Что такое фиброма?

Фиброма - это новообразование соединительной ткани, в которой возникают различные наросты за счет определенных клеток соединительной ткани (так называемых фиброцитов). Фибромы - это небольшие доброкачественные опухоли.

Какие формы фибромы различают?

Фибромы делятся на следующие формы:

• Мягкая фиброма (fibroma molle или fibroma pendulans):
• это небольшие, окрашенные в цвет кожи опухоли, которые могут возникать как у женщин, так и у мужчин, но чаще всего поражают людей с избыточным весом. Мягкие фибромы часто впервые образуются в период полового созревания в виде кожных выступов размером в несколько миллиметров. Из-за своего внешнего вида мягкие фибромы также разговорно называют стебельчатыми бородавками, так как они свисают, как маленький мешочек, с узкого основания. Мягкие фибромы обычно образуются на шее, в подмышках и паху. Они могут возникать одиночно или в нескольких местах.
• Твёрдые фибромы (гистиоцитома или дерматофиброма):
• возникают особенно часто на ногах, но также на руках или в области туловища. У большинства взрослых людей есть хотя бы одна твёрдая фиброма, которая появляется на коже в виде тёмно- или светло-коричневого узелка размером в несколько миллиметров. У молодых женщин вероятность развития твёрдой фибромы на ногах выше, чем в среднем.
• Фиброма раздражения:
• это фиброма слизистой оболочки рта, которая возникает, особенно если во рту есть повторяющиеся раздражённые участки. Сюда относится в основном область щёк, а также дёсны или участок кожи сбоку языка. Раздражающая фиброма - это маленький, гладкий и ограниченный узелок, который имеет тот же цвет, что и окружающие ткани, или немного светлее.

Костные фибромы, которые довольно редко, но образуют опухоли, можно разделить на следующие подтипы:

• Оссифицирующая фиброма: это редкая, доброкачественная опухоль лицевого черепа. Обычно она возникает в кости нижней челюсти.
• Неоссифицирующая фиброма (кортикальный дефект): это патологическое изменение в соединительной ткани кости, которое в некоторых случаях развивается у детей.
• Хондромиксоидная фиброма: обычно возникает в длинных трубчатых костях и преимущественно поражает подростков.
• Десмопластическая фиброма: описывает агрессивно растущую опухоль кости, которая в основном поражает молодых людей.
• Ангиофиброма: располагается в носоглотке, имеет множество сосудов, проходящих через неё, и возникает почти исключительно у подростков мужского пола.

Каковы причины возникновения фибромы?

В большинстве случаев причины возникновения фибромы до сих пор неизвестны. Мягкие фибромы, которые относятся к группе гарматом, могут развиваться из-за дефекта эмбриональной зародышевой ткани, из которой со временем могут развиваться различные тканевые формы (так называемые дифференцировки).

Кроме того, отдельные заболевания имеют репутацию факторов, способствующих образованию гамартом. К ним относится, например, синдром Каудена, а также нейрофиброматоз 1-го типа (болезнь Реклингхаузена). Таким образом, наследственные факторы играют центральную роль в развитии фибромы.

С другой стороны, твёрдые фибромы чаще, чем в среднем, поражают пациентов с системной красной волчанкой, а также иммунодефицитным СПИДом и/или иммунной системой, которая подавляется лекарствами, например, после трансплантации. Врачи предполагают, что твёрдые фибромы могут образовываться в результате небольших воспалений соединительной ткани, например, после укусов насекомых, колючек растений или воспаления волосяного фолликула (фоликулит).

Каковы симптомы фибромы?

Фиброма видна на внешней стороне кожи, но обычно не вызывает боли, пока не травмируется. Будучи мягкой фибромой, она может принимать педункулированную форму или образовывать небольшие морщины на поверхности, если это большой нарост. Как правило, большинство всех фибром имеют цвет кожи. Если ты попытаешься повернуть их, то они приобретают от красного до черного цвета из-за травмирования кровеносных сосудов. Твёрдые фибромы, с другой стороны, обычно имеют оттенок цвета от несколько более тёмного до серовато-коричневого и являются либо слегка приподнятыми, либо впалыми по отношению к поверхности кожи. Твёрдые фибромы характеризуются типичным для них признаком Фицпатрика: Если сжать область вокруг твёрдой фибромы большим и указательным пальцами, она погружается в кожу.

Как диагностируется фиброма?

Фибромы диагностируются дерматологом. Если это типичная фиброма, то её можно увидеть с первого взгляда. Однако для более детального осмотра дерматолог может использовать специальный увеличивающий инструмент (называемый дерматоскопом), чтобы лучше оценить размеры, форму и величину, но также структуру и края. Если есть подозрение, что это злокачественный нарост, так называемая злокачественная меланома, дерматолог возьмет образец ткани, который можно исследовать гистологически.

Как лечится фиброма?

С медицинской точки зрения, фиброму не нужно лечить, потому что и мягкие, и твёрдые фибромы, как правило, безвредны. Фибромы не несут риска дегенерации и не могут перерасти в рак кожи. Обычно они перестают расти, когда достигают определенного размера, и остаются неизменными.

Тем не менее, некоторые пациенты желают удалить фиброму из эстетических соображений. Это особенно актуально, если фиброма находится на лице, шее или в интимной зоне. Более крупные фибромы также представляют определённый риск травмы, так как они могут легко зацепиться за одежду или украшения, поэтому их часто удаляют. Процедура обычно не вызывает осложнений. В зависимости от размера фибромы дерматолог может провести удаление под местной анестезией. В зависимости от размеров и формы нароста может потребоваться последующее наложение швов.