Что такое недержание мочи?

При недержании мочи больной человек теряет мочу непроизвольно. Таким образом, термин "недержание мочи" описывает неспособность сознательно опорожнять мочевой пузырь. Недержание мочи также коллоквиально называется слабостью мочевого пузыря или недержанием мочи и может затрагивать людей любого возраста. Однако вероятность недержания мочи увеличивается с возрастом. Женщины часто чаще страдают от недержания мочи, чем мужчины, из-за более слабых мышц тазового дна. Недержание мочи - это скорее симптом, чем болезнь. Недержание мочи всегда указывает на заболевание, которое может протекать в различных степенях тяжести и формах.

Как работает мочевыделительная система человека?

Моча вырабатывается почками и собирается в мочевом пузыре. Уретра и сфинктер мочевого пузыря удерживают мочу в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь наполняется, стенка мочевого пузыря расширяется. Нервы спинного мозга подают сигнал в головной мозг, когда мочевой пузырь нужно опорожнить. После этого здоровые люди испытывают позыв к мочеиспусканию. Мочеиспускание также способствует детоксикации организма.

Каковы различные формы недержания мочи?

Существуют различные причины, которые могут привести к недержанию мочи. Помимо операций на нижней части живота, к ним относятся беременность, некоторые заболевания, такие как диабет или повреждение нервов. В зависимости от причины и симптомов различают разные формы недержания мочи:

• Стрессовое недержание: утечка мочи часто провоцируется физическими нагрузками. Эта форма недержания мочи особенно часто встречается во время кашля, смеха или чихания. Однако некоторые люди также страдают от стрессового недержания мочи во время физических нагрузок, потому что сфинктер мочевого пузыря слишком слаб и не может сдерживать мочу при повышенном давлении в брюшной полости.
• Ургентное или ургентное недержание: мочевой пузырь непроизвольно пропускает мочу из-за нарушения хранения мочи в мочевом пузыре. Страдающие обычно страдают от внезапных, неконтролируемых позывов к мочеиспусканию или вынуждены часто ходить в туалет (даже ночью).
• Смешанное недержание: сочетание ургентного и стрессового недержания, при котором пострадавший человек не только страдает от выраженного позыва к мочеиспусканию, но и непроизвольно теряет мочу при физической нагрузке.
• Рефлекторное недержание: возникает в результате нарушения передачи нервных импульсов
• Недержание переполнения: несмотря на полный мочевой пузырь, выделяются только капельки мочи. Типичным симптомом недержания переполнения является непрерывное подтекание мочи.
• Экстрауретральное недержание: относится к более редкой форме недержания, при которой моча проходит не через уретру, а через неправильно направленные протоки. Причиной, особенно у детей, является органический порок развития нижних мочеточников. У взрослых экстрауретральное недержание может быть вызвано фистулами.
• Недержание при смехе или хихиканье: это особая форма недержания мочи, при которой непроизвольная утечка мочи вызывается таким рефлексом, как смех. Громкий смех может привести к полному опорожнению мочевого пузыря, даже если перед этим не было позывов к мочеиспусканию.

Каковы различные степени недержания мочи?

Недержание мочи можно разделить на следующие степени тяжести, в зависимости от того, сколько мочи непроизвольно вытекает:

• умеренное недержание мочи: больной не может удержать мочу между посещениями туалета и теряет несколько капель, например, при смехе или кашле.
• умеренное недержание мочи: больной не всегда успевает вовремя дойти до туалета.
• тяжёлое недержание мочи: пострадавший человек не контролирует функцию мочевого пузыря. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью.
• очень тяжёлое недержание мочи: больной страдает от потери мочи, похожей на позывы, которая может происходить несколько раз в день. Мочевой пузырь всегда опорожняется полностью.

Как диагностируется недержание мочи?

Обычно медицинский осмотр может определить, какая форма недержания мочи присутствует. Для этого врач сначала обсудит симптомы пациента и проведёт физический и клинический осмотр. На основании этого врач назначит подходящее лечение для облегчения симптомов недержания мочи.

Как можно лечить недержание мочи?

Различные варианты лечения зависят от разных форм недержания мочи:

• Стрессовое недержание: регулярные упражнения для тазового дна могут укрепить мышцы связок удерживающего аппарата и устойчиво укрепить тазовое дно. Лекарства также могут помочь. Если обе меры оказываются безуспешными, в особо тяжёлых случаях может быть проведена операция. В этом случае под уретру помещается ненатяжная лента для стабилизации удерживающих структур.
• Недержание мочи/недержание позывов: может быть вызвано воспалениями, опухолями или камнями в мочевом пузыре, которые в таком случае необходимо лечить в первую очередь. Кроме того, тем, кого это касается, следует регулярно посещать туалет до того, как возникнет позыв к мочеиспусканию. Также могут помочь лекарства или травяные средства, такие как клюквенный сок.
• Смешанное недержание: лечение обычно состоит из комбинации тренировки мышц тазового дна и медикаментов.
• Рефлекторное недержание: если есть нейрогенные причины, то терапия должна быть в первую очередь направлена на их лечение. Для этого обычно используется катетер. Однако также может быть рассмотрена возможность электростимуляции или даже хирургического вмешательства.
• Недержание переполнения: необходимо устранить препятствие, которое мешает опорожнению мочевого пузыря. Обычно это делается с помощью хирургического вмешательства. Однако активность мышц мочевого пузыря можно также стимулировать с помощью электростимуляции и помочь некоторыми лекарствами.
• Экстрауретральное недержание: если причиной является порок развития, проводится операция или моча отводится через катетер.
• Хихикающее недержание/недержание смеха: возникает в большинстве случаев у детей и исчезает самостоятельно с наступлением полового созревания. Врачи рекомендуют последовательную тренировку тазового дна. У взрослых также могут быть использованы инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря.