Что такое злокачественная эпителиома?

Эпителиома, также называемая эпителиальной кистой, - это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из тканевого слоя кожи или слизистой оболочки, называемого эпителием. Врачи различают разные типы эпителиомы, которые классифицируются в зависимости от поражённых эпителиальных клеток. В частности, эпителиомой могут заболеть дети, но также и все другие возрастные группы. У взрослых пациентов эпителиома возникает чаще, чем в среднем в возрасте от 55 до 75 лет, и мужчины более склонны к развитию этого заболевания, чем женщины. Эпителиома реже встречается у темнокожих людей.

Каковы симптомы эпителиомы?

Эпителиомы кожи могут проявляться внешне следующими симптомами:

• различимые, извилистые, покрасневшие линии на коже (так называемая кожная родинка),
• новообразованное или растущее бородавчатое поражение,
• затвердевшее или изъязвленное поражение,
• безболезненная припухлость,
• хронический рубец, который начинает кровоточить или меняет свой внешний вид.

 
Если это эпителиальная опухоль, которая поразила органы, то может возникнуть припухлость в месте поражения или развиться симптомы, связанные с пораженной системой органов.

Как развивается злокачественная эпителиома?

Эпителиома развивается из-за аномального роста эпителия. Эпителий - это верхний слой клеток в коже и тканях слизистой оболочки человека. Эпителий покрывает все поверхности органов и других структур тела и может привести к образованию соответствующей опухоли, если он дегенерирует.

На какие формы делится эпителиома?

Наиболее распространенными эпителиомами являются базальноклеточные карциномы и сквамозно-клеточные карциномы. Это два типа рака кожи, причем базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи среди эпителиом. Базальноклеточная карцинома обычно появляется как безболезненный, приподнятый участок кожи и может принимать блестящий вид или иметь мелкие кровеносные сосуды, проходящие через него. В большинстве случаев базальноклеточная карцинома растет довольно медленно и может вызывать повреждение тканей окружающих клеток. Первым выбором лечения базальноклеточной карциномы является хирургическое удаление опухоли настолько полно, насколько это возможно. В случае небольшой базальноклеточной карциномы это обычно возможно с помощью простого иссечения (хирургического вмешательства). Для более крупных опухолей проводится так называемая операция Мооса. Это специальная дерматохирургическая процедура.

Сквамозно-клеточная карцинома, с другой стороны, также называется эпидермоидной карциномой и описывает различные типы рака, каждый из которых начинается в сквамозных клетках. Сквамозные клетки находятся на поверхности кожи. Однако они также могут выстилать полые органы в теле, дыхательные пути или пищеварительный тракт.

Что может вызвать эпителиому?

Эпителиома кожи может быть спровоцирована следующими причинами:

• травма,
• хроническое раздражение,
• инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека),
• длительное пребывание на солнце,
• частый контакт, возможно профессиональный, с дегтем и/или некоторыми маслами,
• Наличие доброкачественных состояний кожи (так называемых предраковых дерматозов), таких как дерматит, экзема, лейкоплакия, поражения псориазом, себорейный кератоз, поражения кожи при SLE, бородавки, невусы (пороки развития кожи или слизистой оболочки) или кожные рога

Как диагностируется эпителиома?

После подробного сбора анамнеза врач осмотрит пациента физически. Во время этого осмотра кожу в основном проверяют на наличие припухлостей, твёрдых, восковидных узелков с перламутровым краем и/или язв (так называемых изъязвлений) или углублений. При диагностике эпителиомы важно отличить это заболевание от других подобных болезней, которые также поражают кожные образования. Поскольку не существует специфических лабораторных результатов, связанных с эпителиомами, другие причины поражения кожи могут быть разграничены с помощью тестирования. К ним относятся, например, аллергия, сифилис или туберкулёз кожи (волчанка вульгарная). Чтобы поставить точный диагноз, при любом подозрительном поражении кожи в дополнение к анализу (если он доступен) следует взять биопсию.

Как лечится эпителиома?

Поскольку лечение эпителиомы зависит не только от расположения, размера, а также стадии опухоли, но и от возраста и общего состояния здоровья пациента, стандартной процедуры лечения этого заболевания не существует. Однако к стандартным мерам при эпителиоме относятся следующие методы лечения:

• полное хирургическое удаление пораженной ткани, если это возможно,
• Облучение,
• Электрокаутеризация, при которой с помощью электрокаутеризатора (небольшого каутеризатора с тонкой проволочной петлёй) генерируется электрическое тепло для рассечения или разрушения поражённой ткани,
• Комбинированная терапия, состоящая из хирургии плюс электрокаутеризация плюс облучение,
• Комбинированная терапия хирургия плюс облучение: обычно используется для прогрессирующих опухолей с метастазами или инфильтратами.

 
Также может быть назначена криохирургия. В этом случае делается попытка специфически заморозить опухолевые клетки или поверхностные изменения кожи. Наружное применение лекарственных препаратов, таких как подофиллин, может, по крайней мере, облегчить симптомы. Если речь идёт о рецидивирующей базальноклеточной эпителиоме, может быть также проведена химиохирургия. При этом используются агрессивные химические вещества для разрушения пораженной ткани. Эта лечебная процедура также известна как косметическая антивозрастная процедура или химический пилинг. Хемохирургия обычно проводится на поверхности кожи, хотя, как правило, может применяться и внутри организма, например, для пищеварительного тракта и/или тканей мозга.

Каков прогноз после постановки диагноза эпителиомы?

Прогноз эпителиомы полностью зависит от типа опухоли, ее расположения, протяженности и стадии развития на момент постановки диагноза. Однако большинство эпителиом обычно очень легко поддаются лечению, поэтому имеют хороший прогноз и редко приводят к смерти.