Что такое холедоховая киста?

Холедоховая киста описывает кистозное расширение (внепечёночных) жёлчных протоков, расположенных вне печени, и может быть кратко подведена под феномен расширения жёлчных протоков.

Киста: греческое kystis "пузырь"=тканевая полость, закрытая эпителием (мембраной)

Что может вызвать холедоховую кисту?

Врачи до сих пор не определились с точными причинами возникновения холедоховой кисты (кисты желчного протока). Однако они предполагают, что экскреторный проток поджелудочной железы образует общий канал с желчными протоками, который отклоняется от нормы таким образом. Этот общий канал обеспечивает попадание панкреатических выделений в желчные протоки и тем самым повреждает ткани. Повреждение тканей может привести к образованию кисты даже при незначительно повышенном давлении в желчных протоках.

Каковы симптомы холедоховой кисты?

Холедоховая киста может вызывать следующие симптомы из-за давления на окружающие органы:

• Боль в правой верхней или нижней части живота,
• Желтуха (иктерус),
• неадекватное пищеварение (мальдигестия).

Также может случиться так, что расширенные желчные протоки пальпируются как опухоль в верхней части живота. В некоторых случаях кисты желчных протоков могут принимать и бессимптомное течение.

Как диагностируются холедоховые кисты?

Холедоховые кисты обнаруживаются либо сонографически, то есть с помощью ультразвукового исследования, либо во время осмотра. Однако кисты холедоха можно диагностировать и по симптомам. При подозрении на кисту холедоха МРТ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ) могут подтвердить диагноз и дать более точную информацию о размере и расположении кисты.

Как лечатся холедоховые кисты?

Обычно киста холедоха удаляется хирургическим путём. Процедура может быть выполнена либо малоинвазивно, либо лапароскопически, либо с помощью лапаротомии. Лапаротомия означает, что пораженные желчные протоки удаляются хирургическим путем вместе с желчным пузырем и его выделительными протоками. Новые желчные протоки моделируются из тканей тонкой кишки в ходе гепатикоэнтеростомии.

Поскольку у пациентов, страдающих кистой холедоха, повышен риск развития злокачественной опухоли желчных протоков, кисты холедоха следует удалять как можно раньше. Это касается и тех случаев, когда операция может осложниться воспалительными процессами. Это связано с тем, что риск развития злокачественной опухоли составляет более 20 процентов после 20 лет.

Каков прогноз при кисте холедоха?

Пациенты, которым была удалена киста холедоха, обычно могут нормально питаться после операции. Они также могут вести нормальный образ жизни. Однако у многих пациентов повышается риск развития камней в желчных протоках как позднего последствия операции.