Что такое карцинома гортани?

Карцинома гортани также в просторечии называется раком гортани и описывает злокачественное новообразование на гортани. Рак гортани - одно из самых распространенных опухолевых заболеваний области горла в Германии, поражающее в основном мужчин старше 50 лет. В зависимости от того, где расположена опухоль, могут возникать различные симптомы. Место расположения опухоли также определяет соответствующую форму терапии.

Как развивается карцинома гортани?

Карцинома гортани - это злокачественная форма опухоли, при которой здоровые клетки разрушаются в результате проникновения в них карциномы гортани. На поздних стадиях карцинома гортани может также распространять метастазы в другие части тела. Гортань, как орган в горле, разделяет трахею и пищевод. С помощью гортани производится голос.

Какие факторы риска способствуют развитию карциномы гортани?

Курение, пожалуй, является одним из основных факторов риска развития карциномы гортани, именно поэтому по статистике всё больше и больше женщин страдают от этого заболевания. Но регулярное употребление алкоголя также повышает риск развития карциномы гортани. Поэтому пациенты, которые одновременно курят и употребляют алкоголь, имеют больше шансов на развитие карциномы гортани.

Помимо этих двух факторов риска, вирусы также могут способствовать развитию карциномы гортани. Другими факторами риска являются загрязняющие вещества, такие как асбест, мышьяк, хром, никель и бензпирен. Ученые также подозревают, что наследственная предрасположенность может благоприятствовать развитию рака гортани.

Каковы различные типы рака гортани?

Врачи различают разные типы карциномы гортани, в зависимости от того, в какой части гортани образовалась опухоль:

• Надглоточная карцинома: располагается выше уровня голосовых складок и составляет более 30 процентов всех случаев карциномы гортани. Этот рак обычно диагностируется только тогда, когда метастазы уже образовались в лимфатических узлах горла. Их обычно можно прощупать на внешней стороне шеи.
• Глоттическая карцинома: или также называется карциномой голосовых связок, потому что она поражает уровень голосовых складок (именно здесь расположены голосовые связки и черпаловидные хрящи). Более 65 процентов всех случаев карциномы гортани - это глоттическая карцинома, но она обычно диагностируется на ранней стадии из-за заметных начальных симптомов.
• Субглоточная карцинома: располагается ниже уровня голосовых складок и составляет менее 1 процента всех случаев карциномы гортани

Каковы симптомы карциномы гортани?

Симптомы рака гортани зависят от расположения опухоли. Частое прочищение горла или хрипота, сохраняющаяся в течение длительного времени, могут быть первыми тревожными признаками рака гортани. В зависимости от типа опухоли можно выделить и другие довольно неспецифические симптомы карциномы гортани:

• Симптомы надглоточной карциномы могут включать в себя трудности при глотании и неприятное ощущение инородного тела в горле, сопровождающееся болью. Ощущение боли может быть настолько сильным, что излучается в уши. Только если опухоль поразила голосовые складки, может появиться охриплость.
• Симптомами глоттиковой карциномы являются постоянная охриплость, сопровождающаяся резким или придыхательным звуком в голосе, неприятное царапанье в горле, частое прочищение горла и/или хронический кашель. На продвинутой стадии могут возникать затруднения дыхания со слышимыми дыхательными звуками. Также может возникнуть одышка (диспноэ).
• Симптомы субглоточной карциномы развиваются относительно поздно, когда опухоль уже достигла определённых размеров, что может привести к затруднению дыхания. Возможная фиксация голосовых складок, вызванная опухолью, также может привести к охриплости.

Люди должны обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, если у них внезапно появилась охриплость, которая длится дольше двух-трех недель. Это может быть симптомом опухоли в области голосовых складок.

Как диагностируется рак гортани?

При подозрении на карциному гортани сначала проводится осмотр гортани, например, с помощью ларингоскопии или ларингоскопии. При прямой ларингоскопии для осмотра гортани на предмет каких-либо изменений используются шпатель и небольшая лампа. При непрямой ларингоскопии врач использует зеркало и увеличительное стекло, чтобы внимательно рассмотреть голосовые складки и их подвижность, а также другие части гортани.

Микроларингоскопия предлагает более точный способ обследования гортани. Процедура проводится под наркозом и позволяет врачу взять образец ткани (биопсию), который затем исследуется в лаборатории. Как только будут получены результаты биопсии, врач сможет поставить точный диагноз рака гортани. Результаты анализа крови подтверждают диагноз.

Как лечится карцинома гортани?

Метод лечения зависит от типа опухоли, её размера, стадии рака и общего состояния здоровья пациента. В целом, могут быть рассмотрены следующие варианты лечения:

• Хирургия: может включать частичное удаление (частичная ларингэктомия) или полное удаление гортани (ларингэктомия). В случае ларингэктомии самостоятельное дыхание уже невозможно, поэтому после операции пациенту требуется искусственное дыхательное отверстие (трахеостома).
• Лучевая и химиотерапия: обычно применяются на ранней стадии рака или используются для пациентов, общее состояние здоровья которых не позволяет провести операцию.

Каков прогноз при раке гортани?

Рак гортани - одна из самых распространенных опухолей горла. Как и в случае с другими видами рака, чем позже диагностирована опухоль, тем меньше шансов на излечение. Тем не менее, количество смертей от этого заболевания ограничено. Только около 1,5% всех пациентов мужского пола умирают от рака гортани, в то время как среди женщин этот показатель составляет всего один процент.