость во рту,
• Покалывание и/или онемение вплоть до одностороннего паралича лица (парестезия), если поражен лицевой нерв (Nervus facialis), который проходит через околоушную железу.

Как диагностируется рак слюнных желез?

При подозрении на рак слюнной железы пациент должен обратиться к оториноларингологу ( ). Врач проверит диагноз на первичной консультации. На первичной консультации врач возьмет у пациента историю болезни ( ) и спросит об имеющихся жалобах. Затем пациент проходит клинический осмотр, обращая особое внимание на возможные изменения в области лица и полости рта. Если в области слюнных желез или в области шейных лимфатических узлов имеются пальпируемые припухлости или узелки, они могут быть первыми признаками возможного опухолевого заболевания.

Для постановки достоверного диагноза используются обычные методы визуализации такие, как ультразвуковое исследование (сонография) и компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти процедуры могут использоваться не только для определения характера опухоли, но и для уточнения вопроса о том, уже ли опухоль проросла в окружающие ткани и/или возможно, даже уже образовались метастазы. Кроме того, анализ крови может также указывать на общее состояние здоровья пациента . Однако не существует специфических показателей крови, которые могли бы указывать на рак слюнной железы.

Как лечится рак слюнной железы?

Независимо от того, доброкачественная или злокачественная опухоль слюнной железы , первым выбором лечения всегда является полное хирургическое удаление. Это связано с тем, что даже доброкачественные опухоли со временем могут стать злокачественными. В рамках операции слюнная железа удаляется либо полностью (пароидэктомия), либо частично (частичная пароидэктомия). Если опухоль может быть полностью удалена, лечение обычно завершается, по крайней мере, в детском и подростковом возрасте. Если же опухоль уже распространилась на окружающие ткани, особенно на соседние лимфатические узлы , то необходимо удалить и их . При этой очень обширной операции врачи говорят о так называемой "диссекции шеи". В некоторых случаях после операции также имеет смысл провести радиотерапию.

Каков прогноз при раке слюнной железы?

Рак слюнной железы в большинстве случаев имеет хороший прогноз и может быть излечен. Перспективы излечения зависят от различных факторов. Как правило, выживаемость очень высокая при условии, что карцинома слюнной железы

• карцинома слюнной железы хорошо демаркирована от соседних тканей и не проросла в них,
• опухоль растет медленно,
• опухоль расположена в наружной области околоушной железы.