Что такое лимфома Буркитта?

Лимфома Буркитта носит имя своего первооткрывателя, доктора Дениса Буркитта, врача-тропиколога, и является одним из самых быстрорастущих типов опухолей. Проще говоря, лимфому Буркитта можно также описать как рак лимфатических желез или лимфатических узлов и отнести к группе так называемых неходжкинских лимфом. Однако лимфома Буркитта поражает не только лимфатические узлы или лимфатическую железу, как ошибочно предполагает термин "рак лимфатических желез или лимфатических узлов". Могут быть поражены клетки лимфатической системы, а также органы брюшной полости, такие как почки или яичники, но также челюсть и область шеи. ВИЧ-пациенты страдают от лимфомы Буркитта с частотой выше средней. Но лимфома Буркитта также является наиболее распространенным злокачественным раком у детей в Африке (так называемая эндемическая лимфома).

Как развивается лимфома Буркитта?

В развитии лимфомы Буркитта значительное участие принимают В-лимфоциты, поэтому лимфома Буркитта, строго говоря, является В-клеточной лимфомой. Помимо В-лимфоцитов, Т-лимфоциты также относятся к собственной защитной системе организма и присутствуют в стволовых клетках костного мозга. Однако как именно развивается лимфома Буркитта, врачам до сих пор неизвестно. Однако они предполагают, что вирусная инфекция, особенно вирус Эпштейна-Барра, а также хромосомные повреждения могут благоприятствовать развитию лимфомы Буркитта.

Каковы различные типы лимфомы Буркитта?

Лимфома Буркитта делится на следующие три типа из-за различных возможных причин её развития:

• эндемическая лимфома Буркитта: слово эндемическая указывает на то, что этот тип заболевания встречается преимущественно в определенном географическом регионе. Например, эндемическая лимфома Буркитта встречается в основном в Центральной и Восточной Африке. Эндемическая лимфома Буркитта является одним из самых распространенных типов этого заболевания и преимущественно поражает детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет. Мальчики страдают от лимфомы Буркитта чаще, чем девочки.
• ВИЧ-ассоциированная лимфома Буркитта: этот тип лимфомы Буркитта встречается в основном у пациентов с ВИЧ.
• Спорадическая лимфома Буркитта: этот тип лимфомы Буркитта менее распространен, но встречается во всем мире. В среднем заболевшие старше на десять лет, чем те, у кого эндемическая лимфома.

Каковы симптомы лимфомы Буркитта?

Лимфому Буркитта можно распознать по припухлости поражённого участка. Особенно это заметно на голове, поэтому многие пациенты обращаются к врачу. Кроме того, могут возникать довольно неспецифические симптомы, такие как снижение работоспособности и отсутствие интереса, а также общее ощущение недомогания. Если опухоль находится в брюшной полости, она может быстро вырасти до огромных размеров. Если, например, поражены селезёнка или печень, пациенты могут страдать от болей в животе, а также от тошноты и/или рвоты. Если поражается головной мозг, могут появиться неврологические симптомы, такие как паралич и нарушение сознания. Пациенты также склонны к легкому образованию синяков, поскольку дисбаланс белых и красных кровяных телец способствует нарушению свертываемости крови.

Как диагностируется лимфома Буркитта?

После опроса анамнеза врач детально осмотрит все пальпируемые лимфатические узлы. Кроме того, проводится неврологический осмотр для проверки черепных нервов. Важную роль здесь также играет исследование спинномозговой жидкости (СМЖ). В дополнение к ультразвуковому исследованию врач может использовать компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы визуализировать вовлечение внутренних органов. Если обнаружен подозрительный лимфатический узел, берется образец ткани и назначается цитологическое и гистологическое исследование ткани. Кроме того, пункция костного мозга может дать информацию о том, поражен ли костный мозг опухолью.

Как лечится лимфома Буркитта?

Первоочередной задачей при лимфоме Буркитта должно быть быстрое лечение, так как опухоль распространяется очень быстро, снижая шансы на излечение. Как правило, лимфома Буркитта лечится с помощью химиотерапии, так как на момент постановки диагноза весь организм зачастую уже поражен болезнью. Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток в организме с помощью препаратов, подавляющих рост клеток, таких как цитостатики. Химиотерапия проводится в несколько лечебных циклов, которые могут длиться несколько недель. Точная продолжительность зависит от того, как пациент реагирует на лечение и какой эффект терапия оказывает на опухоль. Между циклами лечения существуют более длительные периоды восстановления.

Химиотерапия также может проводиться в сочетании с радиотерапией. Врачи называют это радиохимиотерапией, которая может использоваться, например, для уменьшения размера опухоли в брюшной полости перед её хирургическим удалением.

Каков прогноз при лимфоме Буркитта?

Если лимфома Буркитта диагностирована на ранней стадии, то она хорошо поддаётся лечению. Кроме того, чем меньше органов поражено лимфомой Буркитта, тем больше шансов на излечение. Почти 90 процентов всех пациентов остаются живы через десять лет после успешного лечения лимфомы Буркитта. Однако опухоль часто вырастает снова (рецидив), поэтому лечение необходимо снова. Для того чтобы как можно раньше обнаружить рецидив лимфомы Буркитта, пациенты должны регулярно проходить обследования после успешного лечения. Особенно у детей, то есть при эндемической лимфоме Буркитта, прогноз хороший.

Однако если лимфома Буркитта не лечится быстро или долгое время остается невыявленной, смерть может наступить в течение короткого периода времени, который обычно измеряется лишь месяцами. Если же лимфома Буркитта поражает несколько органов, то выживаемость падает до менее чем 50 процентов.