Что такое нейроинтестинальная киста?

Невентрикулярная киста, или энтерогенная киста, - это порок развития нервного канала, позвоночного столба и спинного мозга, который не связан с потерей интеллекта (несиндромальный). Нейроинтестинальная киста является врожденной и обычно локализуется вентрально к спинному мозгу, а иногда может быть обнаружена в заднем средостении. Нейрентериальная киста возникает в результате нарушения сепарации (нарушения разделения) нотохорда (первичного корешка) с верхним отделом желудочно-кишечного тракта. Нейрентериальная киста встречается крайне редко. В мире опубликовано всего около 35 случаев нейрентериальной кисты, из которых, однако, выше среднего число мальчиков, страдающих этим заболеванием.

Какие симптомы вызывает нейрентериальная киста?

Нейрентериальная киста не всегда вызывает симптомы. Однако, в зависимости от размера кисты, она может вызвать сдавление спинного мозга и соответствующих нервных корешков, что может привести к очаговому ощущению слабости, нарушениям походки или чувствительности (парестезии) или боли, которая исходит из нервного корешка спинного мозга. В некоторых случаях могут встречаться и врожденные аномалии строения позвонков, например, образование так называемых гемивертебральных позвонков или позвонков-бабочек. В частности, в первые месяцы жизни симптомы могут усиливаться в случаях особенно больших нерентериальных кист.

Как диагностируется нейрентериальная киста?

Нейрентериальная киста может быть диагностирована с помощью обычных методов визуализации. Если киста относительно небольшая и не вызывает никаких симптомов, то она обычно является случайной находкой. Более крупные нейрентериальные кисты, с другой стороны, могут быть замечены, например, в ходе магнитно-резонансной томографии и, помимо графического изображения нейрентериальной кисты, также показать её локализацию и точное увеличение размеров на МРТ.

Как лечится нейрентериальная киста?

Если нерентериальная киста достигла определённых размеров и пациент жалуется на неврологические жалобы, то лечащий врач обычно ставит перед собой задачу хирургического удаления кисты. В этом случае кисту вскрывают, например, в ходе марсупиализации. При марсупиализации открытая стенка кисты после вскрытия фиксируется к окружающим тканям, чтобы таким образом добиться дренирования кисты. Если нерентериальную кисту удалось полностью удалить, то довольно маловероятно, что она появится вновь.

Если же речь идёт о нейрентериальной кисте, которая была обнаружена во время планового осмотра и не вызывает никаких жалоб, врач скорее выберет консервативную терапию и будет следить за развитием кисты с помощью регулярных осмотров. Если развивающийся размер сделает это необходимым, со временем может быть рассмотрен вопрос о хирургическом удалении.

Частота встречаемости нерентериальной кисты