Что такое лингвальная карцинома?

Карцинома языка также в просторечии называется карциномой языка. Это редкая злокачественная опухоль в области языка, которая в основном поражает заднюю треть языка и, ещё реже, переднюю часть языка и подъязычную область. Чрезмерное употребление никотина или алкоголя, а также других перорально принимаемых лекарств благоприятствует развитию карциномы языка. Недостаточная гигиена полости рта также может способствовать развитию язычной карциномы. Если лингвальная карцинома выявлена на ранней стадии, есть хорошие шансы на излечение.

Какую форму принимает лингвальная карцинома?

Лингвальные карциномы обычно являются плоскоклеточными карциномами (злокачественными опухолями кожи) и возникают либо в плоской форме, либо в форме цветной капусты. Если язычная карцинома уже далеко продвинулась в своём росте, она может поразить и соседние клетки, например, лимфатические узлы шеи, нижней челюсти или гортани.

Каковы причины лингвальной карциномы?

Врачи до сих пор расходятся во мнениях относительно точных причин возникновения язычной карциномы. Однако можно с уверенностью сказать, что следующие факторы могут увеличить риск развития карциномы языка:

• Курение,
• высокое потребление алкоголя (особенно крепких спиртных напитков высокой пробы),
• Вирусные инфекции (особенно ВПЧ),
• хроническое воспаление слизистых оболочек рта и языка,
• недостаточная гигиена полости рта.

Каковы симптомы лингвальной карциномы?

Люди, страдающие от карциномы языка, почти не испытывают никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Однако позже могут появиться следующие в основном неспецифические симптомы:

• жгучая боль в области рта и/или горла, которая становится сильнее, особенно при глотании
• Боль или дискомфорт при глотании
• Ощущение инородного тела в области рта и/или горла
• Боль в горле, которая может отдавать в уши
• повышенное слюноотделение
• ограничение подвижности языка
• Неприятный запах изо рта
• Проблемы с артикуляцией
• кровотечение на нижней стороне языка
• увеличенные лимфатические узлы на шее и/или нижней челюсти

Как диагностируется лингвальная карцинома?

При подозрении на лингвальную карциному больному следует обратиться к специалисту по медицине уха, носа и горла или к специалисту по челюстно-лицевой хирургии. Соответствующий специалист сначала соберёт историю болезни пациента и тщательно осмотрит полость рта и горло, возможно, с помощью зеркала. Если подозрение на лингвальную карциному подтверждается, берется образец ткани с измененного участка кожи. В конечном итоге подозрение на язычную карциному может быть подтверждено только эндоскопическим исследованием образца ткани (биопсия). Дальнейшие процедуры визуализации, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография, могут определить, насколько далеко уже развилась опухоль. Эти знания играют важную роль в дальнейшем лечении.

Как лечится карцинома языка?

Лечение карциномы языка всегда зависит от размера опухоли и её распространения. Кроме того, необходимо учитывать, дала ли опухоль уже метастазы и каково общее состояние здоровья пациента. При всех возможных вариантах лечения врач всегда будет стараться максимально сохранить функциональность языка и других пораженных клеточных структур. Обычно рассматриваются следующие терапевтические меры:

• Хирургия: обычно проводится, когда опухоль может быть удалена настолько полно, насколько это возможно хирургическим путем. При оперативном вмешательстве в области языка обычно используется лазер, при этом возможные метастазы, например, в области шеи, также могут быть удалены.
• Радиотерапия, или комбинированная радиотерапия и химиотерапия: обычно используется для очень продвинутых опухолей, которые невозможно полностью удалить
• Таргетная терапия: сюда относятся современные препараты, такие как моноклональные антитела (например, цетуксимаб), которые специально нацелены на определённую клеточную структуру опухолевой ткани, чтобы уничтожить её или замедлить её рост
• Пластическая реконструкция: этот метод лечения используется особенно в запущенных случаях, которые сопровождаются нарушениями глотания и/или проблемами с речью. Поврежденные или удаленные структуры затем хирургически заменяются, чтобы обеспечить, по крайней мере, речевую функцию, жевание и/или глотание.
• Психологическая поддержка: предлагается пострадавшим, чтобы помочь им справиться с болезнью и связанными с ней проблемами и/или нарушениями.

Каков последующий уход при карциноме языка?

Реабилитация должна следовать непосредственно или как можно скорее после завершения лечения. Для этого больной может обратиться в специальные клиники послеоперационного ухода, которые знакомы не только с физическими, но и с психологическими проблемами онкологического заболевания. Помимо этих клиник послеоперационного ухода, больные раком также должны регулярно посещать обследования. Они необходимы для того, чтобы выявить и вылечить возможные раковые новообразования на ранней стадии.

Каков прогноз карциномы языка?

5-летняя выживаемость пациентов с опухолью язычной железы составляет до 25 процентов. 5-летняя выживаемость пациентов, у которых есть опухоль язычного края, составляет от 35 до 50 процентов.