Что такое липома?

Липома - это доброкачественная опухоль жировой ткани, которая появляется в виде шишки под кожей. В большинстве случаев липомы возникают под кожей (подкожно) на мягких тканях и особенно часто поражают область шеи и головы. Помимо подкожных липом существуют также глубоко расположенные или инфильтрирующие липомы, которые встречаются более редко и не имеют большого клинического значения. Липомы часто диагностируются как случайная находка при процедуре визуализации и часто не требуют терапии, но они могут нарушать эстетические ощущения. Липомы чаще среднего развиваются после 40 лет и редко поражают детей. Мужчины страдают от этого заболевания чаще, чем женщины.

Каковы различные типы липомы?

Врачи различают следующие типы липомы:

• подкожная липома: является наиболее распространенной формой липомы и располагается непосредственно под кожей. Подкожная липома может ощущаться внешне как круглая или овальная шишка. В редких случаях подкожные липомы могут также прорастать в мышцы или поражать область поясничного отдела позвоночника и/или крестца.
• субфасциальная липома: находится под слоем соединительной ткани (фасции), которая обволакивается мышцами. Субфасциальная липома чаще всего возникает на голове и растет на переходе ото лба к волосам. Субфасциальная липома также может развиваться в области шеи или лопаток.
• Ангиолипома: является особым типом липомы и состоит из кровеносных сосудов, которые часто блокируются (тромбируются). Ангиолипома, которая вызывает боль, поражает мужчин чаще, чем в среднем. Если ангиолипома развивается у женщин, то обычно одновременно возникает несколько ангиолипом.
• Веретеноклеточная липома: является ещё одним особым типом липомы и в основном поражает мужчин в возрасте от 45 до 60 лет. Веретеноклеточная липома часто развивается на спине, шее или плече и обычно не вызывает никаких симптомов.

Рост липомы происходит довольно медленно и часто достигает размера всего в несколько сантиметров. Однако в исключительных случаях липома может вырасти до диаметра более десяти сантиметров. Такая липома называется гигантской.

Как развиваются липомы?

Точные причины возникновения липомы пока не известны. Однако врачи предполагают, что липомы могут образовываться из-за необычного развития плюрипотентных мезенхимальных клеток. Также можно предположить, что липомы развиваются в результате увеличения количества клеток (гиперплазии), то есть увеличения ткани. Также возможно, что липомы появляются как неоплазия, то есть как новообразование ткани.

Опасна ли липома?

Липома несет лишь небольшой риск развития в злокачественную опухоль. Хотя липома не исчезает сама по себе, она не требует лечения, если только не вызывает эстетического беспокойства. Но даже после хирургического удаления липома может образоваться снова.

Какие симптомы вызывает липома?

В большинстве случаев липома не вызывает никаких симптомов. Липому замечают только как шишку под кожей, которая на ощупь выпуклая и резиновая. Липома легко перемещается и вызывает боль только при надавливании на неё. В зависимости от расположения липомы, это может происходить и при обычных движениях. Если это довольно редкая ангиолипома, то она может болеть и без внешних воздействий.

Как диагностируется липома?

Всегда рекомендуется, чтобы шишка, которая прощупывается под кожей, была осмотрена врачом. Это единственный способ исключить злокачественную опухоль. Во время осмотра врач сначала пальпирует шишку и проверяет, легко ли она перемещается и выделяется ли на фоне соседних тканей. После этого обследования шишка изучается более тщательно с помощью методов визуализации. Для этого может быть использовано ультразвуковое исследование (сонография) или рентгеновское исследование. Эти методы визуализации позволяют врачу не только определить размер липомы. В некоторых случаях можно также отличить липому от кисты или другого кожного новообразования, например, фибромы. Если все еще есть неуверенность в типе шишки, можно взять образец ткани и провести биопсию, чтобы определить, какое заболевание присутствует.

Как лечатся липомы?

Липомы не всегда нуждаются в лечении. Липома нуждается в хирургическом удалении только в том случае, если она причиняет физический дискомфорт из-за своих размеров. Однако удаление липомы обычно желает сам пострадавший по эстетическим соображениям. Пока она не слишком велика или находится в неблагоприятном месте, операцию можно проводить под местной анестезией.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления липомы?

В целом хирургическое удаление липомы несёт мало рисков. Однако может возникнуть асимметрия, затвердение ткани или вмятины, и поэтому операция может не оправдать ожиданий пациента. После хирургического вмешательства возможны синяки, вторичные кровотечения или отеки. В некоторых случаях жидкость может даже скапливаться на раневой поверхности, может развиться чувство онемения или появиться чувствительность к прикосновениям. Эти симптомы обычно носят временный характер.

Можно ли предотвратить появление липомы?

Точные причины возникновения липомы до сих пор во многом неизвестны. Поэтому до сих пор не существует специальных мер по предотвращению развития липомы. В любом случае, рекомендуется вести сбалансированный образ жизни, избегать никотина, пить достаточное количество жидкости каждый день и получать много физических упражнений.