Что такое доброкачественные менингиомы?

Термин "доброкачественные менингиомы" относится к доброкачественным опухолям мозга, которые поражают твердые менинги. Доброкачественные менингиомы развиваются из покровных клеток мягких менингитов и формируются преимущественно в зрелом возрасте. Женщины, начиная с 5-го десятилетия жизни, непропорционально страдают от этого заболевания. Заболевание поражает женщин примерно в два раза чаще, чем мужчин, но редко возникает в возрасте до 40 лет.

Почти 25 процентов всех опухолей центральной нервной системы - это доброкачественные менингиомы, которые обычно возникают в единичных случаях. В отличие от злокачественных менингиом, доброкачественные менингиомы резко очерчены и не прорастают в прилегающие ткани мозга. В зависимости от тяжести опухоли и вида лечения, шансы на выздоровление хорошие или плохие. В любом случае, после хирургического удаления опухоли рекомендуется реабилитация.

Какие типы доброкачественных менингиом различают?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) различает следующие два класса в отношении доброкачественных менингиом:

• I класс ВОЗ: менингиома составляет более 85% всех доброкачественных менингиом, которые обычно могут быть полностью удалены хирургическим путём и имеют благоприятный прогноз
• II класс ВОЗ: атипичные менингиомы составляют около 10 процентов всех доброкачественных менингиом, которые обладают повышенным потенциалом роста и имеют высокую частоту рецидивов даже после успешного полного удаления опухоли. Поэтому атипичная менингиома должна регулярно наблюдаться после операции .

 
Третий класс ВОЗ - это анапластическая менингиома, которая встречается довольно редко и описывает злокачественную опухоль менингиомы. Классификация опухоли по этой схеме важна как для лечения, так и для перспектив прогноза.

Что вызывает образование менингиомы?

Менингиома возникает в результате дегенерации определенного типа клеток . Точные причины этой дегенерации пока неясны, но врачи считают, что генетическая предрасположенность может способствовать развитию менингиомы. Другим фактором риска является ионизирующее излучение, поэтому дети, прошедшие курс лучевой терапии по поводу рака , более склонны к развитию менингиом.

Какие симптомы может вызывать доброкачественная менингиома?

Поскольку большинство доброкачественных менингиом растут довольно медленно, заболевание может некоторое время протекать без симптомов. Только на поздних стадиях заболевания могут появиться такие симптомы, как головные боли или, что еще хуже, судороги. Эти симптомы можно объяснить тем, что опухоль, которая стала довольно большой, давит на другие области мозга или нервные структуры. В дополнение к двум уже упомянутым симптомам , могут быть спровоцированы следующие другие довольно неспецифические жалобы:

• Головокружение,
• Паралич,
• Потеря обоняния
• Рвота,
• Нарушения зрения вплоть до паралича глазных мышц,
• Нарушения дыхания и/или сознания,
• Повышение артериального давления с одновременным снижением частоты сердечных сокращений,
• Боль и/или нарушения чувствительности,
• Нарушения походки
• Дискомфорт при посещении туалета

 
различные симптомы зависят по своему проявлению и интенсивности от того, на какую область мозга давит опухоль.

Как диагностируется доброкачественная менингиома?

Если опухоль протекает бессимптомно, ее обычно обнаруживают случайно Это можно сделать, например, с помощью обычных тестов. Это можно сделать, например, с помощью обычных процедур визуализации - компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Кроме того, может быть проведено измерение кровотока в мозге и взят образец ткани опухоли (биопсия). Как правило, менингиомы приобретают плоскую или узловатую форму и обычно располагаются в черепе . Менее десяти процентов всех опухолей головного мозга растут в спинномозговом канале или на HIrnhaut спинного мозга.

Как лечится доброкачественная менингиома?

Если заболевание протекает без симптомов, то на первых порах лечение не требуется. То же самое верно, если опухоль протекает без симптомов. То же самое относится к бессимптомным небольшим менингиомам, которые следует лишь регулярно обследовать с помощью КТ или МРТ. Однако если доброкачественная менингиома вызывает симптомы, обычно следует попытаться удалить опухоль хирургическим путем. В случае опухоли, которая имеет степень тяжести I по ВОЗ, полное хирургическое удаление обычно возможно без каких-либо проблем . Если опухоль имеет много кровеносных сосудов, то сосуды закрываются с помощью так называемой эмболизации , что предотвращает чрезмерную потерю крови. В случае если менингиома не может быть полностью удалена хирургическим путем, оставшиеся опухолевые клетки уничтожаются после операции с помощью лучевой терапии.

Каков прогноз при доброкачественной менингиоме?

Прогноз на полное излечение всегда зависит от тяжести заболевания. При опухоли первой степени тяжести перспективы хороши тем, что опухоль может быть полностью удалена, что также повышает шансы на полное излечение. Менингиома II типа несет в себе риск того, что опухоль через некоторое время снова вырастет, даже после успешной операции , и что потребуется еще одна операция. Злокачественная опухоль мозга III типа опасна тем, что может давать метастазы и имеет очень мало шансов на излечение. Общая 5-летняя выживаемость при менигеоме составляет около 90 процентов. Однако независимо от того, хороши или плохи шансы на излечение, реабилитация всегда должна следовать за лечением менингиомы.

Как выглядит реабилитация при менингиоме?

Реабилитация после менингиомы может проходить либо амбулаторно , либо частично или полностью в стационаре. Обычно пациенты должны посещать неврологическую реабилитацию после операции по поводу доброкачественной менингиомы. Здесь основное внимание уделяется нарушениям, вызванным опухолью мозга. Это могут быть, например, умственные нарушения, двигательные нарушения, нарушения чувства равновесия или речи, и даже признаки паралича .