Что такое полипы кишечника?

Кишечные полипы - это выпячивания слизистой оболочки кишечника, которые либо провоцируются определёнными заболеваниями, либо образуются без установленной причины. В большинстве случаев кишечные полипы остаются бессимптомными и обнаруживаются во время колоноскопии. Примерно у трети людей старше 60 лет развиваются полипы кишечника. Полипы кишечника обычно удаляются хирургическим путем (полипэктомия) в качестве меры предосторожности, поскольку они могут перерасти в рак кишечника.

Как развиваются полипы кишечника и какие формы они могут принимать?

Кишечные полипы часто образуются в толстом кишечнике и/или в прямой кишке. В 70 процентах всех случаев они состоят из такого типа ткани, как железистая ткань слизистой оболочки кишечника, и образуют так называемые аденомы. Аденома - это доброкачественная клеточная структура, которая, однако, может переродиться в рак. Полипы, как правило, могут иметь плоскую форму на слизистой оболочке кишечника, быть соединены со слизистой оболочкой кишечника при помощи ножки или иметь мохнатый вид. Врачи также различают отдельные полипы или наличие многочисленных полипов толстой кишки (полипоз).

Каковы различные типы полипов толстой кишки?

Врачи различают следующие формы кишечных полипов:

• неопластические кишечные полипы: Сюда относится, например, аденома, которая образуется в кишечнике без какой-либо распознаваемой причины.
• неопластические кишечные полипы: Эта форма кишечных полипов вызвана, например, воспалением. К неопластическим полипам кишечника относятся, например, гамартоматозные полипы, которые возникают из рассеянных зародышевых клеток и обычно являются врожденными.
• Липомы: возникают из клеток жировой ткани.

Как можно предотвратить появление кишечных полипов?

Поскольку в западных странах полипы кишечника встречаются чаще, чем, например, в азиатских регионах, врачи подозревают, что западный образ жизни способствует развитию полипов кишечника. Сюда относится слишком жирная пища с высоким содержанием сахара, а также повышенное потребление алкоголя и никотина. Кроме того, свой вклад могут вносить недостаток физических упражнений и генетические факторы, такие как довольно редкий семейный аденоматозный полипоз (FAP).

Какие симптомы вызывают кишечные полипы?

В большинстве случаев кишечные полипы не вызывают никаких симптомов. Однако если имеет место так называемый полипоз, то есть если в кишечнике много полипов, пациент может страдать от диареи и спазмов в животе. Поскольку кишечные полипы иногда могут кровоточить, пациент также может заметить красноватое обесцвечивание стула. Однако в большинстве случаев кровь не видна невооруженным глазом и может быть обнаружена только с помощью так называемого иммунологического анализа кала (iFOBT). Также возможно, что полипы кишечника провоцируют симптомы анемии, которые включают в себя чувство головокружения или слабости.

Как диагностируются полипы кишечника?

Полипы кишечника обычно диагностируются случайно, например, во время колоноскопии. Поэтому, особенно в пожилом возрасте, колоноскопию следует делать регулярно, так как полипы кишечника обычно не вызывают никакого дискомфорта, но повышают риск развития рака кишечника. В некоторых случаях кишечные полипы в прямой кишке уже можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования или даже пальпировать с помощью цифрового ректального исследования (ЦРУ).

Как лечатся полипы кишечника?

Полипы кишечника могут переродиться в рак, поэтому в качестве меры предосторожности врач удалит полипы с помощью колоноскопии (полипэктомии). Точная процедура зависит от размера кишечных полипов. Если полип имеет размер менее пяти миллиметров, его обычно можно удалить с помощью биопсийных щипцов. Более крупные кишечные полипы, с другой стороны, могут быть удалены с помощью электрического силка, при условии, что они не сидят непосредственно на слизистой оболочке. В этом случае необходима колоноскопия с небольшим хирургическим вмешательством (трансанальная эндоскопическая микрохирургия, ТЭМ).